Endoesophagitis

katarální jícnu Je to nejčastější onemocnění jícnu, která je morfologicky vyznačuje erytém, edém a infiltraci leukocytů orgánů sliznici. Přesné statistické údaje o výskytu onemocnění jsou chybí, protože diagnóza by měla být potvrzena morfologicky (vyžaduje biopsii), ale endoskopie s biopsií není provedena u všech pacientů. Katarální forma ezofagitidy ve většině případů je sekundární, a která se vyvíjí na pozadí jiných chorob gastrointestinálního traktu, infekční a somatických onemocnění, takže řada odborníků v oblasti gastroenterologie připsat tuto podmínku na patologický syndrom, spíše než oddělené entity onemocnění.

Důvody katarální jícnu

Existuje mnoho příčin katarální ezofagitidy. K němu může dojít k expozici chemických a tepelných faktorů (požití chemicky agresivních látek - kyselin nebo zásad, příliš teplé jídlo, kořeněná jídla), zneužívání alkoholu, povrchové poškození sliznice během lékařských procedur (endoskopické vyšetření). Endoesophagitis může být projevem infekce: záškrt, spála a další.

Zvláštní místo v etiologii tohoto onemocnění je dána masivní zaznamenal žaludečního obsahu na Refluxní choroba jícnu, úporné zvracení nebo déletrvající intubace. V některých případech je tato podmínka sama ustoupí, a když reflux jícnu se stane chronická forma.

V samostatné skupině izolované katarální ezofagitidy, vyvíjející se u imunokompromitovaných pacientů (s radiační terapií, použití cytostatik, syndromu získané imunitní nedostatečnosti, po transplantaci orgánů a tkání nebo ionizujícího záření). U těchto pacientů, příčinou zánětlivého procesu mohou být viry parainfluenzy (patogeny, chřipka, adenoviru, herpes simplex), Stejně jako houby rodu Candida.

Endoesophagitis může být také důsledkem akutní stomatidy zánět žaludku a gastroenteritida, alergická onemocnění, hiátová kýla, onemocnění žaludku, provozovaných Zollinger-Ellisonův syndrom, rakoviny zažívacího traktu.

Heterogenita etiologické faktory katarální esofagitida určuje mechanismy rozdíl patogenezi. Akutní poranění vyvíjí z přímých faktorů expozice a je charakterizován intenzivním zánětem. Mikroby a jejich toxiny mohou zpočátku lokalizován na povrch sliznice, nebo hematogenní být zaznamenány. jícnu poškození vyvolané katarální ezofagitidy může mít omezené nebo difuzní.

Nachlazení příznaky zánětu jícnu

Hlavní rysy jsou katarální ezofagitida nepohodlí, pálení hrudní kost různého závažnosti (intenzita určuje etiologický faktor, hloubky a rozsahu poškození). Je také možné, pálení žáhy. Ve většině případů jsou tyto příznaky mají nízkou intenzitu. Se zvyšující se závažnost zánětu lepší spalování se může zobrazit vyjádřeny bolest na hrudi, které pacienti jsou popsány jako bodnutí nebo řezání. Bolest může vyzařovat až k lopatkám a krku. Charakteristickým znakem je výrazné zvýšení bolesti, nebo jeho vzhled během jídla, a to zejména tuhá. Někdy ten pocit je tak intenzivní, že pacienti nemohou jíst. Také nachlazení příznaky ezofagitida jsou opakované zvracení hlenu, nadměrné slinění, nevolnost.

V jednom silným vlivem mechanických, chemických a tepelných příznaků etiologický faktor nachlazení ezofagitidy objeví náhle, že se vyznačuje vysokou intenzitou. Současně rozvíjet akutní formu nemoci, která trvá od několika dnů do několika týdnů, a ve většině případů ustoupí samy. chronický zánět se vyvíjí při dlouhodobém působení faktor poškozující pro sliznice jícnu (jak je tato forma může být důsledkem akutní v jeho nesprávné ošetření). V tomto případě se tyto příznaky mohou být mírné, a doba průběhu řady onemocnění od několika týdnů až měsíců nebo dokonce let s periodickými exacerbacemi.

