Rozštěp patra

Rozštěp patra (palatoskhizis) - vrozené vady maxilofaciální oblasti, která je rozdělení měkkého a tvrdého patra, což vede k narušení respirační procesy, potraviny, generování zvuku. Defekt je tvořen oddálení koalescenci procesů horní čelisti s nepárovým obličeje kostí lebky - otvíráku. S rozštěp patra 0,1% novorozenců narozených ve světě.

Když rozštěp patra rozštěp může být: kompletní - rozštěp v pevné látce a měkkého patra a neúplným - s otvorem v patře. Přítomnost rozštěpu patra je často v kombinaci s děleným jazykem - proces zadní měkkého patra v důsledku ztráty připojení k mediální, boční patrových procesů a nosní přepážky. Rozštěp patra je jednou z nejčastějších vrozených vad.

Tvorba rozštěpu patra je genetická: při práci s daty z lidského genomu, britské vědci v roce 1991 objevil gen zodpovědný za vývoj rozštěpu patra - modifikovaného genu TBX22, který se nachází na X chromozomu. Faktory, které vedou ke změnám na genetické úrovni, a přispívají k tvorbě patrových vady, jsou teratogenní účinky na plod. K dnešnímu dni, jasně vysledovat vztah mezi tvorbou rozštěp rtu a rozštěp patra v dítě a budoucí matka závislost na alkoholu, tabáku a drog. Riziko vzniku vadného čelisti se zvyšuje s obezita Matka a nedostatek kyseliny listové ve svém jídelníčku. Také přispívají k rozvoji rozštěp patra environmentální problémy venkov bydliště těhotná přenese ji toxikosa a akutní infekce, psychický nebo mechanické poškození.

V prvních třech měsíců těhotenství plod zranitelnější a citlivý na účinky různých typů škodlivých faktorů v tomto období je tvorba maxilofaciální orgánů.

Rysy struktuře a vývoji nebe

Horní patro - to je anatomická bariéra mezi ústní a nosní dutiny. Evoluční patra se vyskytuje v organismech se přizpůsobit životu na zemi. Skládá se ze dvou částí: tvrdého a měkkého patra.

Pevné Chuť je v přední části úst a tvoří základ palatinální kosti horní čelisti a zpracovává horizontálních desek s patrové kosti.

Za ním jsou měkké patro, které je tvořeno svaly, fascie a žláz. Svaly měkkého patra poskytne změnu jeho polohy při vyslovování zvuky a jídlo. Vzhledem k tkáním měkkého patra potravin a vody polykání chybí nos a nosohltan. Ve středu zadního okraje kartě je měkké patro.

Tvorba horní čelisti tvořený dvěma kostmi kondenzovaných střed, začíná od 8. týdne embryogeneze. Za prvé, je vnitřní povrch čelisti primordií procesy formování Palatine, které postupně rostou spolu navzájem a nosní přepážky, vytvoření pevného patro.

Genetická crash při záložek čelistní systém vede k vývojové vady - rozštěp. Rozpoznat přítomnost rozštěpu patra u plodů možné ultrazvukem až v pozdějších fázích těhotenství.

Děti s rozštěpem rtu a rozštěpu patra jsou bolestivé, t. K. Vzduchu, který dýchají ohřátý a zvlhčený, což vede k rozvoji zánětlivých procesů dýchacích cest a vnitřní ucho. U těchto pacientů dochází ke změně maxilofaciální kostry, dentoalveolární pomoci řady sluchu. Rozštěp patra a horní ret může dojít samotná nebo v kombinaci spolu, a druhá čelist patologie.

Projevy rozštěpu patra

Obtíže u dětí s rozštěpem patra začíná při narození, tj. A. Během porodu může aspirovat plodovou vodu v dýchacích cestách. Dýchání novorozence s rozštěpem patra je obtížné, Sání nemožné, protože z toho, že je dítě underweight a vývoj. Krmení dítěte Před operací se provádí pomocí speciální lžičky, lahve na oblékání.

Přítomnost rozštěpu patra narušuje normální fungování horních cest a zažívacího traktu, rozvoj řeči a sluchu, a může také způsobit snížení sebevědomí dítěte.

Děti s rozštěpem patra, to změnil v souvislosti s porušením procesu tvorby správné zvuky. poruchy řeči jsou vyjádřeny v otevřené rhinolalia, podmínka FFN nebo OHP.

Chuť defekt vede k posílení volného vzduchu vdechnutí nosem a nosní vniknutí potravy a tekutiny. Kapalina přes rozštěpu patra v můžete dostat do Eustachovy trubice a vedlejších nosních dutin, které přispívají k rozvoji těchto pacientů ušní zánět a zánět dutin.

Když rozštěp patra upozorňuje na přítomnost deformace kousnutí a zuby, poruší proces žvýkání potravy.

Léčba rozštěpu patra

V současné době, vrozené vady patra byla úspěšně odstraněna pomocí chirurgického zákroku, při kterém obnovuje integritu alveolární kosti, horní ret a nechají horní patra plast.

Pro úspěšnou léčbu rozštěpu patra vyžadovat společné úsilí mnoha lékařských oborů: pediatrie, ústní a čelistní chirurgii, ortodoncii, terapie, logopedie, ORL, neurologie. Před provozu plastového patra pro kojence přiřazených použití speciálních obturátory usnadnit sání a krmení.

Provedení plast patra během raného dětství, je obtížné vzhledem k malé velikosti v ústní dutině, je však možné pouze holding veloplastiki - Vazba měkké patro doporučený až 8 měsíců věku.

Principy léčby pacientů s rozštěpem patra

k odstranění vrozených vad maxilofaciální chirurgie se obvykle provádí v několika fázích. Počet zásahů se může pohybovat od 2-3 na 5-7, a ještě více.

Age of opravy rozštěpu patra je určen odborníkům, pozorování dítěte při narození, podle jednotlivých indikací, ale ne dříve než 3-6 měsíců (obvykle v pozdějším termínu). Konec léčby, včetně období zotavení, které mají být dokončeny ve věku 6-7 let.

Věk od 3 do 7 let je příznivé pro další kosmetické chirurgii ke zlepšení vzhledu dítěte, takže po úplné rehabilitaci, byl schopen zúčastnit všeobecné vzdělávací instituce, jako mentální a intelektuální rozvoj dětí s rozštěpem patra se liší od těch zdravých dětí. Po korekci vady patra a kompletní průběh rehabilitace dětí odebraných z účtu zdravotního postižení.

Léčba maxilofaciálních vad přijatí profilované kliniku, která má všechny potřebné odborníky: pediatr a neonatologem, chirurg, ortodontista, učitel, logoped, psycholog a sociální pracovník. Moderní plastové medicína je navržen tak, aby nejen pomoci vašemu dítěti zbavit vnější vady, ale i překonat trauma z pocitu méněcennosti k dalšímu plnou adaptaci ve společnosti.

Korekce rozštěpu patra u uranoplasty

Úkol obnovit správnou anatomickou strukturu měkkého a tvrdého patra, hltanu a středních útvarů vyřešení držení uranoplasty. Klasické provedení uranoplasty s rozštěpem patra, údaje zásadním problémem je operace Limberg metoda. Uranoplasty z Limberg je zdaleka hlavní způsobu léčení vrozené vady patra. Při kombinaci rozštěp patra s rozštěpem rtu také prováděné chiloplasty - operaci pro korekci horního rtu.

Před uranoplasty provádí individuální plánování operací, plastový materiál je zvolen tak, aby odstranění závady rozštěpu rtu a patra. Moderní metody uranoplasty a kvalifikace plastických chirurgů poskytují úplné obnovení anatomické struktury patra v 92-98% pacientů.

Radikální korekce vad měkké a tvrdé řešení patra zahrnuje komplexní řadu úloh: obnovení anatomicky správné kontinuity každá vrstva z měkkého a tvrdého patra a eliminuje bludné razmerov- připevnění velofaryngeálního svaly, anatomicky správné jejich poškození Link-vyloučení poškození nervů, poskytující kontrakce těchto svalů v kroku - Provádění stabilní bezpečné navrácení anatomických struktur, tvaru a funkce oblohy.

Uranoplasty zbytek se přednostně provádí u dětí ve věku 3-6 let. Ve věku 3-5 operovat pacienty s non-přes štěrbiny noba- od 5 do 6 let - s pomocí jedno- a dvoustranné rozsedlinách. Realizace radikální uranoplasty nedoporučuje u kojenců, t. To. To může způsobit zpoždění ve vývoji horní čelisti. Živé uranoplasty jemný způsob, jak je to možné, dokud dítě je 2 roky.

V předoperačním období, děti se doporučuje mít u sebe „plovoucí“ na uzávěru, podporuje normální krmení, dýchání, vznik správného projevu. Uzávěr se odstraní po dobu 2 týdnů před uranoplasty.

Pooperační péče je klid na lůžku po dobu 2-3 dnů, přičemž pouze pyré potraviny bohaté alkalické vody. Velká pozornost je věnována péči o dutinu ústní před a po jídle provádí polévací úst slabý roztok manganistanu draselného. Několikrát za den se doporučuje nafouknout balónky. Na 14. den je nutné provádět speciální sadu cviků a prstovou masáž měkkého patra.

S cílem zabránit pooperační infekce jsou antibiotika jmenováni na dobu 5-7 dnů k úlevě od bolesti - proti bolesti. Facial po uranoplasty pooperačních jizev ostatků. propuštění z nemocnice se provádí při teplotě 21-28 dnů po operaci.

Následně pacienti budou dlouhé a únavné práce obnovit plnou velofaryngeálního uzávěru a mobilitu patra pomocí technik rehabilitační léčby.