Infantilní autismus

rané dětství autismus (XRD, Kanner syndrom) - psychopatologickými syndrom, který je založen na trvalému porušování sociální interakce, komunikace a chování. Frekvence dětského autismu v populaci je 2-4 případy na 10 tisíc dětí jasné převaze poruchy u chlapců (3-4: 1) .. Infantilní autismus začíná projevovat v prvních 3 letech života, to je obvykle diagnostikována u dětí ve věku 2-5 let. Přibližně 0,2% z počátku dětského autismu spojené s mentální retardací. Je příznačné, že časný dětský autismus nikdy rozvíjet u dětí starších než 5 let, takže od předškolního věku, jeden by měl přemýšlet o původu dítěte s poruchami chování na jiných duševních poruch, zejména schizofrenie.

Příčiny dětského autismu

K dnešnímu dni, příčiny a mechanismy v raném dětství autismu až do konce, je nejasný, což vede k mnoha teorií a hypotéz původu porušení.

Genetická teorie původu spojuje časné infantilní autismus s genetickými defekty. Je známo, že 2-3% dětí s autismem trpí tento rasstroystvom- pravděpodobnost má druhou autistické dítě v rodině je 8,7%, což je mnohonásobně vyšší, než je průměr populace frekvencí. U dětí s dětského autismu často nacházejí další genetické poruchy - fenylketonurie, Syndrom fragilního X chromozomu, neurofibromatóza Recklinghausen, gipomelanoz Ito et al.

Podle teratogenní teorie infantilního autismu, různé exogenní a environmentální faktory, které mají vliv na tělesnou časné fázi těhotenství může způsobit biologické poškození centrálního nervového systému plodu a v budoucnu vést k narušení celkového vývoje dítěte. Tyto složky mohou působit teratogeny potravinářské produkty (konzervační prostředky, stabilizátory, nitráty), alkohol, nikotin, drogy, léky, nitroděložní infekce, stres, faktory životního prostředí (záření, výfukové plyny, soli těžkých kovů, fenol, atd.) Kromě toho časté komunikace s dětského autismu epilepsie (Přibližně 20 až 30% pacientů), ukazuje na přítomnost perinatální encefalopatie, která se může objevit jako důsledek gestóza, hypoxie plodu, nitrolební poranění narození a tak dále.

Alternativní teorie spojuje vznik dětského autismu s plísňovou infekcí, metabolických, imunitních a hormonálních poruch, vyšší věk rodičů. V posledních letech se objevily zprávy o vztahu v raném dětství autismu s preventivní očkování dětí proti spalničky, příušnice a zarděnky, Nicméně, nedávné studie přesvědčivě vyvrátit příčinnou souvislost mezi očkováním a nemocemi.

Klasifikace dětského autismu

Podle moderní koncepce, časný dětský autismus je součástí skupiny všudypřítomné (obecně) poruch psychického vývoje, ve kterých jsou dovednosti postižených sociální a každodenní komunikaci. Do této skupiny patří také Rettův syndrom, Aspergerův syndrom, atypický autismus, hyperaktivitou OU a stereotypní pohyby, rozkladnými porucha v dětství.

Na etiologické zásadě rozlišit dětský autismus endogenní dědičný spojené s chromozomálních aberací, exogenně-organické, psychogenní a neznámého původu. Na základě patogenetické přístupu rozlišit dědičný-ústavní, dědičné a získané Postup postnatální dizontogeneza.

Vzhledem k povaze převládající sociální nepřizpůsobivost v raném dětství autismu KS Lebedinskaya identifikovat 4 skupiny dětí:

• s odstupem od okolního (Úplná absence nutnosti kontaktu, situační chování, mutism, nedostatek dovedností samoobsluhy)
• s odmítnutím okolní (Motor, smyslové, řeč stereotipii- hyperexcitabilita syndrom, narušení sebezáchovy, gipersenzitivnost)
• Náhrada okolní (Preference dostupnost Supervaluable, zájmy a originalita fantazie slabou citový vztah ukončit)
• s ohledem na okolní sverhtormozimostyu (Bázeň, zranitelnost, nálada labilita, rychlý duševní a fyzické vyčerpání).

Příznaky dětského autismu

Hlavními „klasické“ příznaky dětského autismu patří: vyhnout se kontaktu s lidmi dítěte, nedostatečné smyslové reakce, vývoj stereotypy chování poruchy řeči a verbální komunikaci.

Porušování sociální interakce dítěte s autismem, již zřejmé již v ranném dětství. Vhodné pro autistické dospělé málokdy se usměje a odpoví na jeho typovém v pozdějším věku - vyhýbá se kontaktu s očima, jen zřídka se blíží cizinci, vč ostatní děti, prakticky neprojevuje emoce ... Ve srovnání se zdravými vrstevníky, on nemá zvědavost a zájem o nové, že je třeba pro organizaci společného herní aktivity.

