Aktinomykóza

aktinomykóza - infekční onemocnění způsobená houbami sálavých (aktinomycety) a s primární chronické granulomy pro vytvoření husté píštěle a abscesy. Aktinomykóza může mít vliv nejen na kůži, ale i vnitřní orgány. Diagnóza onemocnění je založena na detekci charakteristické mycelia ve vypouštěné vodě a k identifikaci specifického růstu kolonií při naneseny na živné půdě.

Příčiny aktinomykózy

Původci aktinomykózy - houby rodu Actinomyces jsou často nalezené v přírodě. Mohou být na zemi, rostliny, sena nebo slámy. V lidském těle aktinomycet proniknout poškozenou kůži, vdechnutí nebo s jídlem. Ve většině případů nezpůsobují onemocnění, živé sliznice očí nebo úst saprofytickými flóry. Zánětlivé procesy v ústech, gastrointestinálního traktu, nebo dýchacích cest může vést k převodu aktinomycet v parazitní stavu vývoje aktinomykóza. Aktinomykóza dochází také v hospodářských zvířat. Nicméně, nedojde lidské infekce od nemocných zvířat nebo lidí aktinomykózy.

Aktinomykóza kůže může dojít především díky pronikání aktinomycet rány a jiná zranění na kůži. Sekundární kožní léze se vyvíjí uvnitř přechodové infekci základové tkáni (mandle, zuby, lymfatických uzlin, svalů, prsa) A vnitřních orgánů.

Klasifikace aktinomykózy

V závislosti na lokalizaci patologického procesu v aktinomykóza izolovaných následujících forem:

• krční-maxilofaciální;
• hrudní;
• břicha;
• kůže;
• urogenitální;
• aktinomykóza kloubů a kostí;
• CNS aktinomykóza;
• aktinomykóza noha (mycetom, Madurese noha)

příznaky aktinomykózy

Inkubační doba u aktinomykózy není přesně známa. Toto onemocnění se vyznačuje dlouhou a progresivním průběhem a může trvat 10-20 let. V počáteční fázi má pacient normální zdravotní stav, ale viscerální stav je tuhé, dochází kachexie.

Aktinomykóza kůže nejčastěji postihuje Submandibulární sakrální oblast a hýždě. Je charakterizována výskytem v subkutánní tkáni těsnění a modro-fialové barvě kůže nad nimi. Těsnění mají kulovitý tvar, a prakticky nezpůsobují bolest. Zpočátku jsou velmi husté, pak změkl a otevřel s tvorbou špatně se hojících píštělí. V hnisavé píštěle může být příměs krve. Někdy obsahuje žlutá zrna - Drúzů Actinomycetes.

Skin Aktinomykóza jsou 4 druhy. Když atheromatous verze, která se většinou vyskytují u dětí, infiltruje se podobají aterom. Papulární-pustulární aktinomykóza začíná s tvorbou hrbolky na kůži, přechází do hlubokých puchýřky a poté píštělí. Pro gumovité rejdový čep nodulární-tvorby chrupavky typickou hustotou uzlů. Ulcerózní aktinomykóza obvykle objevuje v pacientů s oslabenou imunitou. Když se dokončí krok hnisání infiltrovat nekrózu tkáně a vředů.

Krční-maxilofaciální aktinomykóza další častější a vyskytuje se v několika formách: s porážkou intramuskulárního tuku (svalová forma), podkoží nebo kůže. Tento proces může být rozložena na obličej a krk, zachycující rtů, jazyka, pronikající zásuvku hrtan, průdušnice a očí. Při proniknutí charakteristika svalu formou nejčastěji vytvořeny v žvýkacích svalů způsobující lockjaw a výsledný obličeje asymetrii.

Hrudní aktinomykóza začíná s příznaky nachlazení: Celková slabost, zvýšená teplota, suchý kašel. Potom se kašel mokrý, povolený muko-purulentní sputum, která má chuť mědi, a vůně země. Postupně aktinomikotichesky infiltrát se šíří od středu k hrudní stěny a zanechává pokožku, tvořící fistula běží z průdušek. Tyto píštěle mohou být otevřeny nejen na povrchu hrudníku, ale v bederní oblasti, a dokonce i bok.

