Idiotství

Idiotství (Řek idioteia, což znamená „mentálním postižením“ idios existující nebo na sobě), je hluboká forma mentální retardace koeficientu duševního vývoje nebo takových pacientů IQ je nižší než 20 (výjimečně 20 až 35). Celkový počet pacientů s diagnózou se rovná 3-5% pacientů s mentální retardace (Mentální retardace). Prevalence v populaci je přibližně 1: 10 000. poměrně vzácné, progresivní patologiya- manifest z prvních měsících života. Nemoc je charakterizována rychlým proudem, jasně závažným poškozením mentálních funkcí, vážná poškození vnitřních orgánů.

Příčiny idiotství

Všechny různé etiologických faktorů pro vznik idiocie mohou být rozděleny do endogenního dědičný (nejběžnější) a exogenní vlivy (méně označeny) v okamžiku početí a plodu během těhotenství (embryonálního a fetopatie).

Hlavními důvody jsou genetické abnormality, chromozóm mutace (vrozená acromicria, „Cat pláč“ syndrom, Turner nemoc a Klayfeltera), Recesivně dědičná, vrozené metabolické formy demence (fenylketonurie, gargoilizm, galaktosemie a tak dále.). Také idiotství může způsobit endogenní dědičné onemocnění, které zahrnují craniostenosis inherentní mozku abnormality, mikrocefalie.

Jeho přínos k rozvoji idiotství je vyrobena a exogenní vlivy. Mezi nejčastější - infekční činitel. Patologické účinky na plod takových infekčních chorob, jako zarděnky, toxoplazmóza, infekce cytomegalovirus, listerie, případně ve spojení s pronikání virů a bakterií přes bariéru feto-placentární. To má minimální hodnotu syfilis rodičů.

Zvláštní roli hraje toxické účinky na embryo a plod, jmenovitě alkoholismus rodiče (zejména matky), příjem určitých léků ze strany matky během těhotenství (antibiotika, barbituráty, sulfa léky, atd.) Na čem záleží, je nekompatibilita plodu a matka ABO systémem a rh faktor.

A patologických procesů poranění při porodu a časný postnatální vývoj nemůže být příčinou blbostí, ale může zhoršit existující klinické situace (porodní asfyxie, poškození mozku, nitrolební hematom, intrakraniální infekce).

příznaky idiotství

Projevy nemoci začínají být viditelné již v průběhu prvních šesti měsíců života dítěte. Nejdříve příznaky jsou idiotství absence nebo slabé reakce na teplotu okolí, žádný rozdíl úsměv komplex oživit, když se blíží příbuzné. Poukazuje na neschopnost rozlišovat mezi příbuznými z cizí lidi-no reakce na jeho matku, zájem o hračky, expresivní napodobují činnost - to vše je charakteristické klinické projevy mentální retardace. Dítě malovyrazitelnoe pohled, úsměv objeví pozdě, není tam žádný předmět manipulátor aktivity a počáteční pochopení zpětného řeči. Stupeň vývoje motoru mezery začíná objevovat s jasnější v průběhu času.

Ve vyšším věku, hlavní klinické projevy onemocnění jsou absence řeči a zaostalost dalších mentálních funkcí. S pacienty je obtížné kontaktovat, protože nevnímají Říká se jim nedochází reakce na své okolí nebo nebo je perverzní, nedostatečné. Pozornost je nestabilní nebo zcela chybí. Tito pacienti neměli vyvinula motor a statickou tlačítka funkcí, které jsou schopny se samy udržují a nemají ani nejzákladnější dovednosti samoobsluhy, a proto potřebují stálý dohled a péči.

Pacienti dostupné jen nejzákladnější mentální operace, a jejich duševní život je na úrovni nepodmíněného reflexu (podmíněné reflex může být vytvořen pouze na krmení). Základní psychické funkce a to buď zcela chybí, nebo nedostatečně. Emoce nejsou rozlišeny a představila dvě opačné reakce - potěšení a nelibost. Pacienti nenasytný úst vytáhl ve všem - jedlé nebo nejedlé.

Existují dvě hlavní klinické formy idiotství - strnulý a rozruší. Když strnulý provedení pacienti jsou ponechány samy sobě a zůstávají nepodvizhnymi- vznětlivý, když jsou v neustálém stavu rozostřený a často stereotypní psychomotorický neklid (tleskat, houpat se a dělat jiné pohyby).

Docela často těžkou formou mentální retardace v kombinaci s anomálií a malformací tělesného vývoje. Mohou být prezentovány v různých dysplazií: vývojové vady top a dolní končetiny, sexdigital nebo srůstání prstů, porod kloubní kontraktury, míchy a mozku gryzhami- také docela běžný diastema, hypoplazie nebo defekty zevního ucha. K dispozici jsou také časté vady vnitřních orgánů: vrozené srdeční vady, dysgeneze gastrointestinálního traktu, malformace urogenitálního systému.

diagnóza idiotství

Diagnóza je pediatr nebo neurolog na základě klinických studií a pozorování pacienta. Neurolog hodnotil duševní a emoční stav pacienta, myšlení, reflexy, rozvoj inteligence. V případě potřeby, CT nebo MRI mozku s cílem poškodit detail.

Diferenciální diagnostika idiotství trávit s jinými formami poškození organického mozku (schizofrenie, trauma mozku, cévní onemocnění). Ten je k dispozici celkový charakter patologii onemocnění, které postihuje nejen myšlenkové procesy, ale také vnímání, paměť, pozornost, emocionální a motorové-volní duševní aktivitu.

léčba idiotství

Vzhledem k vrozené a dědičné patologie vytvrzování idiotství to není možné. V tomto ohledu je jmenován patogenetickou léčbou: enzimopaty - doplňování nedostatek enzymů, s endokrinopatie - hormonální úpravu poslednih- specifické léčby je indikován vrozená syfilis a toxoplazmóza.

Symptomatická léčba zahrnuje dehydratační (za zvýšeného intrakraniálního tlaku, je oxid hořečnatý, Diacarbum a jiná diuretika), osvěžující (vitamíny) a sedativní terapie. Předepisující lékaři si metabolického účinku, což do jisté míry přispět k obnově duševních funkcí (Aminalon, cinnarizin, piracetam, nootropika, encephabol a další).

Když strnulý klinická forma používaná stimulancia (sidnokarb, ženšen, čínská magnólie, aloe, atd ..). V excitovatelnou neyroleptiki- formě v přítomnosti epi záchvaty - antikonvulziva. To ukazuje přiřazení fyzioterapie (fyzikální terapie). U těchto pacientů vyžadují neustálou péči a dohled.

Prevence idiotství

Primární prevence zahrnuje genetické poradenství, adekvátní prenatální péči a včasné zjištění nesprávného vývoje plodu, pečlivé podávání léků, aby těhotné ženy, její osvobození od práce související s výrobou škodlivosti, úplné abstinence od alkoholu a kouření od okamžiku plánování těhotenství.

Sekundární prevence je včasná detekce idiotství a včasné léčby a vhodných rehabilitačních opatření.