che.duranhedt.ru

Zánět spojivek

zánět spojivekzánět spojivek - onemocnění spojená s zánět spojivky (membrány cylindrického epitelu, který lemuje víčka a pokrývá očního bělma).

Příčiny zánětu spojivek:

1. Infekční
- bakterie (stafylokoky, gonokoky, Pseudomonas aeruginosa)
- Chlamydia (Chlamydia novorozenec konjunktivitis, trachom)
- virové (adenovirus, herpesvirus)
- houbové (aktinomykóza, aspergilóza, kandidóza, spirotriheloz)

2. Alergická (při nošení ČR, atopický, drogové sezónní)

3. dystrofičtí

Predispozicí kolík cestu skrz špinavé ruce (včetně poté, co dojde infikovaný pohlavní styk gonokoková infekce, chlamydie, atd), nosohltanu, zánětu středního ucha, zánětu vedlejších nosních dutin.

příznaky zánětu spojivek

Stafylokokové zánět spojivek:

Hlavními příznaky ráno stěží otevřít oči, protože sušení muko-hnisavou výboje. Objektivně určené hyperemie a edém očních víček, doprovázené svědění, pálení, fotofobie a pocit cizího tělesa pod víčka (v důsledku tvorby folikulů nebo papil). Za prvé, jedno oko je ovlivněn, pak druhý (vzhledem k kontaktní dráhy). Ale příznaky zánětu spojivek staafilokokkovogo patognomanichny ne, takže je třeba, aby otisk skvrnu k určení patogenu a citlivost na AB (antibiotika). Etiologická léčba: určit citlivost na AB - používá Pikloksidin 3p / den. Po vzniku patogenu - erythromycin mast 2p / d. Symptomatická léčba (NSAID) -Diklofenak od 2p / d. Nelze svázat oči, nevytvářet anaerobních podmínek pro příznivý vývoj patogenů. Komplikace: keratitida (zánět rohovky).

Pseudomonas zánět spojivek:

Příznaky akutní nástup doprovázen pocitem rezey, světloplachost, zarudnutí, hojným hnisavým výtokem a silné slzení. Léčba: Tobramycin + = lomefloxacin v prvních 2 dnech 6 / den, poté v 3 r / d. Pokud eroze došlo na rohovce (v důsledku zpožděné zahájení léčby) používá ceftazidim + systémové podávání levofloxacinu. Když edém -Diklofenak 2p / d. Komplikace: keratitida s rychlým vředů a perforací riziko typu „vniknutí tunelu“ z další ztrátě zraku. S cílem zabránit takové hrozné následky musí být časný začátek léčby.

Gonokoková zánět spojivek:

- blennophthalmia novorozenci, vyskytující se 2-5 dny od narození. Příznaky: otok víček s Bogrov-nádechem do modra, sanioserous vybití po 3 dnech je nahrazen hnisavý výtok, a později se stane nazelenalá. Pozorovaná lymfadenopatie regionálních lymfatických uzlin (BTE, krční).

gonokoková zánět spojivek

gonokoková zánět spojivek

Léčba: promytí 2% borité p-tý se-vy + erythromycin masti nebo lomefloxacin 2p / den Ceftriaxon + (systémová léčba w / o) + diclofenac (edémů a zánětu) Taurin + 2p / den (v keratitis). Komplikace: vřed rohovky s rizikem perforace.

chlamydiové zánět spojivek

způsobí Trachom novorozenců (infekce dochází při průchodu nakažené matky porodního kanálu) se objeví klinika 5-10 dní po porodu a vyskytuje se u dospělých, ale jemněji. Symptomy: (existují staging příznaky, je důležité při stanovení diagnózy a nemá vliv na principy léčby): přítomnost papil nebo folikulů na spojivku s následným jizvení (jejich přítomnost způsobuje pocit cizího tělesa do víčka) - je přetížení, slzení a muko-hnisavý výtok , Léčba: U novorozenců od prvního dne systémovém podání levofloxacinu 1 tabletě v tech 7 dní + erytromycin mast 4p / den od 3 týdnů do 3 měsíců (v závislosti na dynamice onemocnění v reakci na léčbu) + Diclofenac 2p / den + dexamethasonu (pokud Dosavadní stav techniky: není-žádoucí účinek) + Oksial nebo jejich analogy (umělé slzy) 2P / den po dobu ne delší než 60 dní. Komplikace: deformačním stárnutím (během běžícího procesu) - léčených pouze hirurgicheski- trichiáza (abnormální růst řas), madarosis (alopecie ciliární hrana), keratitida (zánět rohovky).

Bakteriální zánět spojivek a Chlamydia jsou nejběžnější pro kojence.

Adenovirový zánět spojivek:

Příznaky: řezání bolesti, pocit cizího tělesa po století, roztržení, serózní výtok, překrvení, petechiální krvácení. Výše uvedené příznaky jsou doprovázeny obecnými symptomy poškození dýchacích cest a lymfadenopatie. Léčba: IF (interferon) v prvních 6 dnech doby, po - 3 r / den + Diclofenac Olopatodin + 2p / d + z 2. týdne Oksial nemoci během 6 týdnů, 2-4 krát za den. Komplikace: zákalu rohovky se vyskytuje jen zřídka, poruchy slzného filmu (umělé slzy přípravky zabránit).

