Mentální retardace

Mentální retardace nebo mentální retardace - forma duševní dizontogeneza, vyznačující se především nedostatkem intelektuální sféry. To může být vrozená nebo se vyskytují v časném poporodním období. Jedná se o poměrně časté onemocnění. Podle statistik, v rozvinutých zemích, mentální retardace, které ovlivňují přibližně 1% populace, zatímco 85% pacientů má mírné mentální retardace, 10% - střední, 4% - těžké a 1% - velmi těžké. Někteří odborníci se domnívají, že mentální retardace je k dispozici v přibližně 3% populace, ale někteří pacienti nepřicházejí do pozornosti lékařů kvůli slabému vyjádření patologie, uspokojivé adaptace ve společnosti a rozmanitost přístupů k diagnostice.

Chlapecké mentální retardace se vyvíjí v 1,5-2 krát častěji než dívky. Ve většině případů jsou diagnostikovány ve věku 6-7 let (které předčasně ukončily školní roky) a 18 let (do konce školy, výběr speciality, služby v armádě) mezi nimi. Těžká mentální retardace je obvykle detekována v prvních letech života. V ostatních případech, včasná diagnostika je obtížná, protože existující metodologie pro posouzení myšlení a schopnost sociální adaptace lepší fit po dostatečně „zralá“ mentality. Pokud je pacient diagnostikována v raném věku života je spíše identifikace předpokladů pro difúzní mentální retardace a stanovení prognózy. Léčba se provádí oligophrenia psychoneurologists psychiatry a ve spolupráci s ostatními lékaři, psychologové, logopedi a defectologists.

Příčiny a klasifikace mentální retardace

Existuje několik příčin mentální retardace: genetické, způsobené porážkou plodu v děloze, spojené s podstatnou předčasnost, vznikající při porodu způsobené poškození mozku (traumatické, infekční, atd) a vyvolal pedagogické zanedbávat. V některých případech je příčinou mentální retardace nelze určit.

Přibližně 50% případů těžké mentální retardace jsou důsledkem genetických poruch. Seznam takových poruch zahrnují chromozomální abnormality Downův syndrom a Williams syndrom, poruchy otiskové procesu s Prader-Williho syndromem a Angelmanovým syndrom, a různé genetické mutace Rettův syndrom a některé enzymopatie. U ovocných lézí, které mohou způsobit mentální retardaci, patří ionizující záření, hypoxie plodu, chronická otrava určitými chemickými sloučeninami, alkoholismus a závislost matka Rhesus konflikt nebo imunologický konflikt mezi matkou a dítětem, nitroděložní infekce (syfilis, cytomegalovirus, opar, zarděnky, toxoplazmóza).

Mentální retardace s výrazným nedonošených dochází v důsledku nedostatečného rozvoje všech tělesných systémů a jeho nedostatečné přizpůsobení autonomní existence. Mentální retardace s patologickým porodem se může vyvinout v důsledku asfyxie a porodní poranění. Mezi poškození mozku, které vyvolávají mentální retardaci, zahrnují traumatické poranění mozku, hydrocefalus, meningitida, encefalitis a meningoencefalitida. Sociálně-pedagogické zanedbávání jako příčina mentální retardace, je obvykle diagnostikována u dětí alkoholiků a narkomanů.

Dříve, tradičně rozlišit tři stupně mentální retardace: slabost, slabomyslnost a idiotství. V současné době uvedena jména odstraněny z Mezinárodní klasifikace nemocí a nejsou využívány odborníky kvůli stigmatizaci odstín. Moderní lékaři a pedagogové izolován od tří až čtyř stupňů mentální retardace a používat neutrální symboly, které nemají negativní zabarvení. Mírná oligophrenia IQ je 50-69 na středně - 35-49, s těžkým - 20-34, v hlubokém - méně než 20 Existují také složitější klasifikace mentální retardace, s přihlédnutím nejen úroveň inteligence, ale závažnost jiných poruch: poruchy emoční a volní zaostalosti řeči, poruchy paměti, pozornosti a vnímání.

příznaky mentální retardace

Charakteristickým rysem mentální retardace je plná a komplexní ztráty. Trpí nejen inteligenci, ale i další funkce: řeč, paměť, budou emoce, schopnost soustředit se, vnímat a zpracovávat informace. Ve většině případů jsou motorické poruchy různé závažnosti. U mnoha chorob, které vyvolávají mentální retardaci, které lze identifikovat somatický a neurologické poruchy.

