Plísňové oční spojivky

Houbový konjunktivitida - skupina houbových infekcí spojivky, které mohou být způsobeny různými druhy patogenních plísní, které žijí na oční víčka, do spojivkového vaku, slzných cest nebo vstupujících mukózní oko z vnější strany. V oftalmologii houbový často spojován s spojivek houbové blefaritida a keratitida. Keratokonjunktivitida houbové etiologie charakterizované přetrvávající proudu může vést k perforaci rohovky a smrti očí.

Klinické formy liší granulomatózní houbových a exudativní spojivek. Granulomatózní plísňová forma zánětu spojivek je nejčastěji se vyvíjí v sporotrichóza, aktinomykóza, rinosporodioze, kokcidióza, atd., exsudativní forma - pro aspergilózy a kandidóza.

Příčiny plísňové spojivek

Houby jsou mikroflóry spojivkového dutiny, aniž by tím jevů zánětu, odhaluje často - v 6,6-27,9% dospělých. Patogenní pro oči jsou považovány za více než 50 druhů hub.

Přímými hybnými silami granulomatózního houbové spojivek se o druh parazitické houby Pennicillium viridans, Coccidioides immitis, Sporotrichum, Actinomicetes. Exsudativní plísňové konjunktivitidy způsobené kvasinky rodu Candida albicans a Aspergillus. Zdroje znečištění mohou být půda, voda, tráva, nemocné lidi a zvířata.

Penetrace plísňovou infekcí na spojivkové sliznice přispívají k mikrotraumata, záření popáleniny očí, mykotická blefaritida, používání kontaktních čoček v rozporu s pravidly pro skladování a přenášení. Zvýšené riziko houbové spojivek mají pacienti cukrovka, zubní kaz, mykóza skin přijímání dlouhodobých steroidy nebo antibiotika, lidé s nedostatečnou imunitou (zejména infekce HIV). Od exogenní faktory jsou nejdůležitější teplé období, vysoká vlhkost, prach, špatné hygienické podmínky.

Příznaky plísňové spojivek

Plísňové konjunktivitidy způsobená sporotrichóza, rinosporidozom, Aktinomykóza, uprostřed otok a zarudnutí spojivek objeví granulomatózní výrůstky, krupinchatye začleňování infarkty Meibomovy žlázy. Když je zánět aktinomykóza katarální nebo hnisavé charakteristika při změkčování nodulární infiltrace otevře a hnis s tvorbou nehojící píštěle.

Plísňové oční spojivky, roste kokcidioidomykóza, obvykle způsobuje fliktenopodobnyh uzelkov- spojivek léze plíseň Pennicillium viridans, doprovázena tvorbou povrchových vředů spojivky pokryté nazelenalou patinou.

Když granulomatózní zánět spojivek plísňová často vyvíjí žláz absces, hnis v lymfatických uzlinách jsou určeny micel houby.

Při kandidóza do spojivkového dutině vytvořené pseudomembranes - šedavý žlutý nebo lehce odnímatelná fólie. Dojde-li k aspergilóza konjunktivitida s překrvení spojivek a infiltraci, tvorbě papilárních excrescences, které mají tendenci izyazvleniyu- často spojena s plísňovou infekcí rohovky - mykotické keratitida. aspergilóza Někdy mylný pro Fester chalazion nebo ječmen.

Pro plísňové konjunktivitidy, vyznačující se tím omezených klinické příznaky, malé množství výtok z očí, dlouhodobá (déle než 7-10 dní) při neúčinnosti antibiotické terapie. Dlouhé trvání houbové konjunktivitida může mít za následek deformaci okrajů očních víček a udit. Komplikace plísňové konjunktivitidy může být rohovky léze, kanalikulit, dacryocystitis.

Diagnóza houbové spojivek

Detekce spojivek houbové očního lékaře provádí na základě kontrolních dat a laboratorní identifikaci patogenu. Kromě vnějších znaků ve spojivce mykózy může znamenat zhoršení příznaků během léčby antibiotiky nebo glukokortikoidy.

Identifikace hub se provádí pomocí mikroskopické a cytologické vyšetření stěrů z spojivky, bakteriologických výsevu odděleny na živné půdě. Když budete potřebovat poradit s dermatologem (mykolog), škrábání výzkum patogenních hub s hladkou kůži.

Diferenciální diagnóza houbové spojivek provádí zánět spojivek jiná etiologie: bakteriální, virové, alergický zánět oční spojivky a rohovky.

Léčba plísňového zánětu spojivek

Léčba plísňového zánětu spojivek vyžaduje lokální a systémové použití antimykotické speciálních nástrojů. Místně, do spojivkového dutině, předepsat řešení instilaci amfotericinu B, natamycin, nistatina- v noci navždy a ležel nystatin mast. Fungicidy a fungistaticky činidla (masti a oční kapky) se vyrábějí předem nepřipravený.

Pro systémové ošetření jednoho z protiplísňových přípravků: flukonazol, itrakonazol, a další-s rozsáhlými oftalmomikozah znázorněno nitrožilní kapka amfotericin B.

Plísňové léčba zánětu spojivek se provádí po dobu 4-6 týdnů pod dohledem očního lékaře. Po nástupu klinických rekonvalescence opakovaně prováděny spojivek tampony. Pouze negativní klinických a laboratorních dat může zajistit, že plísňová zánět spojivek nepřejde do latentní formě.

Predikce a prevence houbového spojivek

Oddělená během houbové spojivek prognózou ve většině případů příznivý. Při nerozumný nebo pozdní poškození může zachytit terapie očních víček, slzných kanály, rohovku a jiný subjekt struktury.

Prevence plísňové spojivek vyžaduje racionální léčbu běžných onemocnění a houbové infekce kůže, správné péče o kontaktní čočky, zlepšení hygienických podmínek na pracovišti i doma, racionální preskripce antibiotik a kortikosteroidů.