Nosní mandle

Nosní mandle - patologická zvýšení nosohltanu mandlích. Nemoc je diagnostikována u 5-8% dětí ve věku 3 až 7 let, stejně tak často postihuje chlapce a dívky. U starších dětí je výskyt snižuje. U pacientů starších než 15 let hypertrofie nosohltanu mandlí odhalila vzácné, i když v některých případech mohou být nemocní dospělí.

Spolu s potravin, vody a vzduchu do lidského těla velký počet mikroorganismů pronikl ústy. lymfoidní útvary (mandle) je v jícnu, které zabraňují průniku infekce a chrání organismus před patogeny. Mandle tvoří hltanu kroužek (Valdeyra Pirogov-kroužek). Nosohltanu mandle část krku kruhu a umístěny na střeše nosohltanu. Amygdala je dobře vyvinuté u dětí klesá s věkem a je často zcela atrofovaly.

důvody nosní mandle

Tam je genetická predispozice k růstu nosohltanu mandlí, v důsledku odchylky ve struktuře endokrinního a lymfatického systému (limfatiko-hypoplastický ústava anomálie). U dětí s této anomálie, spolu s nosní mandle často odhalí snížená funkce štítné žlázy, která se projevuje apatie, letargie, otok a tendenci být obézní.

Predisponující faktor ve vývoji mandlí může být podvýživa (přejedení) a toxický účinek řady virů. Sekundárnímu zánětu a rozšíření nosní mandle může vzniknout po dětských infekčních chorob, jako je černý kašel, spalničky, spála a záškrt.

klasifikace nosní mandle

Existují tři stupně zvýšení mandlí

• 1 stupeň - nosní mandle pokrývají jednu třetinu a Hoan otvírák. Během dne se dítě dýchá volněji. V noci, v důsledku přechodu do vodorovné polohy a zvýšení objemu nosní mandle dýchání obtížné.
• 2. stupeň - nosní mandle pokrytí polovinu a Hoan otvírák. Dítě ve dne iv noci dýchá převážně ústy, časté chrápání během spánku.
• 3 stupně - nosní mandle zcela (nebo téměř zcela) uzavřen Coulter a choanae. Příznaky jsou stejné jako u 2. stupně, ale výraznější.

příznaky nosní mandle

dítě nos trvale nebo periodicky položil, vyznačující se tím, hojného serózní výboje. Dítě spí s otevřenými ústy. Vzhledem k obtížné dýchání pacienta se stává neklidný spánek, doprovázený hlasitý chrápání. Děti často mít noční můry. Během spánku možné astmatických záchvatů vyvolaných zatažení jazyku.

Když velké nosní mandle narušena phonation, pacientův hlas stává nosní. Otvory sluchové trubice uzavřené přerostlé nosní mandle, což vede k ztráta sluchu. Děti se stal roztržitý a nepozorný.

Vzhledem k nosní mandle vyvinout městnavé hyperémie okolní měkké tkáně (zadní Palatine oblouky, měkké patro, sliznicí turbinates). Výsledkem je, že problémy s dýcháním se zhoršuje, často vyvinou rýma, nakonec se stává chronickou katarální rýmy.

Adenoidní tkáně přerůstání často komplikované adenoiditis (zánět nosní mandle). Při zhoršení příznaků objeví adenoiditis obecné nespecifické infekce (slabost, horečka). Nosní mandle a především nosní mandle jsou často doprovázena zvýšením regionálních lymfatických uzlin.

Dlouhodobé průběh onemocnění vede k narušení normálního vývoje procesu obličejového skeletu. Spodní čelist příliš úzká, protáhlá. Vzhledem k vytvoření tvrdého patra poruchy nastanou malocclusion. Pacientův obličej se stává jakýmsi „adenoidní vzhledu.“

Nosní mandle může ovlivnit mechanismus dýchání. Při průchodu proudu vzduchu přes nosní dutinu nastane inhalace tvorbu reflexní charakter a výdechu. Z tohoto důvodu, lidé jsou vždy dýchání nosem hlubší než v ústech. Delší dýchání ústy způsobuje malý, ale bez náhrady s nedostatkem ventilaci.

krve dítěte se nasytí kyslíkem horší, tam je mírné chronické závažné mozkové hypoxie. Vzhledem k chronické porušování okysličování u dětí s prodlouženým kursu nosní mandle někdy vyvinout nějaký mentální retardace. Pacienti si často stěžují na bolesti hlavy, špatné poruchami učení zkušenosti s tréninkem paměti materiálu.

Snížení hloubky inhalace po dlouhou dobu, způsobuje porušení tvorby hrudníku. Dítě se vyvíjí tak, hrudníku deformity jako "kuřecí prsa“. Řada pacientů s adenoidní odhalila anémie, poruchy činnost gastrointestinálního traktu (ztráta chuti k jídlu, zvracení, zácpa nebo průjem).

diagnóza nosní mandle

Diagnóza je založena na podrobném vyšetření, pečlivě shromážděné anamnézy a instrumentálních studií. Následující instrumentální techniky:

• Pharyngoscope. Studie hodnotí stav hltanu a mandlí. To určuje, zda je vypouštění mukopurulentní znak na zadní straně krku. K vyšetření nosní mandle měkkého patra výtah hladítkem.
• Přední rhinoskopie. Lékař zkoumá nosní dírky. Vyšetřování odhalí přítomnost edému, a výtok z nosu. Dítě zabořil nos vazokonstrikční kapky, a pak se stanou viditelné zavírací choanae nosní mandle. Dítě je požádán, aby spolknout. Výsledné snížení způsobuje kmitání měkkého patra nosní mandle, vyznačující se tím, že viditelné světlo skvrny na povrchu mandlí.
• Pharyngorrhinoscopy. Lékař zkoumá hltanu prostřednictvím nosních průchodů pomocí zrcadla. Při pohledu viditelné nosní mandle, které jsou polokulová otok s drážkami na povrchu, nebo skupiny zavěšení formace v různých částech nosohltanu. Tato studie je velmi informativní, ale to se drží určité problémy - zejména u malých dětí.
• X-ray nosohltanu. Rentgenový snímek se provádí v boční projekci. Při provádění studie dítě otevře ústa, nosní mandle jasněji kontrastuje vzduch. Rentgenové snímky lze spolehlivě diagnostikovat nosní mandle a přesně určit jejich míru.
• Endoskopie nosohltanu. Vysoce informativní průzkum, který umožňuje provést podrobnou kontrolu nosohltanu. Na vyšetření, batolata potřebují anestezii.

léčba nosní mandle

Taktiky léčby se určuje ne tolik velikostí mandlí jako komorbidity. Indikace pro operaci určuje ORL. U malých dětí Operace se provádí v celkové anestezii v nosní mandle. U starších dětí, které jsou často provádí v lokální anestezii. Možná cryodestruction nosní mandle nebo jejich endoskopické odstranění.

U pacientů se sklonem k alergii nosní mandle často opakují, takže okamžitá terapie by měly být kombinovány s desenzibilizační terapii.

Při klíčení nosohltanu mandle 1 stupeň a slabě exprimován řešit respirační doporučuje konzervativní terapie (instilace protargola 2% roztok). Pacient je předepsán posilující činidla (vitamíny, vápníkové doplňky, rybí oleje).