Rosacea zánět rohovky,

Rosacea zánět rohovky, spolu s vláknité keratitida a erodování vřed rohovky, se týká očního lékařství endogenní keratitida neznámé etiologie. Tato forma patogeneze onemocnění je úzce spojena s chronickým zánětlivým onemocněním kůže - růžovka (růžovka). Zároveň se u 50% pacientů, rosacea keratitida vyvíjí po, a 20% - pokud jde o vzhled vysypaniy- pokožky v některých případech, kůže a oči jsou ovlivněny současně. Rosacea zánět rohovky má recidivující-progresivní průběh a výsledek může vést k oslepnutí.

Příčiny růžovka keratitidy,

Příčiny růžovka keratitida podobné akné kožní onemocnění růžovky není známa. Předpokládá se, že role v etiopatogenezi růžovky keratitidy-play žaludečních a střevních onemocnění (zánět žaludku se snižuje nebo překyselení, spastická kolitida, cholecystitida, Infekce Helicobacter pylori), endokrinopatie (diabetes mellitus, hypofýza nedostatečnost, hypotyreózy, nedostatečnost nadledvin, bolestivou menstruaci), poruchy Neuro-vegetativní (cévní dystonie, hypertonické onemocnění), Dědičnosti. V posledních letech široce diskutovány etiologický roli Demodex roztoče v etiologii růžovky a růžovkou-keratitida. Osvědčená link-růžovka keratitida s nedostatkem vitaminů - hypovitaminóza B6, B12.

Přitěžující faktory mohou působit jako nadměrné vystavení slunci, chlad, stres, stravovací návyky (alkohol, horké a pikantní potraviny, teplé nápoje), fyzickou aktivitu, použití antikoncepčních pilulek, menopauze a další.

Klasifikace růžovky keratitidy,

Klinicky rosacea zánět rohovky může mít formu ohraničující plochy infiltrace, infiltrace a progresivní subepiteliální vředy na rohovce.

Povrchově formy růžovky keratitis charakterizované tvorbou na limbu šedobílé infiltráty, které jsou mírně nad povrchem rohovky a poskytují paprsek povrchových cév. Rozpad infiltruje vředy vytvořené, které se poté, co opustí epitelizace mírné zakalení rohovky.

Subepiteliální infiltráty umístěné pod rohovkového epitelu jako malé konvexní uzlíky šedé. Rozpad uzlík doprovodu ulcerace, vaskularizace a ukládání vápenatých solí, což vede k tvorbě zákalu křídovou barvy.

Progresivní-rosacea keratitida nastává v důsledku tvorby vředů s rozsáhlými valikoobrazno zvýšený okraj. Za druhé, plochý okraj vřed rohovky hrubé úsek nově vytvořené cévy.

Příznaky růžovky keratitidy,

Rosacea keratitida, vyznačující se tím, opakující se bilaterální lokalizace a progresivním průběhem. Porážka rohovky se vyvíjí vždy na pozadí vyrážka (akné růžovka) na kůži.

Rosacea keratitida klinicky se projevují závažné syndrom rohovky: pálení a ostrou bolest v očích, překrvení spojivek, slzení a světloplachost. Tam byly smíšené injekce oční bulvy, lehký zánět spojivek s vypouštěním muko-hnisavý, teleangiektázie na kůži víček. Často doprovází zčervenání keratitida, chronický zánět očního víčka a chalazion. V závažných případech, rozvíjet iritida, scleritis hypopyon.

Rosacea zánět rohovky, v kombinaci s kožními projevy v oblasti obličeje. Patří mezi ně erytém z tváře, nos, lba- teleangiektazii- peeling, pálení a brnění Pouzívejte papuly, pustulózní vyrážka zářivě červené colors- hypertrofické kožních změn jednotlivých částí obličeje (rhinophyma, metofimu, blefarofimu, otofimu, gnatofimu).

Zhoršení lézí růžovky na obličeji je nový útok, růžovka zánět rohovky. Každý následující infiltrace rohovky za následek prohloubení vředu, prorůstání nových krevních cév a rozsáhlejší jizvení. progresivní helcoma To vede k roztavení nebo ztenčení rohovky. Každá nová zhoršení růžovky keratitidy, doprovázen ještě větší zhoršení zraku.

Diagnostika růžovky keratitidy,

V diagnostice růžovky keratitidy, vždy bere v úvahu spojení očních projevů akné rosacea. Z tohoto důvodu, diagnostické a léčebné činnosti by měly být prováděny společně oftalmologem a dermatolog.

Oftalmologické vyšetření růžovka zánět rohovky, spočívá v tom, biomikroskopie oko štěrbinovou lampou a endoteliální konfokální mikroskopie rohovky pachymetrie, výpočetní keratometrie. Rohovkového epitelu, defekty jsou objeveny v průběhu vzorku nakapání fluoresceinu. Pro posouzení závažnosti poranění a míru snížení zrakové ostrosti držel visometry.

Aby bylo diferenciální diagnostice etiologie keratitidy znázorněno drží epitelu rohovky škrábání s cytologií. vyloučit demodectic Oko se uchylují k odstranění chloupků na řasy a jejich výzkum demodexu.

Pokud je to nutné pro vyšetření pacientů s růžovkou keratitis, přilákal gastroenterolog, endokrinolog, neurologa.

Léčba růžovky keratitidy,

Aktuální rosacea keratitida-léčba zahrnuje kortikosteroidy (hydrokortison, dexamethason, prednisolon) ve formě instilací, masti aplikace, subkonjunktiválních injekci. Místně přiřazen instilaci do spojivkového dutiny vitaminů (citral, riboflavin), pro kterou se na dolní víčko a solcoseryl aktovegina gely, masti tiaminovoy a inzulín. Aby se zabránilo iridocyklitidy midriatiki kapal do očí.

Vrstvení sekundární infekce ukazuje použití sulfonamidů (sulfatsil sodný), antibiotika (tetracyklin, chloramfenikol, penicilin), ve formě očních kapek a mastí. Dobrý léčebný účinek, rosacea keratitida má elektroforéza dimedrolom riboflavin a střídavě v průběhu jednoho měsíce, a pak elektroforézy kyselinu askorbovou a hydrokortizon. Jako součást komplexní léčby růžovky keratitidy drženého perilimbalnye nebo perivazalnye novokain blokádu.

Celková léčba růžovky-keratitidy zahrnuje dostávají antihistaminika, biogenní stimulanty, multivitamíny. V obdobích exacerbací doporučuje sacharidů-free, sůl bez stravy.

V zájmu urychlení epitelizace vad škrabáním tushirovanie části zánět rohovky, pálení dilatovaných cévy. Když je znázorněno složitější vřed rohovky drží pronikající keratoplastice.

Souběžně s očními projevy vyrážky neošetřené kůže (kryoterapie, laserová terapie, léky chodů), komorbidity gastrointestinální, endokrinních orgánů, rehabilitaci fokální infekce.

Predikce a prevence růžovky-keratitidy

Recidivující samozřejmě rosacea keratitida, korneální výsledky zakalení v různých intenzitách, které nevyhnutelně ovlivňuje zrakové ostrosti.

Vzhledem k tomu, růžovka zánět rohovky, se vyskytuje v chronické formy, by se měli snažit, aby se zabránilo faktory způsobující zhoršení: přehřívání, nadměrnému a chyby ve stravě, atd systematické sledování pacientů s akné, růžovky dermatologem a oftalmologem ...