Diagnóza katarální jícnu

gastroenterolog konzultace ve většině případů pro stanovení diagnózy, protože endoesophagitis má charakteristické příznaky a historii přesných pokynů působení vyvolávající faktor, nebo přítomnost onemocnění, které mohou způsobit onemocnění. V laboratoři testy většinou nejsou zjistitelné změny možný mírný leukocytóza. Nutně provádí intraesophageal pH-metrie, umožňuje určit přítomnost refluxní choroby jícnu, frekvence a trvání epizod.

Radiografie jícnu u katarální ezofagitidy má nízký obsah informace, v některých případech, nerovnost je detekována obrysy, záhyby sliznice edém. Ve většině případů, X-ray vyšetření se provádí s cílem vyloučit rakovinu patologie, zúžení jícnu. Chcete-li zjistit pohyblivost jícnu provedena jícnu manometrií.

Máte-li podezření, že zánět jícnu je povinná konzultace s lékařem, endoskopista provádějící Ezofagoskopie. Tato metoda je nejvíce informativní, kdy katarální jícnu. Lékař hodnotí stav sliznice, vyznačující se tím, že se detekuje edému a hyperémie. Nicméně, endoskopie je rozumné v subakutní fázi, jako další poranění sliznice a ke zhoršení onemocnění. V průběhu tohoto diagnostického postupu endoskopickou biopsii je nutný, protože pouze histologické vyšetření jícnu tkáně umožňuje ověřit diagnózu a vyloučit přítomnost nádorů, což je důležité především u chronických onemocnění s nízkou intenzitou klinických příznaků.

Léčba katarální ezofagitidy

Při léčení nachlazení ezofagitidy důležitou úlohu odstranění etiologického činitele, stejně jako minimalizace zatížení těla. Dieta 1 № nutně přiřazen což znamená minimální chemické, tepelné a mechanické účinky na sliznice. Všechny pokrmy jsou připravovány ve formě pyurirovannom, s vyloučením koření, sůl je omezen. Pacient je dovoleno jíst jen vlažné. V případě těžkého akutního poškození (např., Hořet jícnu) během prvních 2-3 dnů se může dokončit příjem potravy omezení orální kapalné a přechod k parenterální výživě. Pokud endoesophagitis vyvinut na pozadí jiného onemocnění, o kterém je pacient již léčilo vhodnou náhradou tabletované dávkové formy parenterálního.

Od prvních dnů jmenovaných pojiva (koloidní stříbro, tanin, dusičnanu stříbrného a další) a překrývající přípravky (bismutu dusičnan, uhličitan vápenatý). Pro snížení intenzity bolesti během katarální ezofagitidy použít lokální anestetika (prokain, benzokain). Za účelem zlepšení kontaktu s výše uvedenými léky nejsou pevně vody sliznice jícnu doporučuje, aby se jim ve formě tepla a ve vodorovné poloze. Ve většině případů tato opatření jsou dostatečná pro úlevu od bolesti. Když je exprimován syndrom bolesti mohou být podávány parenterálně nenarkotického analgetika.

V případě infekční povahy katarální ezofagitidy přiřazen odpovídající etiotropic terapii - antibiotika, antivirové a antifungálních činidel. V sekundárním ezofagitidy nutně léčeného onemocnění. Při těžké rozsáhlé poškození sliznice jícnu ukazuje reparants - solkoseril ve vstřikovací formě. V případě jícnu motility konala korekci.

Predikce a prevence katarální ezofagitidy

Prognóza sliznice jícnu kataru příznivým ve většině případů je nemoc self-ustoupí během několika dnů. Nicméně, přechod na chronické formy, a vývoj komplikací, jako jsou jizvy jícnu stenóza, hnisavý zánět a varhany perforace stěny (obvykle komplikace vznikají při absenci přiměřené léčby).

Prevence je, aby se zabránilo používání silných alkoholických nápojů, horké a příliš mechanicky balastních látek, včasné léčbě nemocí, které mohou způsobit rozvoj katarální ezofagitidy.