Kopřivka u dětí: fotografie, příznaky, léčba

obsah:

• Co je kopřivka?
• Příčiny úlů u dětí
• Příznaky úlů u dětí
• Diagnóza kopřivky u dětí
• První pomoc při úly
• Kopřivka Léčba u dětí
• Hypoalergenní krmivo pro úly u dětí (AD Ado)
• Prevenci exacerbací kopřivky u dětí

Jedním z nejnaléhavějších problémů moderního pediatrické praxi je vyrážka vyskytuje v 2,1-6,7% dětí a mladistvých. Podle statistik je výskyt vrchol ve věku 14-40 let, ale nyní ve všech případech charakteristické vyrážky v batolat a dětí předškolního věku mezi častější. Co je kopřivka u dětí ve fotografii? Jaké jsou příznaky kopřivky a jak se léčí? Odpovědi na tyto a další otázky naleznete níže.

Co je kopřivka?

Kopřivka - kolektivní název zahrnující heterogenní skupiny patologických stavů charakterizovaných výskytem difúzní nebo omezeného vyrážka primární morfologické prvek papule (urticating různých velikostí). Jedná se o omezený otok kůže dermální vrstvy s charakteristickou hyperemie na obvodu a na střední části bledší. rozměry edém se může měnit v průměru od několika mm do několika cm. Tato formace dočasný charakter, tj. např. v průběhu dne může zmizet. V případě šíření otok hlubších dermálních vrstev, podkožní tkáně a sliznice se vytvoří aponeurotic edém (Quinckeho edém).

Za dobu trvání kopřivky toku onemocnění se dělí na akutní a chronické. Doba trvání akutní formy, vyznačující se tím, spontánní rozvoj není větší než 1,5 měsíce. V případě, že vyrážka dítěte přetrvávají déle než 6 týdnů, diagnostikovanou chronickou kopřivkou.

Klinické formy kopřivky:

• spontánní;
• fyzikální (vyplývající z vnějších vlivech);
• kontakt.

Zařazení do nomenklatury alergických onemocnění

1. Alergická (IgE), kopřivka.
2. Nealergické (non-IgE) kopřivka.

Kopřivku u dětí často je akutní, to může být self-patologie, nebo příznakem jiného onemocnění.

Příčiny úlů u dětí

Faktory, které vyvolávají vývoj akutní kopřivky:

• potravin (mořské plody, ořechy, citrusy, ovoce, přísady do potravin a další.);
• Jed Hymenoptera;
• Bodání toxiny a jedovaté rostliny;
• Virová infekce;
• Nesnášenlivost na některé léky, radiopakními látek a krevních složek.

Příčiny chronické kopřivky:

• Faktory prostředí (voda, vítr, studený vzduch, oslunění, vibrace, vnější tlak atd.);
• Autoimunitní onemocnění (kolagen);
• Červ zamoření;
• Endokrinní onemocnění;
• Alergická onemocnění (atopická dermatitida, bronchiální astma, senná rýma);
• Chronické bakteriální, houbové a virové infekce.

Mechanismus vývoje kopřivky spojené s aktivací žírných buněk kůže a uvolňování v nich obsažené cytoplazmatické granule (degranulace) do okolní tkáně. Část histaminu pelet (mediátorů zánětu) způsobuje rozvoj klinických příznaků.

Příznaky úlů u dětí

Kopřivka - onemocnění, při kterém lokalizované kožní vyrážka na všechny části těla, včetně chodidlech, palmy a pokožku hlavy. Je třeba zdůraznit, že největší počet žírných buněk nacházejících se v oblasti hlavy a krku, a tím i prostor pro co největší intenzity charakteristickou svědění.

Typicky, toto onemocnění u dětí začíná náhle. Zpočátku různé oblasti kůže je velmi výrazné svědění, a pak začnou tvořit puchýře. Vypadají jako vidíte na fotografii. Papuly mohou být vytvořeny nejen na kůži, ale také na sliznicích. Často vyrážka doprovází otok rtů, očních víček, končetin a dokonce i klouby. Stejně jako puchýřky, otok schopna přetrvávat až do dne (od několika minut), ale zároveň, někdy to může být odloženo až na 48-72 hodin.

