Mentální retardace (mentální retardace)

Mentální retardace (CRA) je reverzibilní porušení intelektuální a emocionální-volní, doprovázené specifickými poruchami učení. Počet osob s mentálním postižením dosahuje 15-16% u pediatrické populace. CRA je spíše psychologického a vzdělanostních kategorií, ale je založeno může ležet organické poruchy, takže tento stav je také považován za lékařských oborech - zejména pediatry a dětskou neurologii. Vzhledem k tomu, rozvoj různých psychických funkcí u dětí je nerovnoměrný, obvykle uzavřít „mentální retardace“ je stanovena pro děti předškolního věku, nebo po 4-5 letech, ale v praxi - často v procesu vzdělávání.

Příčiny mentální retardace (mentální retardace)

Etiologický základ mentální retardace představují biologické, sociální a psychologické faktory, které vedou ke zpoždění tempa intelektuální a emocionální vývoj dítěte.

Biologické faktory (strukturně nestabilní organické poškození CNS lokální charakter a jejich reziduální účinky) způsobit porušení zrání různých oblastech mozku, které je doprovázené částečným poškozením duševního vývoje a činnosti dítěte. Mezi příčiny biologické povahy, které existují v perinatálním období a způsobují mentální retardaci, jsou nejdůležitější patologie těhotenství (heavy toxikosa, Rhesus konflikt, hypoxie plodu a kol.), nitroděložní infekce, nitrolební porodní trauma, předčasnost, jaderný novorozenecká žloutenka, Fetální alkoholový syndrom a t d.., což vede k tzv perinatální encefalopatie. V postnatální a raném dětství mentální retardací může způsobit vážné somatické onemocnění dítěte (podvýživa, chřipka, CNS, křivice) traumatické poranění mozku, epilepsie a epileptické encefalopatie, a další. CRA je někdy dědičná příroda, a v některých rodinách diagnostikovali z generace na generaci.

Mentální retardace může dojít vlivem na životní prostředí (sociální) faktorů, ale to nevylučuje přítomnost původních porušování organické bázi. Nejčastěji se děti s mentální retardací růst pod gipoopeki (zanedbání) nebo přehnaně, autoritářský charakter vzdělávání, sociální deprivace, nedostatek komunikace s vrstevníky a dospělými.

Mentální retardace sekundární charakter může být vyvinuty v raném sluchem a poruchy zraku, vadami řeči v důsledku výrazného smyslové oblasti informačních a komunikačních deficitu.

Mentální retardace klasifikace (CRA)

Skupina dětí s mentální retardací se liší. Speciální psychologie navrhla řadu klasifikací mentální retardace. Vezměme si etiopathogenic klasifikaci navrhovanou KS Lebedinskaya který přiděluje 4 klinické typy CRA.

CRA ústavní genesis v důsledku zpomalení nervové soustavy zrání centrální. Charakterizované harmonického psychického a psychofyzické infantilismu. Je-li psychické infantilismus dítě chová jako junior v vozrastu- s psycho-fyzikální infantilismu trpí emoční a volní a fyzický vývoj. Antropometrických údajů a chování těchto dětí nejsou v souladu s chronologickým věkem. Jsou citově labilní přímo lišit dostatečnou pozornost a paměť. Dokonce i při školním věku dominovaly herní zájmy.

CRA somatogenní genesis vzhledem k závažným a dlouhotrvající fyzické nemoci dítěte v raném věku, nevyhnutelně oddálení zrání a vývoj centrální nervové soustavy. Historie dětí s mentální retardací somatogenetic častém bronchiální astma, chronické zažívací potíže, Kardiovaskulární a selhání ledvin, pneumonie a další. Obvykle se tyto děti na dlouhou dobu se zachází v nemocnicích, které navíc dělá to dokonce i smyslové deprivace. Objeví CRA somatogenní genesis astenické syndrom, nízkou výkonnost dítěte, méně paměti, povrchní pozornost, špatná tvorba aktivit dovedností, hyperaktivitou nebo apatie s únavou.

ANW psychogenní genesis důvodu nepříznivých sociálních podmínek, v nichž se dítě pobývá (zanedbávání, Přehnaná ochrana, zneužívání). Nedostatek pozornosti k dítěti vytváří duševní labilita, impulsivity, opožděný duševní vývoj. Vysoce kvalitní vychovává dítě nedostatek iniciativy, sebestřednosti, nedostatek vůle, nedostatek účelnosti.

CRA mozkových organického původu To je nejčastější. Strukturálně nestabilní v důsledku primární organické poškození mozku. V tomto případě porušení může mít vliv na jednotlivé sféry psychiky nebo mozaiky ukázat v různých psychických sfér. Mentální retardace mozkových organického původu se vyznačuje zaostalosti emocionální-volní a kognitivní aktivity: nedostatek živost a brilanci emocí, nízké aspirace vyjádřené ovlivnitelnost, chudoba představivosti, motorové disinhibition, atd ...

Charakteristiky dětí s mentální retardací (mentální retardace)

Mentální postižení u dětí s mentálním postižením jsou lehké v přírodě, ale ovlivní všechny intelektuálních procesů: vnímání, pozornost, paměť, myšlení, řeč.

Vnímání dítěte s mentální retardací fragmentární, Slow, nepřesné. Jednotlivé analyzátory pracují plně, ale dítě má potíže s vytvořením úplný obraz světa. Lépe rozvíjet zrakové vnímání, horší - sluchové, takže vysvětlení vzdělávacích materiálů pro děti s mentálním postižením by měly být kombinovány s vizuální podporou.