Trpí kreativní myšlení, schopnost zobecnění a abstrakce. Přemýšlíte o pacienty s těžkou mentální retardací se podobá myšlení malých dětí. V mírnější formy onemocnění mentální retardace jsou méně jasný, nicméně upozorňuje na zvláštní myšlenkové procesy, neschopnost překonat současnou situaci. Schopnost soustředit se snižuje. Pacienti s mentální retardací se snadno rozptýlit, nemůže soustředit na konkrétní akci. Iniciativa je nezralý, sporadická a není vzhledem k plánování a stanovení cílů a krátkodobých emocionálních reakcí.

Paměť obvykle oslabena, a v některých případech je dobré selektivní oligophrenia rote jednoduché údaje: jméno, jména, čísla. Je sporý, zjednodušeny. Za zmínku stojí omezená slovní zásoba, tendence používat krátké fráze a jednoduché věty, stejně jako chyby v konstrukci frází a vět. Často lze identifikovat různé překážky řeči. Čtení schopnost závisí na stupni mentální retardace. Mírné mentální retardace lze číst a čtení s porozuměním, ale trénink trvá déle než u zdravých vrstevníků. V těžkých pacientů mentální retardací buď neumí číst, nebo, v případě mnoha letech tvrdého tréninku, - rozpoznat znaky, ale nemůže pochopit smysl čtení.

K dispozici je více či méně výrazné snížení schopnosti řešit každodenní problémy všedního dne. Pacienti s mentální retardací je obtížné vybrat oblečení na základě počasí, samy o sobě koupit jídlo, připravit jídlo, proveďte čištění v bytě, a tak dále. D. pacienti snadno vzít ukvapená rozhodnutí a jsou ovlivněny jinými lidmi. Úroveň kritici se sníží. Fyzický stav se může značně lišit. Někteří pacienti vyvíjet normálně, někdy i fyzický vývoj výrazně vyšší, než je průměr, ale ve většině případů, mentální retardací, existuje určitá prodleva od normy.

Mentální retardace u dětí

Závažnost klinických projevů mentální retardace je závislá na věku. Většina z příznaků jsou jasně po 6-7 letech vidět, ale některé příznaky mohou být rozpoznány a v mladším věku. Batolata často pozoruje podrážděnost. Jsou horší než jejich vrstevníci přijít do styku s emocionální starší, méně komunikují se svými vrstevníky, vykazují jen malý zájem o své okolí. Vzdělávání dětí s mentálním postižením základních činností (používání příborů, oblékání, obuvaniyu) trvá mnohem déle.

Je-li mentální retardace odhalil hypoplázii běžných činností souvisejících se stárnutím obyvatelstva. 3-4 roky, kdy jsou ostatní děti učí hrát aktivní pacienti s mentální retardací často nemají zájem o hračky, nesnažte se manipulovat s nimi. Následně pacienti dávají přednost jednoduché hry. Když jsou zdravé děti začínají napodobovat dospělé kroky, napodobovat své chování na své hře prostoru, děti s mentální retardací a dokonce uspořádat točit hračky, nesoucí první seznámení s novými položkami pro ně. Kreslení, modelování a design nebo nepřitahují pacienty nebo provádět na poměrně primitivní úrovni (čmáranice ve věku, kdy jsou ostatní děti již natřené narativní obrazy, a tak dále. D.).

Mentální retardace nepříznivě ovlivňuje schopnost rozpoznat vlastnosti objektů a interakci s okolním světem. Děti ukazují chaotickou aktivitu, nebo jsou na pevném vzoru, bez přihlédnutí ke konkrétním okolnostem. Schopnost soustředit se snižuje. jazykový vývoj zaostává věkových norem. Pacienti s mentální retardací později začne blábolit, říkat první slova a fráze, horší než jejich vrstevníci pochopit, řekl jim v budoucnu - špatně vnímané slovní pokyny.

velký počet opakování, nové informace je špatně zachovány v paměti potřebné pro ukládání vizuální a verbální materiál nemocnou mentální retardace. V předškolním věku, pamatování je spontánní příroda - v paměti je prostě jasná a neobvyklé. Vzhledem ke slabosti nebo nepřítomnosti obrazného myšlení dětí s mentální retardací špatný řešení abstraktních problémů vnímat obrazy v obrazech, jak ke konkrétním okolnostem, atd Tam je oslabení volních vlastností: impulzivnost, nedostatek iniciativy, nedostatek nezávislosti.