Nejzávažnější a riskantní stav je tvorba angioedém (Quinckeho edém), který se nazývá Někteří lékaři obří kopřivky. Tato podmínka je doprovázena hlubší dermis a podkožní otoků volné vlákno. Největší nebezpečí je otok sliznice dýchacích cest. Jeho charakteristické příznaky patří problémy s dušnost, dýchání, cyanóza (cyanóza) nasolabiálních trojúhelník a paroxysmální kašel. V této situaci, že dítě potřebuje okamžitou lékařskou pomoc, neboť při absenci adekvátních léčebných opatření může vést ke smrti.

Pokud angioedém vliv na sliznice trávicího traktu, má pacient nevolnost, úporné zvracení, průjem může být krátkodobý. Pokud to má vliv na vnitřní ucho a meningů vyvíjí bolesti hlavy, závratě, letargie reakce, nevolnost a zvracení.

Akutní forma onemocnění je doprovázena zvýšením tělesné teploty na 38-39 ° C, malátnost, bolesti hlavy. Někdy je možné rozvinout angioedém. Jestliže se dodržování doporučeného jídelníčku a provádění jiných lékařských doporučení nejsou kožní vyrážka u dětí s diagnostikovanou chronickou kopřivkou. Tento stav, vyskytující se s obdobími remisemi a exacerbacemi může přechod do chronické dermatitis přístupovým sekundární infekce.

Diagnóza kopřivky u dětí

Diagnostické studie zahrnuje následující aktivity:

1. Anamnéza (objasnění důvodů vyvolalo rozvoj choroby a kultivovanost rodinnou anamnézou alergických onemocnění);
2. Fyzikální vyšetření (vyhodnocení povahy lézí, lokalizaci a velikosti plaků). Také během konzultací objasněny subjektivní pocity pacienta, doba vymizení puchýřků a případné přítomnosti pigmentace v místě vyrážky.
3. Vyhodnocení aktivity onemocnění. Provedeno pomocí speciálně vyvinutého kopřivka aktivita bodovací stupnici.
4. Laboratorní vyšetření nezbytné k určení příčiny kožní vyrážky (klinická analýza krve a moči se autologního séra a atopické alergeny, jaterních enzymů, sérového celkového imunoglobulinu, fibrinogenu, eosinofilní kationický protein, a tak dále.).

Pro potvrzení diagnózy „cholinergní kopřivku“ vyskytující se na pozadí zvýšené tělesné teploty, vzorek se koná s dynamickým fyzické zátěže (provokující test);

• autographism potvrzeno mechanické podráždění pokožky;
• Solární kopřivka - fototestirovaniem;
• akvagennaya kopřivka - překrýt vodnou obklad (25 C);
• studené kopřivka potvrzené Duncan-testu (na kostky ledu zápěstí);
• opožděné kopřivka vyskytující se 6-8 hodin po vertikálního tlaku na kůži - pozastavení zkušební zatížení;

5. Pokud je to nutné, pro určení příčiny, které vyvolaly výskyt kožní vyrážka, doporučuje se projít rozšířené průzkum (pro identifikaci parazitní, bakteriálních, fungálních nebo virových infekcí, žláz s vnitřní sekrecí nebo autoimunitní poruchy).
6. Mezi další diagnostické testy: ultrazvuk vnitřních orgánů, hrudníku X-ray a vedlejších nosních dutin, EKG, endoskopie.

Pokud v průběhu diagnostického vyšetření se nepodařilo odhalit příčinu onemocnění, je považován za idiopatické kopřivky.

