Herpes simplex

herpes simplex - herpes simplex nebo herpes je známo, že lidstvo už od starověku, a jméno „herpes“ je řeckého původu - „plazení“, „plíživé up“, což je plně v souladu s klinickými projevy nemocí způsobených virem herpes simplex (HSV).

Nemoci způsobené virem herpes simplex, poměrně běžná, některé komplikace infekce jsou fatální. Centrum pro kontrolu nemocí datových služeb zaznamenaly asi půl milionu případů v USA herpes infekce ročně, a proto lze předpokládat, že nositelé herpetické infekce jsou od 2 do 20 mil. Američanů. V Anglii, zvýšený výskyt herpes infekce pohlavních orgánů vyšší než u jiných infekcí, pohlavně přenosných chorob. Ve skandinávských zemích, herpes simplex nalezeno asi 8% žen, kteří podali žádost o pohlavních chorob. V naší zemi, nejsou k dispozici žádné statistické údaje o výskytu herpes, ale herpes infekce je rozšířená, je to uvedeno na základě údajů soukromých průzkumů přepravu viru herpes simplex.

Relapsu herpes infekce se vyskytuje v případě reaktivace viru, je možné, po podchlazení, přehřátí, se sníženou imunitou, zejména herpes infekce je komplikace specifický infekce HIV.

Vyrážky způsobené sérotypu 1 herpes virus, obvykle ve nasolabiálních oblasti, jakož virus se projevuje ve formě keratokonyuktivita a vyrážky způsobené HSV-2, jsou lokalizovány v oblasti genitálií. Avšak, vzhledem k vlastnostem sexuálního chování, lokalizace lézí může být zcela opačný. Proto herpes vyžaduje sérologické testy pro určení sérotypu.

Etiologie a patogeneze

Skupina herpetických virů zahrnují 4 podobnou morfologii viru: HSV (herpes simplex), varicella-zoster - virus patogen pásový opar a plané neštovice, virus Epstein-Barrové cytomegalovirus- v roce 1962 zjistila, že virus herpes simplex má dva sérotypy - sérotypu 1 a sérotyp 2. Sérologické studie naznačují, že do konce roku 18 měsíců života, téměř každý v kontaktu s HSV-1, stejně brány jsou obvykle vdechnutí. Po kterém se virus vstoupí do buňky ganglia trigeminu, ale pro život nikdy nemůže způsobit klinické projevy infekce.

Vzhledem k tomu, HSV-2 počáteční kontakt obvykle dochází na začátku puberty sexuálních vztahů. Zde, po vnější projevy, které nemusí být stejné virus přejde do inaktivní formě v sakrální gangliových buněk schopných dlouhou perzistencí.

Herpes simplex, zejména druhý typ má onkogenní vlastnosti, což je důležité vzhledem k tomu, výskyt infekce. Výskyt herpes infekce je přibližně stejná ve všech věkových skupinách a rovnoměrně rozloženy bez ohledu na pohlaví. Klinické projevy jsou závislé na lokalizaci a velikosti léze, stejně jako na celkovém stavu imunitního systému.

herpes projevy

Herpes simplex je nejčastěji lokalizován kolem nozder, koutky úst, straně od nachové linie a v oblasti genitálií, to znamená, že kolem otvorů. V jedné, alespoň ve dvou nebo třech místech na pozadí omezenou dopravní zácpy objeví malý puzyrki- každá stanice má dva až deset nebo více. Bubliny jsou seskupeny a jsou vyplněny transparentní exsudát, který v několika dnech je zataženo. V některých případech se jednotlivé bubliny se ponoří tvořit více bytových prostor blistrech, které mají okraj vroubkovaný a nerovnoměrné průměru dosahující až do 1,5 cm.

Když je proces lokalizace bublin na kůži oblastech, které nejsou náchylné k maceraci a tření, klesne na nažloutle šedé kůry, které jsou nezávisle na mizí během 5-7 dnů. A místo bubliny zůstává pigmentovou část, po nějaké době nabývá normální barvu.

