Jícnu leiomyom

Leiomyom jícnu je relativně vzácné onemocnění v gastroenterologii, ale mezi všemi benigní nádory jícnu To je diagnostikována přibližně u 70% případů. Toto zduření formy svalové jícnu nebo z hladkého svalových vláken sliznice. Nejčastěji, leiomyom jícnu má podobu jednoho zaobleného vzdělání, ve výjimečných případech, se skládá z několika uzlů, které jsou distribuovány přes jícen do značné míry a výrazně narušuje jeho funkci. Lokalizované ve svalové vrstvě jícnu stěny tenčí leiomyom, tlačí vláken, přičemž ještě trpí nemodifikované části svaly. Major vzdělání těla výhřez do lumen, což dysfagie. Avšak klinické příznaky nevyvíjí u všech pacientů, což představuje obtíže diagnózy jícnového myomu: podle statistik, dysfagie vyskytuje pouze polovina pacientů.

Důvody pro jícnu myomu

Příčiny jícnu myomu nejsou dokončeny. Je dokázáno, že toto riziko onemocnění je vyšší u lidí s genetickou predispozicí (rakovina patologie případech s příbuznými), v přítomnosti zlozvyků (kouření, alkohol), špatná výživa (přebytek ve stravě pikantní, uzeniny, koření, systematické používání tepelně agresivní potravin). Důležitou roli zde hraje vrozených vývojových vad (cysty jícnu). Všechny rizikové faktory vedou k porušení procesu dělení, a apoptózy buněk hladkého svalstva, což způsobuje, že buňky získají schopnost nekontrolovatelně rozdělit, tvořící součásti.

Nejběžnější leiomyom vytváří přirozenou zúžení jícnu, jakož i ve své dolní třetině. Tento typ benigních nádorů má relativně pomalý růst, a tak před nástupem klinických symptomů může trvat dlouhou dobu (zejména, když je růst nádoru v tloušťce tunica muscularis - intramurální). jícnu leiomyom mohou být vytvořeny pod sliznicí, pak se příznaky projevují i ​​v malých velikostech útvary v podobě dysfagie. V případě vzniku nádorů v blízkosti vnějšího pláště jícnu pacientů může být po mnoho let nezaznamenalo žádné stížnosti. V 8% případů jícnu leiomyom maligniziruetsya zpracován v leiomyosarkom.

Příznaky jícnu myomu

Klinický obraz jícnu myomu stanovené rozměry a umístění nádoru, přítomnost ulcerací. Ve většině případů, leiomyom uzly jsou malé, bez projevů nemoci tam. Tyto novotvary jsou obecně diagnostické nálezy. Po dosažení určité velikosti tvoří částečné překrytí jícnu lumen, že pacient začne rušit dysfagie (polykání porucha) - nejběžnější symptom onemocnění. Za prvé, je zde udušení, jícnu Leiomyom s rostoucí velikostí počínaje obtížné polykání pevných a kapalných potravin. Pacienti mohou také být znepokojeni pocitu cizí těleso. Když subserous umístění leiomyom existují příznaky stlačení okolních orgánů: dušnost, bušení srdce, ale tyto příznaky rozvíjet pouze ve velkých velikostech novotvarů.

V některých případech, pacienti se obávají, říhání, pálení žáhy, gipersalivatsiya- pokud leiomyom je lokalizována v dolní třetině jícnu je zde zvracení potravin, s ulcerace nádoru - smíšené s krví. Všeobecné obchodní podmínky pro tuto patologii zřídka trpí. Tam mohou být některé úbytek hmotnosti spojené s obtížemi při polykání omezení rozsahu a povaze jídla. pokud je skrytý krvácející Anémie může způsobit slabost, závrať.

Diagnostika jícnu myomu

Leiomyom jícnu malé rozměry, což způsobuje žádné stížnosti od pacientů, jsou obvykle diagnostické nálezy. V přítomnosti charakteristických symptomů gastroenterologist rad, což ukazuje na přítomnost jícnu novotvarů, nicméně, pro ověření diagnózy může být založeno pouze na radiografických a endoskopických metod diagnostických dat.

Při provádění radiographing jícnových novotvar stanoveny charakteristické rysy: vyplnění defektu v nádoru, jeho lokalizace zóna může rozšíření jícnu. V souladu s tím vyplnění defektu na pozadí mediastinální nádoru stínu je vykreslen. protínající obrysy jsou určeny více uzlů. Tento rentgenogram není specifický, protože kromě leiomyomu jícnu může dojít v jiných nádorů nebo cysty. Tak se určitě endoskopie.

Ezofagoskopie umožňuje vizualizovat tvorbu, zvláště když místo submukózní, posoudit stav sliznice jícnu a provést endoskopické biopsii. Histologické biopsie hodnocení je třeba zjistit, benigní nádory, prognózu a volbu optimální léčbu.

Léčba jícnu myomu

Když leiomyom jícnu provedl operaci sám. Tyto nádory jsou charakterizovány pomalý růst, a tak jejich odstranění je zobrazen pouze v případě porušení jícnu funkcí. Když malé množství nádoru případně prodloužené pozorování s povinné periodické prohlídky, která je určena ke stanovení včasné indikace k operaci. Nicméně, brzy odstranění myomu jícnu zbavuje pacienta složitějšího a rozsáhlou operaci v budoucnu.

Nejčastěji se provádí chirurgické odstranění leiomyom podle enukleace (loupání) nádorů při provádění torakotomie. Po odstranění nádoru sériově vyráběné šicí jícnu svalů stěny defektu, když velké vady je možno provádět plastické membrána nebo chlopeň pohrudnice. Velký chirurgický výkon, jehož cílem je odstranění části jícnu (resekce) se provádí jen zřídka - je-li více hlavních uzlů a není žádná možnost k vyloučení malignity.

V pooperačním období pacient vykazuje dietu (mechanicky, tepelně a chemicky šetřící nádobí). Na delší dobu předepisující lékaře, skupiny inhibitorů protonové pumpy, které zabraňují poškození sliznice jícnu kyselým obsahem žaludku. To je důležité zejména v případě, že jícnu leiomyom doprovázeny jevy jícnu.

Predikce a prevence jícnu myomu

Prognóza pro jícnu myomu příznivé. Tyto nádory rostou pomalu, dokud není výskyt nutnosti chirurgického zákroku pokračuje dlouhodobý. Ve vzácných případech, tyto nádory maligniziruyutsya (ozlokachestvlyayutsya). Možné komplikace, jako ulcerace povrchu nádoru, jícnu stenóza, skryté krvácení. Po chirurgické léčbě dlouhodobých výsledků jsou dobré. Toto onemocnění je jen zřídka opakuje.

neexistuje specifické prevence leiomyom jícnu. Doporučené vedení vyvážené stravy, aby se zabránilo škodlivé návyky (kouření, alkohol). Pacienti po odstranění tumorů, musí být nutně vidět gastroenterologist s pravidelným hospodářství Ezofagoskopie.