Zánět spojivek u dětí

Konjunktivitidy u dětí - infekční-zánětlivá onemocnění sliznice očí různých etiologií. U dětí, první 4 roky života zánět spojivek až 30% všech případů všech očních onemocnění. S věkem se frekvence je postupně snižována, a struktura nemocnosti v pediatrické oftalmologii začínají dominovat refrakční vady (astigmatismus, krátkozrakost, hyperopia). V dětství zánět spojivek může vést k těžkým komplikacím - rozmazané vidění, keratitida, dacryocystitis, celulitida slzného vaku. V tomto ohledu, zánět spojivek u dětí vyžaduje zvláštní pozornost ze strany dětských specialistů - pediatr, dětské oftalmologie, dětský alergolog.

Příčiny zánětu spojivek u dětí

U dětí, rozšířené virového, bakteriálního a alergických zánětů spojivek, se svým specifickým kurzu.

Nejčastěji u dětských pacientů budou muset vypořádat s bakteriální zánět spojivek u dětí. Podle patogenu znamená izolovanou stafylokokovou, pneumokokových, streptokoková, diphtherial, . Akutní epidemie (Koch-týdny bakterie), zánět spojivek u dětí, atd. Zvláštní skupina bakteriálních očních infekcí u novorozenců až zánět spojivek - blennophthalmia a paratrahoma. Vznikají v důsledku nákazy dítěte během průchodu hlavy přes matku porodním kanálem, trpí sexuálně přenosné choroby (kapavka, chlamydie).

Bakteriální zánět spojivek u dětí může dojít nejen na infekci vnějším vlivům, ale také v důsledku zvýšení patogenity vlastní mikroflóry oka nebo přítomnosti septických onemocnění (ušní zánět, angína, zánět dutin, omphalitis, pyoderma a tak dále.). Slzní tekutinou obsahující imunoglobuliny, složky komplementu, laktoferinu, lysozym, beta-lysinu, má určité antibakteriální aktivitu, ale v oslabení místní a obecné imunity, mechanické poškození oka, kanál nasolacrimal obstrukce u dětí snadno způsobil zánět spojivek.

Virová zánět spojivek u dětí se obvykle vyvíjí v pozadí chřipka, adenoviru, herpes simplex, enterovirus infekce, spalničky, plané neštovice atd. V tomto případě se kromě fenoménu spojivek u dětí pozorovány klinické příznaky rýma a zánět hltanu. Zánět spojivek u dětí mohou být způsobeny nejen jednotlivé patogeny, ale také jejich sdružení (bakterie a viry).

alergický zánět oční spojivky Děti v doprovodu 90% všech alergií, a je často v kombinaci s alergická rýma, senná rýma, atopická dermatitida, astma. Vývoj alergická reakce ve spojivce mohou být spojeny s působením potraviny, léčiva, pylu, prachu, bakteriální, virové, plísňové, parazitární a další alergeny.

Vysoká frekvence spojivek u dětí je kvůli zvláštnosti dětského fyziologie a specifičnosti socializace. Šíření infekce oka ve skupinách dětí je velmi rychlý kontaktem nebo vzdušných kapének. Je pravidlem, že během doby inkubace, dítě nosič infekce nadále komunikovat s ostatními dětmi, jsou zdrojem znečištění velkého počtu kontaktních osob. Zánět spojivek u dětí přispívá k poruchám v péči o dítě, suchý vzduch v místnosti, jasným světlem, dietních chyb.

Příznaky zánětu spojivek u dětí

Zánět spojivek může dojít u dítěte izolirovanno- v některých případech, oční příznaky předcházet příznaky nachlazení. Zánět spojivek jakékoliv etiologie u dětí vyvíjí symptomu, včetně otoku víček, překrvení spojivek, zvýšené slzení, strach světla, cizí pocit tělesné nebo bolesti v očích, blefarospasmu.

Batolata může být podezření na infekci očí před výskytem klinicky významných projevů neklidné chování, časté pláč, konstantní pokusy třít oční vaček. Když izolován spojivek u dětí obvykle normální tělesná teplota nebo subfebrilnaya- v případě obecného infekce může zvýšit na vysoké hodnoty.

Vzhledem k jeho zahuštění a konjunktivální injekcí krevních cév v průběhu onemocnění mírně snížena zrakové funkce. Toto zhoršení je dočasná a vratná: pokud adekvátní léčba zánět spojivek vize je obnovena ihned po navrácení dětí.

C Funkce kliniky, diagnostice a léčbě alergické konjunktivitidy u dětí více k dispozici, Praed na toto téma odkaz.

Bakteriální zánět spojivek u dětí

Zánět spojivek bakteriálního původu bilaterální onemocnění oka, konzistentnější - infekce projevuje nejprve v jednom oku, poté je ovlivněn 1-3 dny druhé oko. Typickým znakem bakteriálního zánětu spojivek u dětí je mukopurulentní nebo hnisavý výtok z viskózní spojivkového dutiny koalescenčního věku, sušení krusty na oční řasy. Barva spojivek výboj může pohybovat v rozmezí od světle žluté až žlutozelenou.

