Hyperaktivní dítě

ADHD - zvýšená syndrom fyzické a duševní aktivitu charakterizována převahou budicích procesů inhibice. Hyperaktivní dítě má potíže s koncentrací a udržení pozornosti, autoregulace chování, školení, zpracování a uchovávání informací v paměti. Podle oficiálních statistik, diagnóza ADHD v Rusku mají od 4 do 18% dětí. Kromě toho je tento syndrom je přítomen v 3-5% dospělé populace, protože polovina hyperaktivní dítě vyroste „hyperaktivní dospělé osoby.“ Chlapci s ADHD diagnostikována 3krát častěji než dívky. ADHD je předmětem intenzivního studia pediatrie, dětské psychiatrie, dětské neurologie, dětská psychologie.

Příčiny ADHD

Odborníci považují za obtížné určit přesné příčiny hyperkinetické poruchy. Předpokládá se, že hyperaktivita u dětí, může být v důsledku genetických faktorů a brzy organických poranění mozku, které jsou často v kombinaci s ostatními. Moderní výzkumy naznačují, že ADHD dochází neshody fungující struktury pro organizování dobrovolné chování a kontrole pozornosti - a to, asociativní kůry, bazálních ganglií, thalamu, mozeček, prefrontální kůry.

Genetická ADHD mechanismus vysvětluje dědictví genů, které regulují výměnu neurotransmiterů (dopaminu a norepinefrinu) v mozku. Vzhledem dysfunkce neurotransmiterů systémy narušení synaptického přenosu proces, který s sebou nese oddělovací spojení mezi frontálním kortexu a subkortikálních struktur. Ve prospěch této teorie je indikováno tím, že při léčení hyperaktivity u dětí jsou účinné látky, které podporují uvolňování a inhibici zpětného vychytávání neurotransmiterů do presynaptických nervových zakončení.

Mezi pre- a perinatální faktory, které určují vývoj ADHD, je třeba poznamenat, různé druhy nežádoucích účinků, které přispívají k rozvoji lehkou mozkovou dysfunkcí v hyperaktivní dítě. To může být patologický průběh těhotenství a porodu matce (preeklampsie, křeče, hrozba potratu, Hemolytická nemoc plodu, rychlá nebo prodloužená práce, použití těhotné alkoholu nebo některých léků, kouření) asfyxie, předčasnost, porodní trauma infekční choroby mohou vést k dítěti a další. Vývoj hyperkinetické poruchy u dětí a TBI, převedeno v prvních měsících a letech života.

Při tvorbě hyperaktivita u dětí není vyloučen vliv nepříznivých faktorů životního prostředí, znečištění neurotoxicitu zvláště na životní prostředí (olovo, arzen, rtuť, kadmium, nikl a podobně). Zejména jsme prokázat korelaci mezi úrovněmi zvýšené olova ve vlasech podle spektrální analýzy a úrovní hyperaktivita, kognitivních poruch a poruch chování u dětí. Výskyt buď zvýšením výskytu ADHD může být v důsledku nevyvážené stravy, nedostatek přijetí organismu mikroživin (vitamíny, omega-3 mastné kyseliny, stopové prvky - hořčík, zinek, železo, jód). Posílení obtíží při adaptaci, chování a pozornost hyperaktivní dítě přispívají k nepříznivým rodinných vztahů.

Klasifikace ADHD

Mezinárodní psychiatrické klasifikace (DSM) určila tyto možnosti ADHD:

• smíšený - kombinace hyperaktivity (nejběžnější). Obvykle diagnostikována u chlapců s určitým fenotypem - blond vlasy a modré oči.
• nepozorný - převažující porucha pozornosti. Je častější u dívek, je charakterizována péče ve svém vlastním světě, drsné fantazie, „Vitanov“ dítě „v oblacích“.
• hyperaktivní - Převládající hyperaktivita (nejvzácnější typ). Se stejnou pravděpodobností mohou být způsobeny jak jednotlivé charakteristiky dětí temperamentu a některých poruch centrálního nervového systému.

symptomy ADHD

V raném dětství hyperaktivní dítě má často zvýšenou svalový tonus, trpí opakovanými záchvaty zvracení a nemotivovaný, špatně usíná a neklidný spánek, lehce rozrušený, má zvýšenou citlivost na jakékoliv vnější podněty.

První příznaky syndromu hyperaktivity u dětí, obvykle nalezený ve věku 5-7 let. Rodiče obvykle začínají na „poplach“, kdy dítě chodí do školy, který vyžaduje definici organizace, samostatnosti, respektování pravidel, koncentrace a tak dále. Druhý vrchol projevy připadá na období dospívání (13-14 let) a je spojován s dospívající hormonální přepětí.

Hlavní klinické a diagnostická kritéria ADHD jsou nepozornost, hyperaktivita a impulzivita.

Nepozornost v hyperaktivní dítě se projevuje v neschopnosti držet vnimaniya- neschopnost soustředit se na hru nebo pátrání. S ohledem na zvýšenou roztěkanost od nepodstatných podnětů, hyperaktivní dítě připouští spoustu chyb v domácí úkol, nemůže plně uspokojit navrhovanou manuál nebo přidělených povinností. Hyperaktivní dítě má potíže s organizací nezávislou činnost, tam je zmatek, zapomnětlivost, pereklyuchaemost konstantní z jedné třídy do druhé, tendence k nevyřízených případů zahájeno.