Břišní aktinomykóza často napodobuje akutní chirurgické patologie (ileus, zánět slepého střeva a m. b.). Je distribuován na střeva, jater, ledvin, páteře, a může dosáhnout břišní stěny pro vytvoření otvoru v kůži střevní píštěl. aktinomykóza konečníku nastává s klinickým obrazem paraproctitis.

Aktinomykóza urogenitální orgány - vzácné onemocnění, které se často vyskytuje sekundární infekci v přechodu z břišní dutiny.

Aktinomykóza kostí a kloubů je obvykle způsoben tím, šíření procesu ostatních orgánů. Poškození kloubů není doprovázen výrazným zhoršením jejich funkce a kostní aktinomykóza toků podle druhu osteomyelitida. Šíření infiltrovat výsledků povrch kůže v tvorbě píštěle.

Mycetom začíná objevením na spodní straně několik hustých „hrách“, nad nimiž kůže se postupně stává hnědo-fialové barvy. Počet těsnění zvyšuje otok dochází mění tvaru nohy a vytvořené hnisavé fistulas. Tento proces může zahrnovat šlachy, svaly a kosti nohy.

diagnóza aktinomykóza

S vývojem charakteristického klinického obrazu Aktinomykóza diagnózy není nijak složité. Je však důležité, aby správné diagnózy již v počáteční fázi aktinomykóza. Detekce aktinomycet v hlenu, výtěry z krku nebo nose nemá diagnostickou hodnotu, jak bylo pozorováno u zdravých jedinců. Proto, aby se studovat či výtok píštěle provedena perkutánního vpichu postiženého orgánu. Konvenční mikroskopie může odhalit drúzy Actinomycetes zkušební materiál, takže můžete rychle provést předběžnou diagnózu aktinomykózy. Následuje reakce imunofluorescence (IFA) zaměřen na specifické antigeny na stanovení druhu aktinomycet. 

Obtíže jsou ty případy, ve kterých aktinomykózy přátelé nejsou v materiálu, která je pozorována u 75% onemocnění. V takových případech je jediný jistý způsob, jak diagnostikovat - rozsévá hnis nebo bioptického na životní prostředí Sabur. Plné a spravedlivé vyšetřování setí na aktinomykózy může trvat déle než 2 týdny. Ale po 2-3 dnech od mikroskopie dokáže detekovat charakteristický Aktinomykóza kolonie. Když setí studie musí brát v úvahu růst průvodní mikroflóry a její citlivosti na antibiotika.

Sérologickou diagnózu aktinomykóza, bohužel, není dostatečně přesné. A metody PCR studie onemocnění jsou stále ve fázi vývoje.

léčba aktinomykóza

aktinomykóza Léčba se provádí intramuskulární a podkožní aktinolizatom. Spolu s tímto antibiotikem se provádí za účelem potlačení doprovodné flory a prevenci sekundárních infekcí. Stejně jako u jiných chronických infekcí aktinomykóza vyžaduje další detoxikaci a posílení terapii.

Pro terapeutické ošetření, které se používá v aktinomykóza týká UFO kůži v postižené oblasti, místní elektroforézy aktinolizatom a jod.

Při tvorbě abscesů, jejich otevření je nutné. Může také vyžadovat chirurgickou léčbu píštělí, thoracostomy nebo břišní dutiny. V některých případech, pro velké léze plic lobektomie se provádí.

Prognóza aktinomykózy

V nepřítomnosti specifické léčby aktinomykóza vnitřní orgány může vést ke smrti. Většina považovány mírné krční-maxilofaciální aktinomykóza. Po zotavení, pacienti mohou relapsu.

prevence

Žádná specifická prevence aktinomykózy. Tím, že zabraňuje nespecifické patří hygienu, prevenci poranění kůže, včasné ošetření zubů, zánětlivých onemocnění ústní dutiny, mandlí, dýchacího a zažívacího traktu.