Pro bakteriální zánět spojivek u dětí může být složité blefaritida, keratokonjunktivitida. hluboký keratitida a vřed rohovky To je vzácné, a to především na obecné oslabení organismu - gipovitaminozov, anémie, podvýživa, bronhoadenita a kol.

blennophthalmia novorozenec vyvíjí 2-3 dny po narození. Symptomatologie gonokoková konjunktivitida etiologie vyznačující se otok víček silné, modro-fialové barvy kůže, infiltrace a překrvení spojivek, serózní-hemoragickým, a pak - bohatá hnisavý vybíjení. Nebezpečí gonokoková konjunktivitidy u dětí, je vysoká pravděpodobnost, hnisavých infiltrátů a vředy na rohovce jsou náchylné k perforaci. To může vést ke vzniku katarakty, prudkým poklesem vidění nebo slepote- pronikání infekce do vnitřních částí oka - ke vzniku endoftalmitida nebo panoftalmita.

Chlamydiové zánět spojivek u dětí rozvíjí 5-10 dní po narození. Ve vyšším věku, infekce může dojít v uzavřených vodních ploch, v souvislosti s nimiž vypuknutí nemoci u dětí je často označován jako povodí spojivek. Klinický obraz se vyznačuje erytému a infiltrací sliznice věku, věku ptóza, spojivky dutiny v přítomnosti bohaté kapaliny hnisavou sekrecí, hypertrofií papil. Děti často může extraocular projevy infekce: zánět hltanu, zánět středního ucha, pneumonie, vulvovaginitises.

Záškrt zánět spojivek obvykle vyvíjí v hrdle záškrtu, hlavně u dětí mladších než 4 roky starý. Je třeba poznamenat, že v současné době, vzhledem k povinnému očkování dětí proti záškrtu, pozorovány ojedinělé případy nákazy. oční onemocnění je charakterizováno tím, bolestivý otok a zatvrdnutí století, v ředění které je přiděleno blátivé serosanguineous tajemství. Na povrch spojivky určena šedá těžko budete střílet na prázdné místo po odstranění krvácející povrch vystaven. Komplikace záškrtu konjunktivitidy u dětí mohou obsahovat infiltraci a ulceraci rohovky, zakalení rohovky, vředu perforací a smrti očí.

Virová zánět spojivek u dětí

Virové zánět spojivek obvykle doprovázejí děti během SARS, proto vyznačuje reakční teplotě a příznaky nachlazení. V tomto případě, zánět oka zapojení dochází postupně. Pro virová konjunktivitida u dětí se vyznačuje tím, bohaté vodnaté kapaliny z spojivkového vaku, vytváří dojem konstantní trhání.

S herpetickou zánět spojivek u dětí ve kůže na víčkách a spojivce lze detekovat ve formě vyrážky se spalničkami puzyrkov- spojivek - morbiliformní syp- varicella - neštovice puchýřky, které po pitevním zase do jizvy. Někdy virová konjunktivitida u dětí je komplikována sekundární bakteriální infekce, která je doprovázena hnisavý výtok z očí.

Diagnóza zánětu spojivek u dětí

Stanovení diagnózy zánětu spojivek u dětí vyžaduje lékařskou anamnézu, obraťte se pediatrické očního lékaře dítěte (pokud je to nutné - dětský alergolog, imunolog), zvláštní oftalmologie a laboratorní vyšetření.

Přímá vyšetření těla zahrnuje vnější prohlídku očního vyšetření s bočním osvětlením, biomikroskopii. Indikativní etiologické diagnóza zánětu spojivek u dětí umožňuje cytologie konyunktivy- finální - bakteriologické, virologické, imunologické, sérologicky (RIF) studii.

Alergický zánět spojivek u dětí prováděných ke stanovení hladiny IgE a eozinofilů, kožní alergie vyšetření, screening dysbacteriosis, hlístů napadení.

Léčba zánětu spojivek u dětí

Dítě s bakteriální nebo virová konjunktivitida by měly být izolovány od zdravých dětí. Vhodná léčba musí být předepsána ophthalmologist nebo pediatrom- self-konjunktivitidy u dětí je nepřijatelné. Rozhodně nelze upevnit a utěsnit oči, platí obklady, protože v tomto případě splněny podmínky pro chov patogenům a zánět rohovky.

Je doporučeno držení WC oční použití heřmánek, furatsilina roztoku nebo kyselinu boritou. Léčba by měla být prováděna každé oko 4-8 krát denně v jednotlivé vatovým tamponem ve směru od vnějšího k vnitřnímu rohu. Základem léčby zánětu spojivek u dětí je místní užívání drog - nakapání očních kapek a aplikací masti.

Při zánětu spojivek bakteriálního původu jmenován antibakteriální látky (kapky s chloramfenikolem, fusidová kislotoy- tetracyklin, eritromitsinovaya, masti ofloksatsinovaya a kol.), Který by měl být spuštěn v obou očích. V virová konjunktivitida u dětí ukazuje použití očních antivirotik (oftalmoferona, oxolinová masti a podobně).

Prevence zánětu spojivek u dětí

Vysoká prevalence a vysoce nakažlivý zánět spojivek u dětí vyžaduje včasné detekce, řádnou léčbu a prevenci šíření. Hlavní roli v prevenci zánětu spojivek u dětí daných k dodržování osobní hygieny dětí, pečlivé zpracování položky péči o novorozence, izolace nemocných dětí, a dezinfekce prostor, vybavení, zvýšení celkové odolnosti organismu.

Prevence neonatální spojivek je identifikace a léčba urogenitálních infekcí při léčbě porodním kanálem beremennyh- antiseptik, k preventivní léčbě dětských očí okamžitě po narození.