Emoční vývoj s mentální retardací také zaostává věkových norem. Gama zkušenosti chudší ve srovnání se zdravými vrstevníky, emoce jsou povrchní a nestabilní. Často je nedostatečná, přehnané emoce, jejich nesoulad situace. Charakteristickým rysem mentální retardace je nejen celkový počet nevyřízených, ale i originalita: nerovnoměrného „zrání“ určitých aspektů duševní činnosti a činnosti motoru, s přihlédnutím k věku norem, vývoj zpomalení, s křečovité rozvoj jednotlivých „hroty.“

diagnostika mentální retardace

Diagnóza je obvykle jednoduché. Diagnóza „mentální retardace“ vystavit na základě historie (zpoždění fyzické a duševní vývoj dat), rozhovor s pacientem a speciálních studií. Během rozhovoru, doktor hodnotí úroveň pacientova mentální retardace řeči, jeho slovní zásoby, schopnost generalizovat a abstraktního myšlení, sebeúcta a kritické vnímání okolního světa. Pro přesnější posouzení mentálních procesů používají různé psychologické testy.

V průběhu studie pacienta myšlení a mentální retardace požádán, aby vysvětlil význam přísloví nebo metafory, určit sled událostí zobrazených v několika obrázcích můžete porovnat několik konceptů a tak dále. Aby bylo možné posoudit pacientovi nabídnout paměť pamatovat si pár slov nebo krátký příběh převyprávět. Chcete-li zjistit příčiny mentální retardace provést komplexní průzkum. Seznam zkoušek a instrumentálních vyšetření závisí na identifikovaných fyzických, neurologických a psychiatrických poruch. Pacienti s mentální retardací může být přiřazen k MRI mozku, EEG, analýza karyotypu, testy na vrozená syfilis a toxoplazmóza, a další.

Léčba a rehabilitace mentální retardaci

Korekce psychický vývoj zpoždění je možné pouze tehdy, když včasné odhalení fermentopathia. V jiných případech, mentální retardace je symptomatická léčba. Při identifikaci nitroděložní infekce provádí vhodnou léčbu. Pacienti s mentální retardací předepsat vitamíny, nootropika, antihypoxants, antioxidanty a prostředky ke zlepšení metabolismu v mozku. Při psychomotorická agitace použít sedativa, zatímco retardace - mírný stimulant.

Nejdůležitějším úkolem specialistů v oboru psychiatrie, psychologie, neurologie, patolog a pedagogiky je maximální možný adaptace pacienta do samoobsluhy a života ve společnosti. Dítě s mentální retardací, u prostřed lidu, často žijí v de facto izolovaně. Nechápal, ostatní ji obklopují, jsou špatně pochopil. Tato funkce je často umocněn nedostatečné emoční kontakt s nejbližším příbuzným.

Pocity rodičů po stanovení diagnózy mentální retardace narušit spontánní znalost zkušeností dítěte. Baby, bez dost živě reagovat na ostatní lidi, kteří se nedostanou dostatečnou podporu a stahuje se do sebe, což ztěžuje k dalšímu vzdělávání a socializace. Chcete-li tento problém vyřešit, vedení třídy s rodiči a dětmi, výuku dospělých právo navázat kontakt a komunikovat s dítětem trpí mentální retardací a dětí - kontakt s rodiči, ostatními dospělými a vrstevníky. Pacienti jsou označovány logopeda pro rehabilitační trénink systémové zaostalosti řeči.

Velká pozornost je věnována vstupu do vzájemného týmu: class skupiny v mateřské škole, učení nebo hrát skupinu. Pracují na zlepšení dovedností samoobsluhy. Dítě je poslán na speciální nápravné třídy či školy v budoucnosti - na pomoc pacientovi mentální retardaci zvolit správnou profesi a získat potřebné odborné znalosti. Léčba plán opatření pro rehabilitaci a přizpůsobení provést individuálně, s ohledem na stupeň mentální retardace, tělesným postižením, přítomnosti nebo nepřítomnosti neurologických a somatických poruch.

Prognóza mentální retardace je dána stupněm mentální retardace, v době diagnózy a zahájení léčby. Včasnou léčbu a rehabilitaci pacientů s lehkou mentální retardací jsou schopné řešit problémy každodenního života, jednoduché se naučit profesi a samostatně existovat ve společnosti. je někdy nutné při řešení složitých problémů podpory. Pacienti se středně těžkou až těžkou mentální retardací může být vyškoleni k provádění jednoduchých domácích pracích. Vyžadují pravidelnou podporu, v přítomnosti zvlášť k tomu určených pracovních míst pracovních příležitostí. Pacienti s hlubokou mentální retardací potřebují neustálou péči.