První pomoc při úly

Zpravidla akutní formě kopřivky, kožní vyrážky zmizí samy o sobě v průběhu několika hodin nebo 12 dnů, a to bez jakékoliv pomoci. Nicméně v této situaci je hlavním problémem není vyrážka a svědění způsobuje. Proto, pokud by měla být snaha rodičů první pomoc zaměřená na jeho odstranění.

1. Za prvé, je třeba, aby se zabránilo působení dráždivých faktorů (to může být jídlo, léčivem nebo zvíře). Dále snížit svědění na kůži se doporučuje použít nehormonální protialergický krém nemá být použit u dětí od útlého věku (Fenistil, Gistan, Skin Cap, Elidel, Potopik, Desitin, atd.). Při absenci farmakologických činidel mohou mít prospěch z opalovací krém také zmírňuje svědění nebo aplikován na postiženou oblast kůže chladný obklad (1 polévková lžíce octa ve 250 ml vody).

2. V přítomnosti lézí je třeba neustále zajistit, že dítě není česané kůže, nedošlo k poškrábání nehty zkrátit. Bavlněné oblečení také pomůže snížit intenzitu svědění a podráždění.

3. V případě otoku a dalších negativních příznaků (nevolnost, zvracení, bušení srdce, dýchání, chladná vlhká potem, mdloby) naléhavou potřebu zavolat sanitku.

4. Před příchodem „Emergency“, po ukončení expozice alergenu, aby dítě pije kapaliny (s výhodou minerální slabě zásadité vody nebo alkalický roztok pro domácí přípravu (1 g jedlé sody na 1 litr vody)) a získá enterosorbentu (příprava pro vazbu a odstranění alergenu z trávicího traktu). V případě, angioedém vznikl po bodnutí hmyzem nebo injekčně, je nutné těsně obalit místo nad kousnutí nebo injekcí.

Kopřivka Léčba u dětí

Při volbě léčebné strategie je primárně účtují příčin a forem onemocnění. Základní principy léčby používané v klinické praxi pro boj kopřivku u dětí patří eliminace (vyloučení nebo omezení expozice srážejících faktorů), léky a léčbu patologických stavů, které mohou způsobit kožní vyrážky.

Vzhledem k tomu, Léky použitá báze tabletové antihistaminika, zmírňuje příznaky akutní kopřivky. V těžkých pacientů s onemocněním zobrazení klasickou parenterální podávání antihistaminika a kortikosteroidy první generace rozpustných v tucích.

K dnešnímu dni, pediatrů je zřídka předepisuje svým pacientům první antihistaminika generace, raději více moderních histaminu receptory. To je způsobeno tím, že i krátkodobý příjem klasická antihistaminika může vést k vedlejším účinkům (ústní sliznice sucha, zvýšení viskozity hlenu u dětí s bronchiálním astmatem, zvýšený nitrooční tlak, narušení psychomotorických a kognitivních funkcí, zácpa, retence moči, a tak dále. ). Mezitím II antihistaminika generace jsou charakterizovány nepřítomností nežádoucích účinků, mají vysokou úroveň bezpečnosti a jsou vhodné k použití.

Pokud byl kopřivku vyvolal jídlem, spolu s příjmem se rozumí potlačující působení volných histaminu dětských předepsaných sorbentů pro čištění střeva (Enterosgel Laktofiltrum, smektitový a další.).

Léčba idiopatické kopřivky vyžaduje striktní dodržování hypoalergenní dietu a užívání drog doporučených k léčbě jiných typů akutní kopřivky. V měkkých sorbentů Hemodez jmenován intoxikace terapie dítě (odkapávací), a je-li to nutné, trávicí enzymy. Souběžně symptomatickou léčbu.

Děti trpící chronickou kopřivkou, potřebují dlouhodobou časté dávkování léků, které potlačují působení volného histaminu.

V těžkých chronické autoimunitní kopřivky nemocné dítě vyžadující hospitalizaci. V tomto případě je léčba zahrnuje plazmaferéza (metoda mimotělního gemakorrektsii opírající se o odstranění části cirkulující v plazmě s funkčními protilátek proti E-třídy imunoglobulinů). Když se odpor na konvenční léčbu znázorněno intravenózní imunoglobulin aktivace T-supresorové a cyklosporin A-potlačující degranulace žírných buněk.

