Blennophthalmia

Oftalmie (blennophthalmia) se odkazuje na akutní infekční zánět spojivek, za kterých se vyvíjí hnisavý zánět sliznice očí. Tyto zvláštnosti přenosu onemocnění a přidělit Infekce novorozených a dospělých. Vzhledem k tomu, patogen rozlišovat Ophtalmia Gonokoková etiologie (gonoblennoreyu) a Ophtalmia negonokokové přírodu. V současné době blennophthalmia novorozenec nalezený v oftalmologii je extrémně vzácné, kvůli chování své specifické prevence v nemocnicích.

způsobuje infekce

Ve většině případů, původce vyčnívá oftalmie gonokokk- ale třetin případů zjištěných v kultuře rostlinných produktů jiných mikroorganismů: streptokoky, pneumokoky, Escherichia coli, Bacillus z Koch-týdnů, smíšené flóry. Mezi původců našel patogen trachom - Chlamydia trachomatis, který se obvykle nachází ve spojení s gonokok.

Mechanismus vývoje novorozenecké oftalmie souvisí s přenosem dítěte při porodu, při průchodu hlavičky plodu prostřednictvím infikovaného porodního kanálu nemocnou matku. méně časté intrauterinní infekce plodu oftalmie důsledku vleklého porodu nebo předčasné otevření membrány. Také není vyloučeno, poporodní infekce dítě za ruku, vody, zdravotnických výrobků na nedodržení pravidel hygieny.

U dospělých oftalmie vyvíjí v důsledku zavedení činidla do oka u pacienta s kapavka pohlavní a močové cesty.

příznaky infekce

Clinic oftalmie neonatorum obvykle objevuje v 2-3 dnů po nitroděložní infekci rozhdeniya- když se dítě narodí s rysy vyjádřil spojivek. Děti obvykle postihuje obě oči, pokud dojde k infekci po porodu - oko může být zapojen do zánětu postupně.

Oftalmie začíná s výskytem zarudnutí a otoku spojivek, otoku a zarudnutí víček. víčka dítěte jsou tak husté, že je pro ně obtížné natočit nebo raskryt- spojivky snadno krvácí při dotyku. V tomto období oftalmie (znázorněno infiltrace) označuje hubený vypouštěcí serózní-hemoragický spojivkových dutiny.

Po 3-4 dnech víčka měkčené z oka trhliny začne oddělovat bohaté husté purulent vylučování, který se hromadí na řasy, lepit, stéká lícních kůži. hnisání období s oftalmie trvá 2-3 týdny. Toto bylo následováno v rozvoji oftalmie dochází během papilární hypertrofie, která je charakterizována snížením množství hnisu, zmírnění závažnosti otoku a překrvení spojivek. Ve věku sliznic papilárních výrůstků vypadat, folikuly a záhyby. Ve fázi zotavení spojivky postupně má obvyklý tvar.

S příznivým výsledkem oftalmie zjizvení spojivky byl pozorován. Po těžkou formou oftalmie, tekoucí s ulcerace sliznice, může existovat spojivek zjizvení, ektropium. Ve většině případů maligních oftalmie dochází rohovky léze - jeho macerace a infekce, podvýživa v důsledku stlačení edému hranice smyčkového sítě v tloušťce končetiny. V tomto případě je rohovka vypadá matně vzhledem k tvorbě omezeného šedavě žlutá infiltrace. Později infiltrát rychle rozkládá za vzniku hnisavého vřed rohovky.

Výsledkem tohoto stavu může být, když oftalmie resorpce proniknout epitelizaci vředu povrchu zbytkového zákalu rohovky. V případě, že nepříznivý výsledek ve vývoji vředů procesu se vytvoří hrubý leukomu (šedý zákal), přilepený na duhovku. V případě průniku hnisavého procesu na vnitřní struktury oka může být komplikované oftalmie endoftalmitida a panoftalmitom s následnou atrofií oční bulvy.

Ophtalmia dospělí začíná porážkou něčích očích, ale téměř ve všech případech je mnohem závažnější než neonatální oftalmie. Příznaky infekcí u dospělých rezko- vyjádřila více vyskytují závažné komplikace častěji.

Negonokokové oftalmie má obvykle lehčí než při gonokokové formě. Klinicky je to podobné jako u jiných bakteriální zánět spojivek. Když chlamydií oční onemocnění (chlamydiové zánět spojivek) Často vyvíjí ušní zánět, pneumonie, lymfadenitida.

Diagnóza infekce

Počáteční inspekce s oftalmie určit typické příznaky hnisavého zánětu spojivek a podezření etiologie onemocnění. Při kontrole oka, s rozšířením tohoto věku u pacientů s oftalmie, hnisavá tajemství může stříkat proud, takže pokud odhalování věku musí být izolovány s bavlněným hadříkem a používat ochranné brýle.

K objasnění etiologie oftalmie provedena bakteriologickou stěr z spojivky (setí kapavka), PCR detekce kapavky a Chlamydia trachomatis, IEF, ELISA. Když oftalmie u dětí je povinná kontrola rodičů.

Aby se zabránilo zničení rohovky a hlubších struktur oka biomikroskopii drží oči mohou být požadovány, pokud oftalmie, fluorescein instilace vzorek diaphanoscope et al. Oční Research.

Diferenciální diagnostika se provádí oftalmie konjunktivitida další etiologie (adenovirus, herpes, bakteriální) Reiterova nemoc, trachom.

léčba infekce

Infekce Léčba vyžaduje účast oftalmologem, pediatr, dermatolog. Když oftalmie držel místní a celkové terapie zaměřené na odstranění určitého patogenu.

Zobrazení časté (každých 1-1,5 hodin) tryskání mytí spojivek dutiny slabý roztok manganistanu draselného (fyziologický roztok furacylinu) s následnou instilací látek (p-pa Albucidum a penicilin). Pro oční víčka v noci ležel antimikrobiální mast (tetracyklin, erythromycin). Pro prevenci druhé oční infekce u dospělých uvalují na speciální ochranný obvaz.

Uvnitř se Ophtalmia spravovány a sulfa antibiotiky (tetracyklin, penicilin) ​​- pokud je těžké Ophtalmia antibiotika podávat do svalu. Aktivní lokální a systémová léčba oftalmie provádí asi 2 týdny, musí znovu bakteriologické studijní spojivek tampon. Při poškození rohovky úprava je stejná jako v keratitida.

Predikce a prevence oftalmie

Nejpříznivější prognóza je pozorována negonokokové oftalmie. Pokud gonokoková oční onemocnění u dospělých, stejně jako předčasně narozeným dětem vysoká pravděpodobnost komplikací. V závažných případech, slepota může být výsledkem oftalmie. Včasná a správná léčba může zabránit komplikacím závažné Ophtalmia rohovky.

Prevence neonatální oftalmie vyžaduje prověření STD žen, které plánují těhotenství, včasná léčba uretritida, kolpitov, bartholinitis specifická etiologie. Aby se zabránilo Neonatální gonoblennorei přikape do spojivkového dutiny obou očí 1-2 kapky sulfatsil chlorid sodný. Chcete-li vyloučit Ophtalmia dospělí potřebují k identifikaci a léčbu urogenitální infekce - kapavku, chlamydie.