Jícnu pohyblivost studie

zobrazovací studie jsou požadovány pro diagnózu jícnu onemocnění. patří mezi ně Ezofagoskopie a gastroskopie (FEGDS). Ale navzdory kontrole kvality sliznice v těle, tyto metody nemohou poskytnout úplné informace o fungování jícnu svalů, které jsou zodpovědné za správný pohyb potravy v žaludku. V důsledku toho lékaři často uchylují k takové diagnostické metody jako jícnu motility studie, nebo, jinými slovy, na základě měření tlaku v jícnu lumen.

jícnu pohyblivost studie - je instrumentální vyšetření jícnu, který zahrnuje podávání orálně voda - perfuzní katétr definující tlak vytvořený jím a stěnou svěračů, a povahu jejich pohyblivosti (postupné snižování).

Tato metoda je „zlatý standard“ pro diagnostiku chorob spojených s poruchou motility motorických funkcí. Nicméně výzkum metodika je poměrně složitý a vyžaduje pevné umístění snímače v území, protože jinak by výsledky mohou být zkreslené. Kromě vody - perfuzní katetry mohou být použity v pevné fázi, ale omezení jejich použití v důsledku vysokých nákladů.

Navzdory technické složitosti, informace získané v průběhu studie správně kvalifikovaným odborníkem, je spolehlivá, a hraje významnou roli při správné diagnózy jícnového poruch motility.

Indikace.

Jícnu motilita studie je indikován pro podezření na tyto choroby:
- refluxní choroba,
- achalázie,
- difuzní jícnu křeč,
- vrozené vady hltanu struktury,
- kontrola po operaci výše uvedených chorob, v případě, že je potřeba chirurgické léčby.

Kontraindikace.

Nesoucí jícnu pohyblivost studie je kontraindikován v podmínkách, jako jsou:

- akutní infekční onemocnění, horečka,
- poleptání jícnu, akutní jícnu,
- zánět jícnu diverticulum (divertikulitida), jícnových varixů s jaterní cirhózou, rakoviny a jícnu adhezí
- závažná onemocnění vnitřních orgánů - srdce, dechové nedostatečnosti, infarktu myokardu, astma bronchiale v akutní, akutní cévní mozkové příhody a td,
- duševní poruchy,
- opilství,
- zhoršení chronických onemocnění - zánět slinivky břišní, žlučníku a tak dále.

Příprava pro studium.

V předvečer studie by měly být vyloučeny příjem potravy po dobu 10 hodin před postupem, nemohou pít alkohol a kouře. Také se nedoporučuje pro mastnou, pikantní, kořeněná jídla. Kapalina nemůže být považována za tři hodiny před zákrokem.

Obvykle lékař upozornil pacienta, že v průběhu dne ke studiu je třeba zrušit přijatá drog, jako je nitroglycerin a jeho analogů, omeprazolu, Motilium®, teofylin, etc., protože jsou schopni ovlivnit tón z jícnových svalů.

Studie.

Jícnu pohyblivost studie mohou být prováděny na klinice a v nemocnici. Po rozhovoru s lékařem, vysvětluje podstatu postupu, je pacient požádán, aby si pohodlnou pozici sedí na židli. Lékař drží orofaryngeální anestezii přes zavlažování lidokainu nebo tetrakainem a začne vstoupit do katétru přes ústa nebo nos. Druhá metoda je výhodnější, protože podstatně snižuje nepohodlí.

Po zavedení katétru do žaludku přes analyzační jednotkou (počítačem), pevné v tlaku dolního jícnového svěrače. V této fázi je důležité provádět příkazy lékaře, takové, aby s polykáním pohyb během zavedení katetru a zadržet dech při vytahování katetru ze žaludku nad dolní svěrač. Potom pacient stříkačkou slouží požití 5 ml vody, a aby se tak zvané „mokré“ hlt. Toto se opakuje třikrát až pětkrát za registraci několika ukazatelů tlaku v svěrače.

Podobně, jak natahovací katétr vyšším tlaku bez pevné sip, sip během suché (bez vody), a během mokré SIP od tři až pětkrát. Tak, tlak se zaznamenává v klidu a při postupující vody ve spodní svěrače do několika zón přes jícnu a horní jícnového svěrače. Katétr se potom odstraní, a data se analyzují pomocí počítače.

Studie doba trvání je 25-30 minut, po které se pacient žádal, aby očekávat výsledky. Nepohodlí může dojít při zavádění katétru ve formě nucení na zvracení, ale jsou úspěšně zastavena, pokud klidně a rovnoměrně dýchat a poslouchat týmové lékaře. Po dobu tří až čtyř hodin po zákroku pravděpodobně bolest na hrudi a kašel, jít sám.

Rozluštění jícnových výsledky pohyblivost studie.

Studie je možno získat údaje ukazující normální jícnu motilitu nebo odchylky od normy. Mezi ně patří nepřítomnost peristaltiky, nekoordinované motorické schopnosti, nadměrná nebo nedostatečná kontrakce jícnu. V tomto případě každý z testovacích zón může být pozorována neúplná relaxace, podlouhlý nebo krátké trvání peristaltika vlny, změny tlaku, jako je vysoká (nad 45 mm Hg) nebo nízké (méně než 10 mm Hg) tlaku klidové dolního jícnového svěrače a t . d. K interpretaci těchto výsledků by měly být pouze odborník.

Komplikací.

Jako výsledek porušení umění katétru může způsobit krvácení z nosu, zvracení, vložení katétru do průdušnice místo jícnu, jícnu perforace stěny. Vzhledem k mechanické stimulaci nervu vagus může vyvinout reflexní odpověď od ostatních orgánů - bronchospazmus, nepravidelný srdeční tep, ztráta vědomí. V historii jícnu pohyblivost studii popsané komplikace vyskytly v ojedinělých případech.