Chromophytosis: obraz, léčba

obsah:

• Příčiny tinea versicolor
• Development Mechanism tinea versicolor
• Příznaky tinea versicolor
• Formy patologického procesu
• Atypická pro tinea versicolor
• Diagnostika tinea versicolor
• Jaké nemoci mohou být zaměněny chromophytosis?
• Léčba tinea versicolor
• Populární způsoby, jak k léčbě tinea versicolor
• Preventivní metody tinea versicolor

Barva nebo šupinaté kůže onemocnění - jedná se o plísňové kožní léze, které se obvykle objevuje v době sluneční aktivity. Z tohoto důvodu, lidé Nemoc je někdy nazýván „slunce houba“. Pityriasis versicolor je poměrně časté patologie, vyskytující se téměř všude, ale nejčastěji je diagnostikována u obyvatel žijících v zemích s horkým podnebím. Pro tuto formu povrchové houbové infekce, vyznačující se tím toho, že na skvrnitého těla, mírně šupinaté vyrážky nažloutlé, nahnědlé nebo bělavé barvy, s různými velikostmi a tvary.

Původcem této formy kožního onemocnění je lipofilní kvasinky, jako houba Pityrosporum orbiculare, které patří do třídy nedokonalých hub. V průběhu jeho životních funkcí, že je schopná tvořit široký, krátké pramínky mycelia a spór kole combi. Parazituje patogenu na lidskou pokožku (stratům corneum epidermis) jak saprofytických a patogenní tvar. Při pronikání do úst mazových vlasových folikulů, Pityrosporum orbiculare začíná rychle množit, tvořit kolonie, které jsou znázorněny ve formě žlutohnědé tečky. Tento počáteční prvky tinea versicolor, které se v průběhu obvodové růstu proměnil ostře definovaných kulatých skvrn, do 1 cm v průměru. V procesu slučování, tvoří dostatečně velké kapsy, které se někdy překročit velikost mužských rukou.

Je třeba poznamenat, že infekčnost patogenu mnohobarevný lišejníku je zanedbatelný.

Příčiny tinea versicolor

Podle statistik, pityriasis versicolor je nejčastější u mladších pacientů (včetně dětí starších 7 let).

Mezi hlavní rizikové faktory, které způsobují vývoj tohoto onemocnění patří následující:

• Zvýšené pocení;
• Stanovení chemického složení potu;
• Kyselost kůže, což umožňuje účinnou patogenů násobení;
• Chronická onemocnění zažívacího traktu;
• Endokrinní onemocnění;
• stav imunodeficience;
• Těhotenství.
• Genetická predispozice;
• Hodgkinova nemoc;
• Tuberkulóza.
• diabetes;
• Cushingův syndrom.

Podle odborníků může dojít k přenosu patogenu tinea versicolor kontaktní-domácnosti podle (prostřednictvím lůžkoviny, stejně jako nošení oblečení z nemocného). Nicméně, kvasnice-jako houba Pityrosporum orbiculare je saprofytické obyvatelem kůže, a tak většina lidí jsou její stálé podpěry.

Development Mechanism tinea versicolor

Typickými příznaky onemocnění se vyskytuje u pacientů, u kterých kvasinky-jako houba proniká do ústí mazových vlasových folikulů, začne aktivně rostou a množí. Protože toto rozrušených buněk odpovědných za melaninu (tmavě amorfní pigment zbarvení kůže na slunci). To je způsobeno skutečností, že škodlivé houby po celý život vytváří kyselina, čímž se snižuje aktivita tyrosinasy, a v důsledku toho - schopnost myelocyty pigmentace. To je důvod, proč na kůži pacientů s pityriasis versicolor, hypopigmented zobrazí (nejsou opálené) oblastí.

Nicméně, někteří autoři na tento účet má jiný názor. Tvrdí, že se vyskytují v ohniscích houba uvolnění rohové vrstvy brání pronikání ultrafialového záření do hlubších epidermálních vrstev. Proto po úpravu vody a odstraňování kůže váhy otshelushivshihsya léze jsou lehčí než zdravou kůži.

Příznaky tinea versicolor

Při aktivaci patogen pityriasis versicolor, kožní vyrážka převážně lokalizovány v horní části těla (v záda, hrudník a ramena). Méně často se mohou objevit v tříslech nebo skalp. V prvních fázích onemocnění v oblasti ústí vlasových folikulů se objeví nažloutlé body, které po určité době transformované do primárních morfologických prvků. Jsou prezentovány ve formě žluto-hnědé, žluté, růžové, světle a tmavě hnědé mírně šupinatá místa malé non-zánětlivé povahy.

