Rhinophyma

rhinophyma - benigní nádor kůže měnit nos, což se projevuje hypertrofie všech prvků nosu, že hyzdí tvář člověka. Vzhledem k tomu, všechny prvky kůže vzrostla, velikost a šířka průduchů z mazových žláz i hypertrofovaných. Když rhinophyma označena zvýšená sekrece kožního mazu, tuk se hromadí v kanálech se rozloží, čímž dochází k nepříjemný zápach.

Příčiny a mechanismus vývoje rhinophyma

Rhinophyma je infiltrativní produktivní komplikace růžovka a častěji diagnostikována u mužů ve věku nad čtyřicet let. Pokud není k dispozici historie růžovky u pacienta nebo rhinophyma růžovka, pak je považován za samostatný onemocnění.

Etiologie onemocnění není zcela znám, ale lidé, kteří jsou náchylní k častému přehřátí a podchlazení, teplotní výkyvy, jako patologie je diagnostikována chasche- vysokou vlhkostí nebo nadměrným sucha a prašnosti vzduchu, rovněž zvyšuje riziko rhinophyma.

U pacientů s anamnézou rhinophyma bývají přítomny endokrinní poruchy, hormonální poruchy, onemocnění trávicího traktu. Vitamínové nedostatky, stres a chyby v jídelníčku samy o sobě nejsou hlavní příčinou rhinophyma, ale ve spojení s výše uvedenými faktory zvyšují pravděpodobnost jejího výskytu.

Přímá souvislost mezi chronickou a rhinophyma alkoholismus Ne, ale vzhledem k tomu, že alkoholismus připojit různé orgány a systémy onemocnění, nadměrná konzumace alkoholu a rhinophyma jsou úzce spjaty.

Vrozené cévní změny kůže a vrozená cévní transformace névus Většina pacientů vést ke změnám fimopodobnym kůži.

Klinické projevy rhinophyma

Rhinophyma navenek vypadá jako bradavice, je to z důvodu hypertrofie a hyperplazie kůže nosu. Nahromadění může být jediná nebo ve formě uzlů, pak diagnostikována nodosum rhinophyma. Vzhledem k tomu, rozšířené cévy barevné zbytnělé uzly mohou lišit od červené až tmavě hnědé a fialové odstíny.

Velké mazové žlázy a folikuly ucpané keratinu, což je oblast ovlivněna rhinophyma představuje lymfatický interfollicular zánětlivý infiltrát. Pokud rhinophyma postupuje, granulomy jsou pozorovány a často obří mazové žlázy vyprazdňují v normální sinusový.

Když rhinophyma jasně vidět, že většina zbytnělé tkáně obsahuje krevní cévy s tenkými stěnami. Kůže, udeřil rhinophyma větší pravděpodobnost vzniku novotvary.

Rhinophyma nalezeno několik druhů. Žláz forma je diagnostikována častěji, kožní výrůstky nos v tomto případě vypadá jako drsné uzlů. Konzistence měkkých uzlů a povrch postižené části rhinophyma lesklý a mastný méně modravým fialový odstín.

Rhinophyma vláknitá forma je méně běžné v této formě vrstev kůže byly také gipertrofirovanna ale hustá kůže, která si zachovává konfiguraci nos. Povrch je hladký, lesklý zvětšených pórů může mazu, který získává nepříjemný zápach, když jsou vystaveny vzduchu. Na pohmat dochází k výraznému zbytnění mazových žláz různých hustotách.

Fibroangiomatoznaya rhinophyma klinicky podobné vláknité formě rhinophyma, ale když palpační místa více pružný a měkký. Vzhledem k velkému počtu teleangiektázie nose povrch má tmavě červenou barvu. Rozlišit tuto formu rhinophyma od zbytku velkého množství povrchových a hlubokých puchýřky. Obsah vřídky saniopurulent že evakuace smršťování v kůře. Pacienti kromě dušnost stěžují na svědění, bolesti a paresteziemi.