Na sliznice, jakož i v oblastech, které jsou předmětem macerace nebo tření bublin jsou otevřeny, přičemž jsou obrysy vytvořeny z eroze polycyklický purpurového dna. Vyrážka doprovází pálení, bolest a mravenčení v případě dostatečně vyrážky - tam je otok okolní tkáně. Celkový stav pacienta se infekce způsobené virem herpes simplex netrpí, ale v některých případech může být horečka, bolesti svalů a low-grade horečka. Obecně platí, že proces trvá 10-14 dní, při vstupu sekundární infekce se zvyšuje trvání onemocnění.

Herpes simplex virus může způsobit herpetickou stomatitida, klinické projevy, které jsou destrukce sliznice úst, rtů, tváře, patra a dásní. Malé skupiny jemných bublinek dochází na oteklé a hyperemické sliznice. Bubliny jsou otevřeny v prvních několika hodinách, přičemž erozi, která v souvislosti s fúzí mít tvar melkofestonchatye. Po 2-4 dnech se eroze jemné vláknité fólie a poté epiteliziruyutsya. Herpetická stomatitida, nekomplikované jiné infekce dochází 6-14 dní, celkový stav pacienta, zatímco uspokojivý, ale tam je bolest v ústech a hypersalivace.

U kojenců a předškolním věku herpes viru nejčastěji způsobuje akutní drozd. Během krátké doby prodromálním existuje obecná malátnost, slabost, ztráta chuti k jídlu a mírné horečky. Sliznice ústní ostře edematózní a hyperemická a aftoidopodobnye erupce lokalizované v celém textu. Na rozdíl od jednoduché stomatitida léze afty tvar s nekrózy ve středové části a výraznou zánětlivou okrajem na obvodu, přičemž průměr jednotlivých lézí do 1 cm. S postupem afty procesu COALESCE tvořit rozsáhlé erozivní-ulcerózní oblasti s nepravidelnými okraji. Poznámky hypersalivace, ztráta chuti k jídlu, horečka a ostrou bolest.

Někteří pacienti mohou relapsu herpes infekce, v závislosti na ročním období, nebo bez ohledu na dobu years- za sníženou imunitou recidivy mohou vyskytnout několikrát za měsíc. Klinické projevy recidivující herpes záviset na umístění, celkovém zdravotním stavu pacienta, ale nelišila od projevů herpes simplex.

Patogeneze recidivující herpes jsou predispozicí: přechlazení nebo přehřátí těla, obecně a nachlazení, předtím převeden infekční onemocnění, stejně jako všechny choroby, které oslabují imunitu zprostředkovanou buňkami. U žen, existuje souvislost mezi obdobími menstruačního cyklu, a akutních exacerbací rekurentní herpetické infekce.

diagnostikování herpes

Diagnostika chorob způsobených virem herpes simplex, je snadné v typických případech klinické projevy umožňují přesné diagnózy.

Ale lokalizace v genitální oblasti herpetických vředů může podobat chancre. Eroze způsobené herpes virus, polycyklického tvar a je zde tendence sloučit jemné bublinkové prvky, nedostatek specifičnosti pro infiltraci chancre, na základě těchto údajů a je zde jejich diferenciace. Herpes simplex, na rozdíl od syfilis, To je akutní a ve většině případů má opakující se charakter. Ve sporných případech se uchylovat k laboratorní diagnostiky a vybíjecí test erozi přítomnosti Treponema pallidum.

Herpes, lokalizovaný v ústech a protéká typu stomatitidy by měly být odlišeny od pemphigus vulgaris az erythema multiforme exsudativní, což je sezónní a opakuje v celém jaře a na podzim. Diagnostika herpetické stomatitidy je založena na klinických projevech. Pro stomatitidy způsobené herpes simplex viru, vyznačující se tím, otok a zarudnutí ústní sliznice, výskytu velkých bublin, které mají tendenci ke sloučení. Bubliny během několika hodin jsou otevřeny, a zůstala v místě eroze vroubkovaným okrajem, horní pokryté vláknité fólie. Pokud postiženého červeným okrajem pysků, exsudace z serózní se rychle stává krvavý, jak leze klesne do jediné krvavé krusty. Označený nechutenství, slinění a bolesti při jídle. erupce na pemphigus obvykle uspořádány jednotlivě na není náchylný k otok sliznice, epitelizace a tvorby vláknitého filmu jen nestane v erodovaných povrchových nátěrů detekci akantolytické buněk a pozitivní Nikolsky znak, který při infikovány virem herpes není pozorován.