Ve skutečnosti hyperaktivita u dětí naznačuje neklidné chování, neklid, nadměrné motorickou aktivitu v situacích, které vyžadují zachování relativní klid. Při sledování hyperaktivní dítě může být viděn trvalé stereotypní pohyby rukou a nohou, záškuby, tiky. Hyperaktivní dítě tendenci k nedostatku dobrovolnou kontrolu nad svým chováním, tak děti s ADHD jsou neustále v bezúčelných pohybů (běh, spinning, mluvit, atd.) Při neoprávněnými situacích, například během školních hodin. V 75% hyperaktivních dětí má Dyspraxia - nemotorný, nemotornost, neschopnost vykonávat pohyby a práci, která vyžaduje zručnost.

Impulzivita mají hyperaktivní dítě je vyjádřena v netrpělivosti, chvátá pracovních míst ve snaze dát odpověď, aniž by přemýšlel o tom správně. Hyperaktivní dítě obvykle nemohou hrát společenské hry společně se svými vrstevníky, jak se neustále střetává s ostatními, není v souladu s pravidly, konflikty a tak dále. D.

Hyperaktivní dítě často si stěžuje na bolesti hlavy, únava, ospalost. Některé děti mají ve dne v noci pomočování. Zpoždění šíří mezi hyperaktivních dětí a psychomotorické vývoj řeči, školní věk - dysgrafie, dyslexie, dyskalkulie. Podle dětskými psychology, 60-70% dětí s ADHD jsou skryté nebo levák obojakost.

Disinhibition a bezohlednost je doprovázen poklesem pud sebezáchovy, tak hyperaktivní dítě může snadno získat různé druhy zranění.

Diagnóza ADHD

Hyperaktivní dítě je pacient dětského neurologa, psychiatra dětského a dětského psychologa.

Podle kritérií vyvinutých v DSM 1994, na ADHD může být uznána při zachování dítě, alespoň 6 příznaků nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity za šest měsíců. Takže nedávejte v primární léčbě odborníků s diagnózou ADHD, a provedla pozorování a vyšetření dítěte. V průběhu klinické a psychologické vyšetření hyperaktivní dítě používá techniky rozhovoru, rozhovory přímé nablyudeniya- přijímat informace od učitelů a rodičů s pomocí diagnostických dotazníků, neuropsychologické vyšetření.

Potřeba základní pediatrické a neurologické vyšetření je vzhledem ke skutečnosti, že řada somatických a neurologických poruch může schovat za ADHD-like syndrom (hypertyreóza, anémie, epilepsie, nervový neduh, sluchové postižení a zobrazení a další. a kol.). Pro účely stanovení diagnostiky může být hyperaktivní dítě přiděleno konzultační úzký dětství specialisty (pediatrický endokrinolog, dětské ORL, dětské oftalmologie, epileptologa), EEG, MRI mozku a biochemický rozbor krve, a tak dále. D. řeči konzultace terapeut umožňuje diagnózu psaného jazyka poruch a nastínit plán nápravných prací s hyperaktivním dítětem.

Hyperaktivita u dětí by měly být odlišeny od fetální alkoholový syndrom, traumatické poranění CNS, chronická otrava olovem, individuálních charakteristik projevy temperamentu pedagogický zanedbávání, oligophrenia a kol.

korekce ADHD

Hyperaktivní dítě potřebuje komplexní individuální doprovod, která zahrnuje psychologickou a speciální vzdělání, terapie, non-drog a korekce drog.

Hyperaktivní dítě se doporučuje režim jemné učení (velikostí malé třídy, řezané tříd, nastavení dávky), dostatečný spánek, správnou výživu, dlouhé procházky, dostatek fyzické aktivity. Vzhledem ke zvýšené dráždivosti hyperaktivních dětí by mělo být omezeno na účast na veřejných akcích. Pod vedením dětského psychologa a psychoterapeuta konala autogenní trénink, individuální, skupiny, rodiny a behaviorální terapie, terapie tělo orientované, biofeedback technologii. Korekce ADHD by měl být aktivně zapojen celý životní hyperaktivní dítě: rodiče, učitelé, učitelé.

Farmakoterapie je doplňkovou korekční metoda ADHD. To zahrnuje podávání hydrochloridu atomoxetinu (Strattera), blokování zpětného vychytávání noradrenalinu a zvýšení synaptický přenos v různých struktur mozga- nootropika léky sérii (encephabol, cortexin gliatilin, Phenibutum, Pantogamum) - stopových prvků (hořčík, pyridoxinu), atd. V některých případech je dobré. účinek je dosaženo použitím fyzioterapie, masáže krční páteře manipulaci.

Eliminuje psaní porušování prováděné v rámci cílené terapii tříd řeči pro dyslexie a dysgrafie korekce.

Predikce a prevence ADHD

Včasné a úplné nápravných prací umožňuje hyperaktivní dítě naučit, jak budovat vztahy s vrstevníky a dospělými, řídit jejich vlastní chování, varuje obtíže sociální adaptace. Psycho-pedagogický podpora hyperaktivní dítě přispívá k tvorbě sociálně přijatelné chování. Při absenci pozorností věnovanou problematice ADHD v adolescenci a dospělosti zvyšuje riziko sociálního vyloučení, alkoholismus a závislost.

Prevence hyperaktivity a poruchy pozornosti musí začít dlouho před narozením dítěte a zajistit vytvoření podmínek pro normální průběh těhotenství a porodu, péči o zdraví dětí, vytváření příznivého mikroklimatu v rodině a dětského klubu.