Rozrušení stereotypní pohyby

Stereotypní pohybové poruchy - opakující se rytmický pohyb samoúčelné, pokračovat po dobu 4 týdnů nebo déle. Obvykle se vyskytuje v dětském věku, je jen komorbiditám na autismus, léze centrálního nervového systému a mentální retardace. Boys diagnostikována častěji než dívky. Může se také stát důsledkem těžkého poškození mozku, když alkoholismus, závislost, demence ve stáří a stáří, a tak dále.

Poprvé stereotypní pohyby u dětí s těžkým mentálním postižením byly popsány v polovině XIX století, jeden ze zakladatelů nápravném francouzský pedagog a lékař Eduard Seguin. Studie ve velkém měřítku problém provádí na konci 60-tých let minulého století. Diagnostika a léčba poruch stereotypních pohybů provádějí odborníci v oboru psychiatrie, v mnoha případech - spolu s lékaři dalších specialit (v závislosti na příčině poruchy).

Příčiny poruchy stereotypní pohyby

Bezprostřední příčinou poruchy je porušením centrálního nervového systému nebo poškození mozku v různých onemocnění. Stereotypní pohyby objevují nebo jsou horší v určitých situacích: při stresu, emocionální nepohodlí nebo nuda. Psychologové a psychiatři různě klasifikovat tyto pohyby, prohlížení je jako ochranných rituálů, posedlostí, regresivní chování, nebo self-stimulace. Většina psychiatři se domnívají, že porucha stereotypní pohyby vznikají z interakce všech těchto faktorů.

Behavioristé zaměřit na problémového chování a říkají, stereotypní pohyby jsou hypertrofované forma non-patologickou formu odpočinku a self-stimulace používaný duševně zdravých lidí. Samostimuliruyuschego normální varianty a relaxační chování se rozvíjející solitér, rytmické ťukání míče na podlahu a další. Toto chování je považováno za společensky přijatelné, nezpůsobuje jiní rozpaky nebo podezření na přítomnost psychických poruch.

Odborníci naznačují, že výskyt poruch stereotypní pohyby u pacientů s poškozením mozku, může být v důsledku zvýšené poptávky po vlastní stimulaci vzhledem k nedostatku signálu od vnějšího světa. Obyčejní lidé si hodně povzbuzující signály: při jednání s jinými lidmi v procesu společenských a mezilidských interakcí při plnění pracovních povinností, a rekreačních aktivit. V patologii centrální nervové soustavy je počet takových signálů snížen na základě omezení činnosti a malého množství kontaktů, a z důvodu nemožnosti normálního zpracování některé signály v mozku.

Západní Psychiatrické studie ukazují, že porucha autistického stereotypními pohyby jako způsob převzetí regulace smyslových informací z okolního prostředí. Předpokládá se, že blokují nepříjemné stereotypní pohyby nebo nadměrné signály z okolního světa a pomáhají zajistit zachování přiměřené psychické pohody. Nicméně, stereotypy hrají negativní roli. Inhibují učení, které jsou důvodem pro stigma a snižují socializaci osob s autismem.

Příznaky a diagnostika poruch stereotypních pohybů

Nejvýznamnější rysy tohoto onemocnění jsou marnost a rytmické, opakující se pohyby. Pacienti si můžete stáhnout jakoukoliv část těla (paže, noha, hlava), houpací celé tělo, bojovat předmětů hlavy, bít, svírání nebo kousání sebe, mával rukama, kousání nehtů, grimasy, vydávat nějaké zvuky, a tak dále. N . je to nejčastěji se používají dotykové, receptory bolesti a smysl pro rovnováhu. V některých chorob (v první řadě - v autismu) se vyskytuje výtržností stereotypní pohyby dopadu na jiný systém vnímání, jako je chuť (olizuje objektů), slyšel (tlak v uších, poplácání po uši pro zvukové změny) nebo vizi (manipulace s prsty nebo předměty před očima).

Diagnóza „porucha stereotypní pohyby“ je stanovena na základě anamnézy, výsledky pozorování, rozhovor s pacientem (pokud je to možné) a jejich ošetřovatelé (rodiče a pečovatele). V průběhu průzkumu nastavit příčinou vývojových poruch. Možná budete muset konzultovat neurologa, psychiatra patologa, a dalších odborníků. V závislosti na povaze údajného základní patologii pacienta může být odeslán k MRI mozku, CT vyšetření mozku, rentgeny lebky, echoencephalography, Dopplerův ultrazvuk mozkových cév a jiných studií.

Léčba stereotypní poruchy hybnosti

Léčba onemocnění je komplexní, zahrnuje dopad na životní prostředí, opatření ke snížení hladiny stresu a učit se novým chování. ke zlepšení komfortu prostředí, a aby byla zajištěna bezpečnost pacienta trpícího poruchou stereotypních pohybů: dva druhy vlivů na životní prostředí může být identifikován. Pohodlnější vnějšího prostředí lze vytvořit výběrem správného osvětlení, organizaci pohodlnými postelemi, prostor pro stravování a hraní prostor. Mezi bezpečnostní opatření zahrnují nástroje pro ochranu (například speciální helma, která chrání hlavu při nárazu), měkká vazba, a tak dále. D.

Pro eliminaci používání stres relaxačních technik. Rodiče a další osoby vystavené pacientům s poruchou stereotypní pohyby, učit chování, které přispívá ke snížení tělesné, duševní a emoční stres pro pacienty. Provádět speciální školení pro tvorbu nových dovedností chování, ujistěte se, že výcvik nezpůsobily vyjádřený odpor a vyvolalo Avoidant chování, jako příliš velký tlak na dítě s poruchou stereotypní pohyby může způsobit fixaci a posilování stereotypů. V průběhu tréninku pomocí pozitivní posilování a pozornost speciálně konstruované spínací technika.

K odstranění nebo snížení intenzity stereotypních pohybů dítěte psychiatři často užívají drogy. Podle odborníků v USA, 40% dětí s poruchami stereotypní pohyby je možné dosáhnout zlepšení v používání antidepresiv. Také jsou popsány případy úspěšnou léčbu s použitím lithné soli, neuroleptika a léky pro korekci poruch pozornosti (methylfenidátu, atomoxetin). Pokud je to nutné, se provádí úprava podkladového patologie. Předpovědí stereotypy určí podle závažnosti a příčiny jejich vývoje.