Hypoalergenní krmivo pro úly u dětí (AD Ado)

zakázané produkty

• mořské plody;
• čokoláda;
• Výrobky s ochucovadla, konzervační látky a umělých potravinářských přídatných látek;
• uzené;
• Pokrmy z ryb;
• Koření a koření (hořčice, ocet, majonézy, atd.);
• koření;
• vajec;
• med;
• Máslo koláče;
• Drůbeží maso;
• houby;
• Lilek, rajče;
• citrusů;
• Jahody a jahodovou;
• Ořechy (mandle, arašídy);
• Kávu.

Oprávněné produkty

• Zeleninová polévka a zálivky (dále zeleninový vývar nebo hovězí maso);
• Vařené hovězí maso;
• Vařené brambory;
• Máslo (máslo, olivy, slunečnice);
• Kashi (pohanka, rýže, oves);
• okurky;
• Petržel, kopr;
• Daily mléčné výrobky (sýry, jogurty);
• Bílý chléb (bez pečení);
• cukr;
• Kompoty (třešně, jablka, švestky, rybíz, sušené ovoce);
• Jablka (pečené);
• Tea.

Dieta kopřivku vyvolal potravou

V případě, že příčina kopřivky je potravinovým alergenem, po dobu 3-5 dnů se doporučuje dodržovat půst. Shodné chování očista střev pomocí čistící klystýr. Před půst možné jedinou dávku předepsaného projímadlo. Průměrná denní požadavek na tekutinu v aktivním období byl 1,5 litru.

Na konci půstu vyvinuli následující schéma dětskou výživu:

První dva dny, které pacient půstu pro výtěžek 100 g stejného druhu výrobku, a potom dalších 200 gramů 4-krát denně. Každé 2-3 dny do cíle dříve, než přidáte novou ( „čisté“) produktu.

Například v prvních 2 dnech - vařené brambory, pak se k ní přidá další vařená zelenina, atd .. - mléko, pak chléb, hovězí, atd V posledním dítěti ve stravě podávané produkt, který je pravděpodobně může vyvolat vyrážku. Vzhled papulární vyrážka po konzumaci jídla jeden ze zkoumaného produktu potvrzuje svou roli v rozvoji alergických reakcí. V tento den, dítě je ukázáno hladu a čistící klystýr bez použití léků. Za další 2 dny je povoleno používat dříve testované výrobky pouze.

Prostřednictvím eliminačních diet pro každého pacienta vytvoří základní příděl jídla, včetně základních potravin. Bez výjimky, rodiče by měli zachovat potraviny deník, ve kterém bude dítě zobrazí před a po jídle a po zavedení nového potravinářského výrobku.

Alternativní dietní kopřivka

V případě, že se objeví vyrážka na pozadí aspirin nebo léčbu NSA (lék kopřivka) především o zrušení těchto léků. Avšak současně by měly být vyloučeny z dietních potravin, které obsahují ve svém složení salicyláty přírodního původu (maliny, jahody, třešně, hrozny, meruňky, jablka, broskve, okurky, rajčata, brambory, mrkev) a vyhnout se potraviny s potravinářských přídatných (E102, E210,212, E320.321).

Ve fyzických kopřivky snížit zánět doporučuje snížit spotřebu soli (včetně nádobí, které jej obsahují).

Prevenci exacerbací kopřivky u dětí

• Úplné odstranění kontaktu s alergenem;
• vodivé předměty podporovat alergenové imunoterapie;
• dodržování eliminační diety a vyloučení ze stravy dětských výrobků, což vede ke vzniku kožní vyrážky;
• odmítnutí užívání drog, které vyvolávají alergické reakce;
• včasná léčba patologií nervového systému a trávicího traktu.