Pozor u dětí s mentální retardací je nestabilní, krátkodobá, povrchní. Všechny vnější podněty rozptyluje dítě a přesunout pozornost.

Situace koncentrace, soustředění se na cokoliv, způsobit potíže. Z hlediska únavy a zvýšené napětí detekováno značení hyperaktivita a poruchy pozornosti.

Paměť u dětí s mentální retardací je charakterizován mozaikou zapamatování materiálu, nízkou selektivitou, prevalence paměti vizuální obraz přes verbální, nízkou mentální aktivity při přehrávání médií.

Děti s mentální retardací více intaktní vizuální postižené myshlenie- více kreativní myšlení je způsobena nepřesností vnímání. Abstraktní logické myšlení není možné bez pomoci dospělých. U dětí s mentálním retardací zkušeností v oblasti analýzy a syntézy, srovnání, může obobscheniem- není organizování akcí, stavět závěr vyvodit závěry.

Specifičnost řeči u dětí s mentální retardací se vyznačuje narušení artikulace mnoha zvuků, k porušení jednání diferenciace, ostrý omezení obtížnosti slovní zásoby svévolné kontroly nad návrhem gramatické řeči, potíže budování soudržné vyjádření, projev nečinnosti. Nejčastěji v kombinaci s mentální retardací opožděný vývoj řeči, polymorfní dyslalie, porušování psaní (dysgrafie a dyslexie).

Osobní sféra u dětí s mentální retardací je charakteristická emocionální lability, snadnou změnu nálady, ovlivnitelnost, nedostatek iniciativy, nedostatek vůle, nezralosti celého člověka. Mohou být označeny afektivní reakce, agresivita, konflikty, zvýšená úzkost. Děti s mentální retardací často uzavřen, raději hrát sám, nesnaží kontakt se svými vrstevníky. Hrát aktivity dětí s mentální retardací se vyznačuje monotónní a stereotypní, nedostatek totální spiknutí, fantazie chudoby, nedodržování pravidel hry. Funkce zahrnují motoru nemotornost motoru, nedostatek koordinace, často - hyperkineze a tiky.

Charakteristickým rysem mentální retardace je, že jsou možné náhrady a vratnost poruch pouze v podmínkách speciální školení a vzdělávání.

Diagnostika mentální retardace (mentální retardace)

Mentální retardace v může být diagnostikována pouze důkladné posouzení dítěte psychologické, zdravotnické a pedagogické komise (PMPC) jako součást dětského psychologa, logopeda, patologové řeči, pediatrů, dětského neurologa, psychiatra a další. Zároveň shromažďují a studium historie, analýza podmínek life, neuropsychologické vyšetření, diagnostické testy řeči, studium lékařské záznamy dítěte. Je nutné, aby rozhovory s dítětem, studium duševních procesů a emocionálních a volních vlastností.

Na základě informací o vývoji dítěte členové PMPC výrok o přítomnosti mentální retardace, poskytnout doporučení pro organizaci vzdělávání a odborné přípravy dítěte v podmínkách speciálních vzdělávacích institucí.

Za účelem identifikace organický substrát mentální retardaci dítě potřebuje průzkum zdravotníků, zejména pediatrů a dětského neurologa. Diagnostika mohou zahrnovat provádění EEG, CT a MRI mozku dítětem, a tak dále. D. diferenciální diagnózy mentální retardace musí být provedeno mentální retardace a autismus.

Mentální retardace korekce (CRA)

Práce s dětmi s mentálním postižením vyžaduje multidisciplinární přístup a aktivní účasti pediatrů, dětských neurologů, dětskými psychology, psychiatry, logopedů, patologové řeči. Mentální retardace korekce by měl začít s předškolním a držel dlouhou dobu.

Děti s mentální retardací by se měl zúčastnit speciální školky (nebo skupiny), školní typ VII nebo doučování ve středních školách. Zvláštnosti výuky dětí s mentální retardací patří dávkování vzdělávacích materiálů, spoléhání se na vizualizaci, opakování, časté změny činnosti, využívání technologií v oblasti zdraví uložení.

Zvláštní pozornost je v práci s těmito dětmi věnována vývoji kognitivních procesů (vnímání, pozornost, paměť, myšlení) - emocionální, smyslové a motorové oblastech používajících herní terapie, příběh, dětský arteterapii. Korekce řečových poruch u mentální retardace uspořádal terapeut řeči v rámci individuálních a skupinových sezení. Společně s učiteli sanačních prací na vzdělávání žáků s mentálním postižením, řeč patologové strávit pedagogové, psychologové, sociální pracovníci.

Lékařská péče pro děti s mentální retardací se týká podávání léků v souladu s identifikovaným somatické a mozkových organické poruchy, fyzikální terapie, cvičení terapie, masáže, hydroterapie.

Predikce a prevence mentální retardace (mentální retardace)

Pomalejší psychický vývoj dětí ve věku od normy mohou a měly by být překonány. Děti s mentální retardací jsou učenliví a když správně uspořádán nápravné práce na jejich vývoji existuje pozitivní trend. S pomocí učitelů, které jsou schopné internalizovat znalosti a dovednosti, aby jejich normálně rozvojových vrstevníky učit samostatně. Po střední škole, mohou pokračovat ve studiu na odborných školách, vysokých škol a dokonce i vysoké školy.

Prevence zpoždění mentálního vývoje dítěte vyžaduje pečlivé plánování otěhotnět, aby se zabránilo nepříznivým účinkům na plod, prevenci infekčních a somatických onemocnění u malých dětí, které poskytují příznivé podmínky pro výchovu a vývoj. Zaostává vývoj dítěte psychomotorický vyžaduje okamžité vyšetření specialisty organizace a sanačních prací.