Konvenční síla a trvání smyslových podnětů způsobit dítě se syndromem infantilní autismus nepřiměřených reakcí. Takže i jemné zvuky a ztlumení Jinak hrozí zvýšené bázlivost a strach, nebo naopak nechat své dítě lhostejné, jako kdyby nebylo vidět ani slyšet, co se děje kolem. Někdy se děti s autismem selektivně odmítají nosit oblečení určité barvy nebo použít nějakou barvu v produktivní činnosti (malba, aplikací atd.). Dotykový kontakt, a to i v kojeneckém věku nezpůsobuje žádnou reakci, nebo vyvolat odpor. Děti se rychle unaví činnosti, otrávený komunikace, ale mají tendenci být „přilepená“ na špatný dojem.

Neschopnost pružně vliv na životní prostředí v raném dětství autismus vede k stereotypní chování: jednotvárnost pohybu, stejný typ akce s objekty, určitý řád a posloupnost akcí, velkou náklonnost k životnímu prostředí, do té míry, ne pro lidi. V autistické děti, je General Motors trapnost, špatná jemná motorika, ačkoli stereotypní, jednostrannou zátěží, které vykazují pozoruhodnou přesnost a přesná. Formování dovedností samoobsluhy a dojde ke zpoždění.

Vývoj jazyka v raném dětství autismu je zvláštní. Dolingvisticheskaya fázi vývoje jazyka probíhá s prodlevou - později objevují (někdy zcela chybí) Gulen a blábolení zvukomalba, oslabená odpověď u dospělých léčby. Také se zdá Self řeči u dítěte s dětského autismu později, než je obvyklé standardních podmínek (viz "zpoždění řeč„). Charakterizované Echolálie, ražení řeči vyjádřil agrammatism, nedostatek projevu, osobní zájmena, intonace chudobu jazyka.

Zvláštností chování dítěte s syndromu dětského autismu je určena negativismu (odmítnutí školení, spolupráce, aktivního odporu, agrese, takže „a“ a tak dále.) Fyzický vývoj dětí s autismem obvykle netrpí, ale inteligence je v polovině případů se snižuje. 45 až 85% dětí s autismem infantilní zkušenosti s pischevareniem- problémů, které se často vyskytují střevní koliky, dyspeptický syndrom.

Diagnostika dětského autismu

Podle MKN-10 diagnostických kritérií pro dětského autismu jsou:

• 1) kvalitativní zhoršení v sociální interakce
• 2) kvalitativní poruchy v komunikaci
• 3) stereotypních chování, zájmy a aktivity.

Diagnóza dětského autismu se stanoví po určité době pozorování dítěte peer komise složená z pediatra, dětského psychologa, psychiatra dětské, dětské neurologa, logopeda a dalších odborníků. Široce používány různé dotazníky, instrukce měření testuje úroveň inteligence a vývoj. Kvalifikační zkoušky může obsahovat EEG, MRI a CT mozku v konvulzivní poruchy- Genet konzultace a genotypizace na nevrogeneticheskih rasstroystvah- gastroenterolog konzultaci s poruchami trávení, a tak dále. D.

Diferenciální diagnostika dětského autismu provedena jak v rámci skupiny, pervazivní vývojové poruchy a další psychopatologických syndromy - mentální retardace, mentální retardace, schizofrenie, poruchy deprivace a tak dále.

Léčba dětského autismu

Vyléčit infantilní autismus syndrom dosud není možné, proto oprava lék je založen na principu syndromového: v případě potřeby ustanoven antikonvulziva, stimulanty, antipsychotika, atd Neexistuje důkaz o příznivém výsledku elektroakupunkturou ...

Proveditelnost s použitím různých experimentálních technik (např. Léčba infantilní autismus bezlepkovou dietu) nemá žádné klinicky významné potvrzení.

Hlavní roli v léčbě dětského autismu je dána psychoterapii, psychologické a speciální vzdělání, řeči výuka patologie pomoc s logopeda. Při práci s autistickými dětmi s využitím muzikoterapie, arteterapie, igroterapiya, hipoterapii, delfína terapie, ergoterapie, logoritmika. V procesu školení učitelů autistických dětí by se měla zaměřit na silné stránky dítěte (zaměřit na studií, převažující zájmy, schopnosti exaktních věd nebo jazycích, a tak dále. N.).

Predikce a prevence infantilního autismu

Neschopnost kompletní vytvrzení infantilní autismus výsledky v syndromu persistence v dospívání a dospělosti. S raně, konzistentní a komplexní léčebné a rehabilitační nápravného je možné dosáhnout přijatelné sociální adaptaci u 30% dětí. Bez specializovanou pomoc a podporu v 70% případů, děti zůstávají hluboké postižení, neschopná self-péče a sociálních kontaktů.

Vzhledem k tomu, blíže neurčené příčiny dětského autismu, prevence přijde na společných pravidlech, která musí být v souladu s ženou, se připravují na mateřství: pečlivě plánovaným těhotenstvím, vyloučit vliv nepříznivých vnějších faktorů, jíst správně, vyhnout se kontaktu s infekčními pacienty, v souladu s doporučeními porodník-gynekolog a tak dále.