Aktinický rhinophyma forma má příznivější průběh, dermis rovnoměrně mírně zahustit, nos zmodrá barva, teleangiektázie lokalizovány převážně v nose křídla. Při této formě puchýřky, rhinophyma chybí a ústí mazových žláz mírně rozšířena, přičemž mazu mírně oddělit bez tvorby krusty na povrchu nosu. Hlavní složkou patogenetické fotochemického rhinophyma je aktinické elastózou.

Během rhinophyma dlouhý, s řadou fází remise procesu a aktivních fázích růstu. Zpravidla aktivního růstu rhinophyma pozorované v prvních letech nemoci, růst může úplně zastavit, ale návrat rhinophyma není pozorován v několika málo letech.

Rhinophyma obtížné dýchání nosem, zatímco obrovská velikost a příjem potravy, a to navzdory skutečnosti, že proces nemoci nezasahoval chrupavku, tlak expandovaného rhinophyma nimi je tak velký, že nosní chrupavky, deformované nebo podroben úplnému zničení.

Diagnóza a diferenciální diagnostiku rhinophyma

Diagnóza „rhinophyma“ dermatolog obvykle staví na základě vizuální prohlídky, historii nemoci a nemocného historii života. Stiskem z hluboce vtažen do úst bílé pasty je přiděleno v tajnosti. Cytologie povolení vypouštění přesná diagnóza, mikroskopie odhalila epiteliálních buněk ve velkých množstvích, mazu, saprofytických mikroflóry, patogenní mikroflóra nemůže být vždy přítomen, přítomnost roztočů, jako Demodex, také není vždy.

Navzdory ostré a specifické klinické projevy rhinophyma, je třeba odlišit od Demodex, od rhinophyma demodikóza může být složité, ale ten není hlavní patogenní mehanizmom- kožní T-buněk lymfom, sarkaidoz a lymfatická leukemie Také se mohou objevit porosty kožní tkáně nosu. Další testy, jako je například biopsie tkáně, s následným histologickou analýzu pomáhá vyloučit nebo potvrdit diagnózu „rhinophyma“

léčba rhinophyma

Rhinophyma léčebné metody nefungují, a proto se používají různé metody chirurgické léčby. Dermabrasion rhinophyma postižená plocha kůže dává dobré výsledky v růstu menšího tkání a v počátečních obdobích choroby.

Podkoží excize zarostlé a klín resekce dotyčné části rhinophyma překrýt intrakutánní švu znázorněného na hlubokých kožních lézí nosní a nemožnost použití jiných metod chirurgické léčby rhinophyma.

Rhinophyma laserová terapie v procesu léčby může simulovat znetvořenou tvar nosu, který se dosáhne terapeutické a estetických účinků. Pokud rhinophyma udeřil menší část, odstraní expandované laserové dermis. Epitelizaci procesu dochází během 7-10 dnů po zákroku.

Radio způsob vlny v léčbě rhinophyma vám umožní rychle a efektivně odstranit všechny klinické projevy a obnovit tvar nosu. Pokud taková léčba je téměř žádné krvácení, bez otoků, pravděpodobnost pooperačních komplikací je minimální, a proces obnovy je krátký.

Někdy, když pacienti waterline vyříznutí rhinophyma vyžadují Rynoplastika obnovit svůj tvar a dosáhnout estetický vzhled. Avšak hlavním bodem v terapii je částečné odstranění navenek upravený tkáně snížit pravděpodobnost recidivy rhinophyma. Pokud je správně provedena operace recidivy vyskytují pouze několik procent pacientů.

prevence rhinophyma

Žádná zvláštní prevence rhinophyma, ale včasná léčba růžovky a snížit riziko růžovky rhinophyma. Po chirurgické léčbě pacientů rhinophyma by se měli vyhnout extrémním teplotám, aby přehodnotila stravu a v případě potřeby změnit zaměstnání.