Jícnu kýla

obsah:

• Důvody pro jícnu kýla
• příznaky kýla
• komplikace nemoci
• Diagnostika a léčba

V části jícnu kýla odkazuje na výstupku dolní jícnu otvorem v membráně. V literatuře existují jiné patologie název - brániční kýla.

Výhřez mohou být vrozené nebo získané, vrozené výhřez poměrně vzácný patologie, ve které označený zkrácení délky jícnu trubky.

Důvody pro jícnu kýla

Hlavními důvody pro jícnové kýly patří:

• Těhotenství (během této doby je plod má další vliv na vnitřních orgánů, což způsobuje jejich posunutí);
• resorpce tuková tkáň pod membránou (který udržuje tukové tkáně jícnu v normální poloze);
• atrofie jater část (zejména levý lalok);
• změnou polohy vnitřních orgánů;
• zvýšená oddělení nitrobřišního (dramatické napětí břišních svalů nebo silné nadýmání);
• Operace na jícnu;
• Redukce jícnu (jako důsledek popáleniny);
• jícnu dyskineze;
• vrozený krátký jícen (z tohoto důvodu muset podělit o 0,3% z celkového počtu hlášených případů jícnové kýly);
• oslabení svalů a vazů, které podporují jícnu otevření membrány a jícnu.

Mezi rizikové faktory patří:

• nezdravého životního stylu;
• chronická zácpa;
• Nadměrné přejídání;
• zažívací problémy;
• nadváhou.

Je třeba poznamenat, že ve většině případů, to patologie je registrována u lidí starších než 50 let, protože v tomto věku označeno ztráta svalové pružnosti. Tak, v závislosti na věku 60 jícnu otvoru v některých pacientů zvýšena do té míry, že se mohou minout 2 a někdy 3, prst, čímž se vytvoří kýlní prstenec.

příznaky kýla

Symptomatologie jícnu kýla projevuje jako nemoc postupuje. Hlavními příznaky jsou:

• často se vyskytující bolest za hrudní kostí, nebo hrudníku (vyvolal příjmem potravy, změna polohy těla, naklánět dopředu ustupuje po zvracení a opakované zvracení);
• časté pálení žáhy (nesouvisí s příjmem potravy);
• dušnost a dušnost;
• říhání;
• bušení srdce (příznakem je pozorován hlavně v noci);
• úzkost (dojde při horizontální polohy těla);
• regurgitace (odlévání žaludečního obsahu do úst);
• Dysfagie (tento jev je periodická);
• Potíž průchodu potravy jícnem;
• pocit plnosti v nadbřišku oblasti (dochází po jídle).

Je třeba poznamenat, že mnoho pacientů s jícnové kýly podaří odhalit žaludeční vřed nebo duodenální vřed, pankreatitida, cholecystitida a chronické gastroduodenitis. Z tohoto důvodu, když má člověk s těmito nemocemi je povinné pro kontrolu jícnu kýla, aby včasné léčby.

komplikace nemoci

Při absenci adekvátní a včasné léčbě hiátová kýly vede k:

• eroze a vředy žaludku;
• krvácení;
• rakovinu jícnu;
• anémie;
• jizevnaté zúžení jícnu;
• jícnu zkrácení.

Diagnostika a léčba

Diagnóza jícnu kýly je založena na provedení gastroskopii a rentgenovou studii těla. Kromě toho povinný jmenován:

• EKG (k odstranění diagnózu onemocnění srdce);
• analýzu krve;
• fluorograficky nebo rentgen hrudníku (s cílem zbavit plicní diagnózu patologie).

Když kýly neprojeví, nebo malé rozměry, zvláštní zacházení se neočekává, že by pouze striktně dodržovat pravidla dodávky:

• Výjimkou z stravě teplých jídel;
• vyhnout se přejídání a jíst v noci.

Kromě toho je nutné:

• prevenci obezity a pečlivě sledovat jejich váhu;
• se koná každoročně (2x), lékařská prohlídka;
• přestat kouřit a alkoholu;
• jíst právo (s výhodou použít produkty, které vyvolávají tvorbu kyseliny chlorovodíkové a žaludeční šťávy);
• zbavit jiných chorob trávicího traktu, pokud existuje;
• vyhnout se nadměrné fyzické námahy a silný.

V přítomnosti symptomů výnosů konzervativních způsobů léčby, zvláště určené léky, které přispívají ke snížení produkce žaludeční šťávy, čímž se sníží kyselost. Je třeba poznamenat, že vniknutí žaludečních šťáv do jícnu, je velmi nežádoucí, protože způsobuje zánět v těle, což může vést k jícnu zúžením nebo vznikem rakoviny. Jako hlavní produkty použity, jsou:

• prokinetika (podporovat normalizace tělesa pohybové aktivity);
• inhibitory protonové pumpy (výrobní blok kyseliny chlorovodíkové, čímž se snižuje kyselost žaludeční šťávy);
• antacida (snižuje žaludeční kyselost).

Taková léčba je přiřazen k odstranění hlavní příznaky nemoci a nezahrnuje inhibici progrese onemocnění. Z tohoto důvodu, po určité době, pacienti podstupují operativní léčebných metod. Tyto kontroly se provádějí v případech, kdy:

• Tvorba dosahuje značné velikosti;
• Pacient si stěžuje na časté pálení žáhy;
• pacienti mají problémy s trávením a poruchami polykání;
• Pozorovaný dysplazie jícnovou sliznici (v důsledku častých startů licích obsah žaludku rekonstrukci orgánů sliznici, což vede k rakovině);
• kýla byla příčinou jícnu vředy, ezofagitida nebo eroze.

Hlavním cílem sleduje provoz je prevence žaludečního obsahu vstoupit do jícnu, které může být dosaženo několika způsoby. V současné době léčba jícnu kýly používané ve většině případů Nissen fundoplikaci, které může být provedeno buď laparoskopicky nebo otevřené. Je třeba poznamenat, že do laparoskopické operaci není uchýlil jícnu s opakovanými kýl.

Mezitím operace lze rozdělit do následujících skupin:

• s kýly, jakož i posílení jícnu-brániční vazu (to krurorafiya a plastové brániční kýla);
• s fixací žaludku (to gastropexy);
• jícnu resekce (s jizevnatých stenóz, nejsou přístupné konzervativní léčby);
• s obnovou ostrý úhel mezi jícnem, břišní jeho oddělení, a ve spodní části břicha (tento fundoplikace).

Prognóza po chirurgické léčbě jícnu kýly příznivé.