Herpes virus:

Symptomy: regionální lymfadenopatie a folikulární reakce je způsobena tím, pocit cizího tělesa. Porážka nejvíce jednostranná s skrovných hlenu výboje. Léčba: diklofenak + IF + antibakteriální sníží, aby se zabránilo sekundární bakteriální destrukci (pikloksidin nebo dusičnan stříbrný) + systémovou léčbu v nemocnici (imunostimulace a imunomodulace s individuální výběr léků). Komplikace: Při časté recidivy - zjizvení.

Houbové zánět spojivek:

Příznaky: 1. aktinomykóza (nalezeno na kůži a sliznice) - katarální / hnisavého zánětu spojivek podél víčka marže. 2.Aspergiloz (na zdravou kůži a konnktive) - plic běžné příznaky zánětu spojivek a limfoadenopatiya- Léčba: amfotericin B 0,15% - 4p / den + dexamethason nebo Olopatodin Pikloksidin + + nebo dusičnan stříbrný v těžké dekompenzované techenii- systémové aplikaci fungicidů. Komplikace při příznivé, pokud nešíří do rohovky.

Alergický zánět spojivek:

Symptomy: nesnesitelné svědění a pálení + + světloplachost, slzení + překrvení a otok. Léčba: Olopatodin 2p / den po dobu 2 týdnů + Tsitirizin + ketotifenu. Komplikace: ne. Více informací o alergické konjunktivitidy >>

Diagnostika spojivek:

Předáním objektivní příznaky (edém, hyperémie, atd.) Potřebné k identifikaci původce výběru pro stanovení léčby. Specifické diagnostické metody zahrnují různé etiologie spojivek:

1. Mikroskopichesiky metoda výzkumu - je zaměřen na detekci patogenů a antibiotika citlivost na to. Tato metoda může být použita v případě podezření stafylokokových, Pseudomonas, gonokokových, plísňových.
2. RIF - immunoflyuorestsentsii- reakci za použití této metody, k detekci protilátek šmouhy se známými antigeny (přímý RIF) nebo NRIF (nepřímá RIF). Tato metoda je použitelná pro chlamydie, gonokok, viry (pouze NRIF = reakčních fluorescenčních protilátek).
3. PCR (polymerázová řetězová reakce) - vhodné pouze pro detekci virů.
Pokud je to možné, můžete poslat skvrnu na několika diagnostických metod. Postoupení KLA (CBC) dát vzácný - jen celkem dekompenzace těla, protože když místní změny na straně vizuálního aparátu, tato analýza ukáže pouze obrázek zánětu.

Léčba zánět spojivek:

zánět spojivekPřed návštěvou lékaře, hlavní účinky zahrnují použití antiseptika oční kapky (sulfacetamid 20%) a shirokospektornyh antimikrobiální látky (levomitsetinovye tetracyklin masti a oční pokles 0,25%), v přítomnosti hnisu - p-tý promyje furatsilina 1: 5000 (se prodává v lékárně ) každé 3 hodiny, ale potřebujeme více systematické uplatňování Tsefatoksima na kilogram tělesné hmotnosti (pro dítě do 12 let). Ale stále vyžaduje dohled odborníka nebo dokonce hospitalizace, protože používá drahé inovace mezi léky a speciální pozorovací místnosti s poskytnutím kvalifikované péče.

Mezi hlavní metody léčby podle nats.proekta „zdraví“

1. dezinfekční přípravky: Pikloksidin a sulfacetamid 20%
2. Antibakteriální (kauzální terapie):
- aureus, gonokok, chlamydie (erythromycin mast)
- Pseudomonas aeruginosa (Tetracyklin masti a / nebo Levomitsetinovye kapek)
- virusassotsiirovanny spojivek (imunokorekční a systémová léčba použití imunostimulační a lokálně podávané shirokospektornye antimikrobiální látky, aby se zabránilo sekundární bakteriální zničení)
3. protizánětlivé léky (buď steroidní nebo nesteroidní původu), lokálně a systémově používané v edému a hyperémie: diklofenak, dexamethason, Olopatodin, Suprastin, Fenistil v kapkách.
4. syndrom „suchého oka“ (po infekci dochází jako sekundární léze nebo slzného aparátu, nebo produkci hlenu pohárkových buněk nebo léze Meibomovy žlázy se zabránilo odpařování slz) - aplikovat umělé slzy přípravky (Oksial).

Výše uvedené způsoby léčby kombinovat mezi sebou navzájem a rozdíl v léčbě dospělých a dětských kontingentu jako takový, není pozorován.

Systémová léčba antivirové, antibakteriální a výpočet fungicidních látek provádí na kg tělesné hmotnosti, parenterálně a ve stacionárních podmínkách. Existují určité skupiny léků, které nejsou žádoucí pro pediatrické praxi, ale jejich použití je možné, pokud je riziko postižení z infekčních onemocnění, než je riziko komplikací.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé