Zpoždění řeč

Zpoždění Speech (spp) - pojem, který odráží pomalejší tempo vývoje pravidel mateřského jazyka dětí v raném a uprostřed řeči ontogeneze. Logopedická závěr „zpožděním vývoj řeči“ v souladu se zákonem na dětech ve věku 3-4 let. Tempo nevyřízených týká tvorby všech složek řeči: zvuků rané ontogeneze, slovní zásoby a gramatiky, frázových a souvislé řeči. Zpoždění řeči se vyskytuje u 3-10% dětí s kluky 4 krát častěji než dívky. Zpoždění řeči negativně ovlivňuje rozvoj duševních procesů, tak spp a CRA často u dětí paralelně a je označován v literatuře jako zpoždění vývoje psycho-řeči (ZPRR). Opožděný vývoj řeči je zdravotní a vzdělávací problém postihující aspekty pediatrie, dětské neurologie, logopedie a dětské psychologie.

Důvody pro zpoždění vývoje řeči

Zpoždění řeč může být způsobeny biologickými činiteli a společenského řádu.

Biologické (organické) základem pro zpoždění vývoje řeči často je to, že dítě má lehkou mozkovou dysfunkcí v důsledku perinatální poranění mozku (perinatální encefalopatie). Historie dětí s opožděným vývojem řeči je obvykle dohledat nitroděložní hypoxie a porodní asfyxie, porodní trauma, nitroděložní infekce- předčasnost nebo postmaturity, TBI, podvýživa, novorozenecká meningitida a encefalitis, časté nebo prodloužené nemoci raného dětství, které oslabují o dítě, postvakcinační komplikace.

Zpoždění ve vývoji jazyka může souviset ztráty sluchu u dítěte. Je známo, že vznik a rozvoj funkcí řečových dojít během přímé účasti akustického analyzátoru, t. E., kreslení informace o slyšel dítě, takže ztráta sluchu může také způsobit zpoždění ve vývoji řeči. Někdy pomalejší tempo zrání nervové soustavy jsou geneticky podmíněné charakter: je-li jeden z rodičů později mluvil, je pravděpodobné, že dítě bude také zpoždění vývoje řeči.

Sociálně-pedagogické předpoklady zpoždění řeči vývojový ležet v nepříznivém mikro společenským prostředím, což vede k nedostatku kontaktu řeči: nevyzvednuté řeči (nevyvinuté kultury komunikace v rodině), „hospitalismus syndrom“ v mdlých, neduživých děti- pedagogický zanedbávat. Negativní dopad na tempu vývoje řeči dítěte může mít dvojjazyčnost, řeč nepříznivé prostředí emocionální stres.

Na druhou stranu, inhibiční účinek na tvorbu řečových funkcí dítěte může poskytnout nejen psychosociální deprivace, ale Přehnaná ochrana: v těchto podmínkách, verbální komunikace také zůstává nevyužit, protože okolní dospělí varovat všechny touhy dítěte, nikoli stimulující jeho vlastní řeči aktivitu. To je extrémně škodlivá pro malé dítě je najít v příliš informovaného prostředí, kde se potýkají s nadměrnou toku informací, který také neodpovídá věku dítěte. V tomto případě se dítě zvykne na to poslouchat řeči a nechápala, jejichž hodnota words- dodává dlouhé formulaic fráze, které se nevztahují k rozvoji skutečného projevu.

Asi třetina z příčin zpoždění ve vývoji řeči a zůstává nejasný.

V postnatální vývoj přidělit 3 kritické období (já - 1-2 years- II - 3 years- III - 6-7 let) je charakterizována rychlým rozvojem hlasových systémů a zároveň - zvýšenou zranitelnost nervových mechanismů aktivity řeči. Během těchto období, a to i menší dopad škodlivé exogenní faktory mohou vést k různým poruchám řeči. Tak, v já kritické období, kdy dochází k intenzivní vývoj kortikální oblastí řeči, pozadí může být vytvořen za nepříznivých podmínek pro opožděný vývoj řeči, a alalia. v II kritická doba - doba intenzivního rozvoje souvislé řeči, může dojít k mutismus, koktání. během III kritické období „porucha“ nervové aktivity může indukovat koktání a organické poškození mozku - školky afázie.

Projevy opožděný vývoj řeči

Pro správné pochopení toho, co příznaky naznačují zpoždění vývoje řeči, je nutné znát základní kroky a podmíněné normy vývoje řeči u malých dětí.

Narození dítěte je vyznačena tím, že křičí, což je první reakce dítě hlasu. Pláč dítěte je realizována prostřednictvím účasti hlasu, artikulace a respiračních oddělení vokální aparátu. Načasování pláče (obvykle v první minutě), jeho objem a zvuku může říct hodně odbornou neonatologem o stavu novorozence. V prvním roce života - to je přípravným (predrechevoy) období, během kterého je dítě v jednotlivých etapách Gulen Blábolení (4-5 měs.), Lepetnyh slova (od 7-8.5 měsíců (s 1,5-2 měsíců.). ), první slova (ve věku 9-10 měsíců. dívky, 11-12 měsíců. chlapci).

Za normálních okolností, 1-rok aktivní slovník dítěte, je asi 10 slov skládající se z opakujících se otevřené slabiky (ma-ma, pa-pa, ba-ba, AH-AH, atd.), - v pasivním slovníku - cca 200 slov ( obvykle názvy každodenních předmětů a akcí). Až do té doby pasivní slovní zásoby (slova, jejichž význam je dítě chápe) daleko převyšuje aktivní slovní zásobu (počet mluveného slova). Asi 1,6 - 1,8 měsíce. Začíná takzvaný „lexikální explozi“, když slova pasivní slovní zásoby dítěte náhle proudit do aktivní slovní zásoby. Některé děti mají obdobím pasivního hlasu může být odloženo až na 2 roky, ale obecně, jejich řeč a psychický vývoj probíhá normálně. Přechod do řeči u těchto dětí se často objevuje náhle a brzy se nejen dohnat se svými vrstevníky na počátku jejich spiknutí, ale i předčí je ve vývoji řeči.

Výzkumní pracovníci se domnívají, že přechod na výraz řeči je to možné, když je aktivní slovní zásobu dítěte má ne méně než 40-60 slov. Proto, aby se 2 roky v řeči dítěte objeví jednoduchý dva-slovo věty, a aktivní slovní zásobu roste 50-100 slov. 2,5 roku se dítě začíná stavět detailní návrhy 3-4 slov. Od 3 do 4 let, se dítě učí některé gramatické tvary, říká, že návrhy ve smyslu kombinované (vytvořené připojené řeči) - Rozsáhlé použití zájmen, adjektiv, narechiya- držení gramatických kategorií (změna slovo počtu a odejít). Slovní zásoba se zvýší z 500-800 slov na 3 roky před 1000-1500 slov ve 4 letech.

Řada expertů tolerance regulačního rámce, pokud jde o vývoj řeči po dobu 2-3 měsíců u dívek a chlapců 4-5 měsíců. Chcete-li správně posoudit, zda zpoždění načasování vzniku aktivního projevu nebo opožděný vývoj řeči individuálního charakteru, může být pouze specialista (pediatr, dětské neurologa, logoped), které mají možnost pozorovat dítě v dynamice.

. To znamená, příznaky opožděného vývoje řeči v různých fázích ontogeneze řeči může být:

• abnormální průtok pre-řeč období (nízká aktivita Gulen a blábolit tiše, stejný typ vokalizace)
• nedostatečná odezva na zvuk, máme dítě ve věku 1 rok
• neaktivní pokusy opakování cizích slov (echolalia) dítě mladší 1,5 roku
• Neschopnost 1,5-2 let poslech provést jednoduchý úkol (akce, zobrazení a tak dále. d).
• neexistence nezávislých slov ve věku 2 let
• neschopnost složených slov v jednoduchých frází ve věku 2,5-3 let
• naprostý nedostatek vlastního projevu 3 let (dítě používá při řeči jen naučené fráze z knihy, karikatury, atd)
• přednostní používání dětských neverbálních komunikačních prostředků (mimika, gesta) a další.

Diagnóza vývoj zpoždění řeči

Dítě s opožděným vývojem řeči by měly být poučeny o tým složený z pediatra, dětského neurologa, dětské otolaryngologist, dětského psychiatra, logopeda, dětského psychologa. Cílem zkoušky v kroku pediatr slouží somatický stav skóre, předběžné stanovení možných důvodů zpoždění ve vývoji řeči a směr dítě, které jsou odborníkovi odpovídajícím profilem.

Neurologické diagnostika (EEG, EhoEG, duplexní skenování hlavy tepen dítěte), je nutné identifikovat microorganic mozkové léze. Návštěvě dětské ORL lékaře je nutná k vyloučení chronický zánět středního, nosní mandle, ztráty sluchu u dětí.

Logopedie vyšetření dítěte s opožděným vývojem řeči zahrnuje studium anamnézy a lékařské odborníky stanovisek, motorického vývoje dětí, stav řeči přístrojů, sluchových a zrakových orientování reakce, specifika komunikační činnosti dítěte. Děti do 1 roku koná monitoring pre-řeči a hlasové aktivity v přírodním a provokativní situace. V přítomnosti slov je určena v době jejich výskytu, množství aktivní i pasivní slovní zásoby, společné aktivity řeči dítěte, přítomnost frázových a souvislé řeči, a tak dále. N. Z diagnostického vyhodnocení projevu a posuzování celkové duševní rozvoj malých dětí od specialistů, logopedi a dětskými psychology jsou používány v Denveru testu psychomotorický vývoj neurodevelopmental stupnice od Griffiths, počátkem stupnice vývoje řeči, rozsahu a Bailey a kol.

Zpoždění vývoj řeči je třeba odlišit od běžných vývojovými poruchami (autismus, volitelný mutismus, mentální retardace) obecný zaostalosti řeči I-IV level.

Nápravných a vyvíjet činnost na zpoždění vývoje řeči

Objem nápravného pomoc dětem s opožděným vývojem řeči závisí na faktorech, které způsobily nevyřízených tvorby řečových dovedností. Proto, když příčiny sociálního a pedagogického charakteru, v první řadě, které jsou nezbytné pro uspořádání podpůrné prostředí řeči, stimulace vývoje řeči dítěte, správná volba řeči materiálu, demonstrace správných vzorů řeči, „orechevlenie“ (výslovnost) všechny činnosti dítěte.

Pokud je zpoždění založené vývoj řeči je mozková dysfunkce, oprava a výuka práce musí být doprovázena léčbou, neurologa přiřazen děti: přijímací nootropika, masáže, transkraniální magnetická, atd electroreflexotherapy.

Souběžně s lékařskými postupy a rodinné výchovy pro děti s opožděným vývojem řeči vyžaduje třídu logopeda a dětské psycholožky pro rozvoj řeči a poznávacích procesů. Zvláštní pozornost je v raném dětství je kladen na rozvoj jemné motoriky, prstu a hry v přírodě, produktivní činnosti (kresba, modelování, aplikace), didaktických her (logopedické loterii, speciální řečových her a cvičení a tak dále. D.), Rozvoj zrakové a sluchové pozornosti, pasivní slovní zásoby a aktivní řeči, souvislé řeči.

Predikce a prevence zpoždění řeči

Dřívější začaly vývojové činnosti s dítětem, tím rychlejší a úspěšnější výsledek bude. Typicky, když odstranění predisponujících příčin a organizovat práci již v předškolním věku dětí s opožděným vývojem řeči dohání jejich vrstevníků. Účinnost korekce závisí nejen na účasti lékaři a učitelé, ale také snaha rodičů, jejich soulad s jednotným hlasem požadavků a doporučení odborníků.

Vývoj řeči zpoždění u dětí Prevence zahrnuje vytváření příznivých podmínek pro těhotenství, porodu a postnatální období-microsocial zajištění adekvátních podmínek a řeči prostředí obklopující dítě. Je nezbytné, aby hračky, s nimiž dítě hraje, vyvíjeli směry a to zadáním následujících údajů týká aktuální a rozvojové zóny příští dítěte. Posoudit úroveň rozvoje řeči v 2-2,5 letech je vhodné navštívit terapeuta řeči.