Panophthalmitis

Panophthalmitis je extrémní a nejzávažnější formou zánět těla, ve které se v procesu hnisavých zahrnuje všechna oka a okolních měkkých tkání (víčka, tkáň, sval). Vážnost problému je, že Panophthalmitis často vede ke smrti a následné atrofie oka. Ochranné mechanismy jsou soustředěny do podřízeného aparátu oka (víček, slzné žlázy), a proto pronikání infekce do oční bulvy je doprovázen rychlým a nerušený množení mikroorganismů. Jako výsledek, když Panophthalmitis hnisavý zánět a podrobí roztavení všech vrstev oční bulvy.

důvody panoftalmita

Panophthalmitis může být způsobena exogenní nebo endogenní průniku infekce uvnitř oční bulvy. V tomto případě, původci působí zpravidla streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.

V očním lékařství se panoftalmitu často vedou pronikající poranění oka (mechanickým poškozením, cizí tělesa, popáleniny). V tomto případě, hnisavé infekce proniká oční bulvy přes rány kanálu. Také Panophthalmitis může mít za následek bakteriální zánět rohovky, perforace hnisavého vředu rohovky, těžká uveitis, infekce, trachom, Století absces, celulitida na oběžné dráze, endoftalmitida.

Endogenní infekce struktury oka je méně časté a může být spojena s metastazujícím smyku bakteriální infekcí dálkového hnisavých ložisek. Výskyt panoftalmita možná kvůli pneumonie, tuberkulóza, vře, pooperační a poporodní sepse, meningitida, skvrnitý tyfus, zánět dutin.

příznaky panoftalmita

V pronikajících poranění oční bulvy Panophthalmitis rychle rozvíjí, během 2-3 dnů. Hnisavé léze struktury oka doprovázené silnými bolestmi v oční bulvy, slzení, fotofobie, blefarospasmus reflex, rychlý a významný pokles zraku. Cíl náhlé změny jsou charakterizovány tím, hyperemie, edém spojivky a očních víček, což může vést k chemózou - Porušení víčka spojivek. Rohovka se zakalí a otechnoy- rasplavlyaetsya- clonu v přední komoře akumuluje gnoy- hnisavý výpotek se také nachází ve sklivci. Panophthalmitis Pokud dojde k rychlému a významnému snížení až světlocitem nebo slepotou.

S další progrese panoftalmita hnis proniká pod spojivku tkáně infiltruje peribulbarnye zasahuje do kapsle čep a zvýšit otok tkáně a vede ke vzniku zánětlivých exoftalmem. Mobilita oční bulvy je výrazně omezen. Perforace může dojít s bělmu pyorrhea směrem ven. Později, po 6-8 týdnech, oko zmenší a zakrní.

V anaerobním Panophthalmitis proces purulentní se vyvíjí rychle: z přední komory je výtok barvy kávy s plynovými bublinami, slepota je v den poškození zraku.

Kromě místních změn Panophthalmitis doprovázeny obecnými příznaky: příznaky intoxikace, bolesti hlavy, horečnaté stavu s horečkou, zvracením. Hnisavý proces může pokračovat s vývojem mozkových plen meningitida tvorbu mozek absces.

diagnóza panoftalmita

Pro diagnózu panfotalmita nanejvýš historií pronikající poranění oka a infekční ložisek v těle.

Panoftalmita objektivní příznaky (spojivkové změny, duhovky hromadění hnisavého exsudátu v přední komoře a sklivce) jsou detekovány ophthalmologist během kontrolních struktur oka (diaphanoscope, biomikroskopie). Pokud je to možné, kontrola fundus oční pozadí s použitím stanoveného rozšířené sítnicové žíly. Ultrazvukem odhalí ložiska destrukce hlubokých struktur oka.

Pro stanovení mikrobiální flóry, způsobil vývoj panoftalmita se provádí za účelem získání rohovky punkci hnisavý výpotek a bakteriologickou setí.

Diferenciální diagnóza panoftalmita prováděna s endoftalmitidy, která se vyskytuje ne tak silně.

léčba panoftalmita

Panophthalmitis vyžaduje rychlé a agresivní léčbu. Základem patogenetické zadání terapie panoftalmita je masivní dávky antibiotik (penicilin, streptomycin, gentamycin monomycin, atd). Antibiotika jsou podávány intramuskulárně, intravenózně, ve tvaru retrobulbární, subkonjunktiválních injekci. V některých případech, aby se uchýlil vitrektomie a sklivce antimikrobiálních látek. Ukazující instilaci a lázně s roztokem trypsinu. Pro odstranění účinky intoxikace se provádí intravenózní infuzí fyziologického roztoku.

Konzervativní léčba panoftalmita ne vždy úspěšná, tak často se uchýlit k vykuchání nebo enukleace oční bulvě a pak glazoprotezirovaniem.

Predikce a prevence panoftalmita

Když se čas začal panoftalmita komplexní léčbu v řadě případů je možné zachovat oční bulvy a zbytky zraku. Nejčastěji je výsledkem je smrt panoftalmita oči s jeho následnou atrofií. Prognóza pro vizuální funkce a naděje dožití při Panophthalmitis vždy velmi vážná.

Hlavní roli v prevenci panoftalmita patří, aby se zabránilo poranění očí, rehabilitaci infekčních ložisek v těle, léčení zánětu očních struktur a adnex. V případě poranění očí, je nutné provádět preventivní místní a celkové antibiotické léčby v prvních hodinách po zranění.