Pokud chcete, potvrzení diagnózy přítomnosti herpes virus, prvních pár dnů po začátku onemocnění cytologických studií jsou velmi informativní. Materiál je pořízena škrábání a barveny Romanovský-Gimza, po obarvení obrovské mnohojaderné buňky bazofilní cytoplasmě jasně viditelné. Jádra v buňkách uspořádány hustě za vzniku vrstvy, a podobají jeden konglomerát. Pokud tam byl nejasný barvení, může jádro nemají jasný přehled, to není obtížné potvrdit diagnózu herpes simplex.

Další PCR se provádí výzkum na herpes simplex virus, imunofluorescenční reakce (RIF) a studie na antiherpethetical protilátky enzyme-linked immunosorbent testu (ELISA).

herpes léčba

Léčba recidivující herpes je immunorehabilitation pacienti, pomáhá snížit recidivám nebo stabilní remisi.

Herpes simplex nemůže samostatně, protože je nevhodné, že se postupuje pouze k léčbě akutní fázi onemocnění. Použijeme-li podobné zacházení jako jediný způsob léčby, trvalé podávání léků a typu Valtrex acyclovir, používání masti připomínají cyklus, ze kterého útěk je nemožný, a stresující situace jen zhoršit stav pacienta.

Komplexní léčby infekce způsobené herpes simplex virus, v krátkém čase umožňuje zastavit proces a vedou k trvalému remisi. V počáteční fázi, relapsů je přiřazen supresorových drog, jako je acyklovir, Valtrex. Přijetí těchto léků po dobu 5-7 dnů dramaticky snižuje počet herpetických virů v těle. Poté jmenovaný imunnoterapevticheskie přípravky ve formě rekombinantních alfainterferonov předmětů a / nebo imunomodulátory (ridostin, likopid, tsikloferon). Doba trvání kurzu závisí na závažnosti infekce a stavu imunitního systému pacienta.

V závažných případech je denní dávka interferonu alfa může dosáhnout 2 000 000 IU, brát léky dvakrát denně po dobu 10 dní a více. Po uplynutí 1-2 měsíců po ukončení postupu hloubením je používání vhodných HSV inaktivované vakcíny, aby se dosáhlo stabilního remise.

Účinnost očkování závisí na stavu imunity obvodu a přidělen do mnohosti podání. Vakcína se podává intradermálně vytvořit určitý „pomerančové kůry“ na místě vpichu injekce. Ale nedostatek včasné přeočkování významně snižuje účinnost celého multi-měsíční léčebnou kúru, a proto by měly být znovu očkování proti viru herpes simplex, aniž by porušil podmínky.

Nezávislý Použití HSV inaktivovaná vakcína by měla být vyloučena, protože i přes jednoduchost tohoto postupu vyžaduje určité podmínky a znalosti zdravotnického personálu a návod k použití obsahuje všechny potřebné informace.

Negativní názor vakcíny je založena na skutečnosti, že se poněkud zvyšuje možnost nádoru, ale přetrvávající infekce herpes simplex virus, je schopné způsobit vážnější poškození imunitního systému.

Ve vakcíně obsahuje inaktivované viry HSV-1 a HSV-2, které jako obvyklé simplex virus sérotypy mohou být transformovány, podle zjištění, že některé studie schopné indukovat rakovina děložního hrdla Ve vzácných případech. Ale vakcína a virus je přítomen v těle mají stejnou schopnost indukovat vývoj rakovinných procesů, a proto pacienti, kteří objevili herpes očkování nenese dceřiné riziko vyvolané rakoviny. Aby se zabránilo vzniku nádorů spolehlivý způsob, jak je použít zvláštní preventivní vakcíny proti rakovině.

Z fyzioterapeutických metod v léčbě použití herpes simplex UV-záření, laserová terapie, OKUF, infračervené záření, a další.