V případě, že pacient nebude přiřazen včas vhodnou léčbu, po nějaké době, skvrny začnou shlukovat do větších ložisek melkofestonchatymi hrany, trvá velké plochy kůže. Pak se zase tmavě hnědé nebo získat barev „kávy s mlékem“. Z důvodu této změny barev chromophytosis někdy nazýván pestré. Zpravidla lishaynyh skvrny nevyčnívají nad povrch zdravou pokožku a nezpůsobují žádné subjektivní pocity (velmi zřídka, pacienti si stěžují na mírné svědění). V mírných poskablivanii formací pozorován slabý defurfuration (Besnier příznaků), pro které je pásový opar a dostal své jméno. Po opalování v těchto oblastech jsou hypopigmented oblastech (psevdoleykoderma).

Formy patologického procesu

Barvu nebo pityriasis versicolor se může objevit ve třech hlavních formách.

1. Mezi nejčastější kožní praxi setkává eritematoskvamoznaya formulář. Pro to je charakteristické pro výskyt na těle pacientů nebo hnědé barvě „café au lait“ skvrny nejsou zánětlivého charakteru.

V časných stádiích jsou malé skvrny nemoci, ale v průběhu času postupně zvyšovat a na povrchu dochází k mírnému defurfuration. Nejčastěji se tyto jednotky jsou umístěny na hrudníku nebo na zádech, nejméně - na břiše a ramena. U dětí může dojít k houbové zranění na hlavě. Oni opravdu vyniknout na pozadí zdravou kůži v léčbě s alkoholovém roztoku jódu. Obvykle je tato forma onemocnění je charakterizována sezónnosti. Nemoc je umocněn tím, že na podzim a na jaře.

2. Druhá forma tinea versicolor je folikulární forma. V tomto stavu, na zanícené kožní místě objeví pupínky a puchýřky, až 3 mm v průměru. Často pacienti si stěžují na závažné svědění v postižené oblasti. Nejčastěji folikulární forma tinea versicolor vyvine diabetes mellitus, nebo je důsledkem hormonální léčbě.

3. Forma pro převracení tinea versicolor - patologický stav, ve kterém fungální léze lokalizované v přírodní kožní záhyby.

Poznámka: v klinické praxi občas (velmi zřídka), existují případy, kdy porážka lipofilní kvasinky-jako houby Pityrosporum orbiculare vnitřní orgány. Onemocnění se může objevit u předčasně narozených dětí, které se krmených s Intralipid (tukové emulze). V takových případech je plísňová infekce způsobuje pneumonii nebo zánětem plicních tepen. Podle vědců Intralipid, který je pro dítě zdrojem esenciálních mastných kyselin, vytváří příznivé prostředí pro šíření patogenu v těle.

Je třeba poznamenat, že u pacientů s pityriasis versicolor velmi mírných imunologické abnormality. S dlouhodobou průběhu nemoci je narušena produkce cytokinů produkovaných aktivovanými lymfocyty a doplňují systém.

Atypická pro tinea versicolor

případy atypické lokalizace ohnisek plísňových infekcí vyskytují v klinické praxi. Tak, v roce 1977 to bylo popsáno případ, kdy 16-letý pacient s pocení spolu s typickými vyrážka pityriasis versicolor místech byly nalezeny na chodidlech. Je třeba poznamenat, že i po ukončení léčby (po čtyřech měsících) na patách a v přechodu od základny složit prsty byly nalezeny nahnědlá skvrny nezánětlivé povahy.

Diagnostika tinea versicolor

Nalezení formuláře Tinea obvykle nezpůsobí žádné potíže. Za prvé, že pacient podstoupí důkladnou vizuální kontrolu. Diagnóza „pityriasis versicolor“ se umístí pod pozitivní symptom Besnier (dostupný defurfuration v seboroická zónách).

Jako pomocné techniky přiřazen Balzer jodu vzorku a studie s použitím fluorescenční lampy Wood (vzhled na oblasti postižené nahnědlá kůže, zeleno-žluté nebo zlatožluté luminiscence).

Původcem tinea versicolor snadno odhalen kulturu a mikroskopické vyšetření.

Jaká by měla věnovat pozornost?

Existuje několik bodů, které v procesu diagnostikování lékaře nutně by měla věnovat pozornost. Za prvé, u pacientů, kteří byli vystaveni ultrafialovému záření a byla upravena, Balzer vzorek poskytuje negativní výsledek.

Další: Musí být velmi pečlivě zkoumat vlasy hlavy pacienta, jako by v této oblasti expert nevšimne existující poškození, existuje vysoká pravděpodobnost recidivy. Doporučujeme používat dřevo lampu

Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že bílá kůže růžovo-hnědé skvrny jsou téměř neviditelné, a proto se v průběhu zběžném vyšetření nemohou vidět, a to pouze v létě po opalování, které začínají být zřejmé.

Konečně, lidé, kteří nejsou trpí imunodeficitem, izolované kožní formy, zpravidla nepřesahují 1-1,5 cm v průměru, zatímco u pacientů s těžkou imunodeficiencí může být více než 5 cm v průměru. V infikovaných HIV a AIDS prvků mnohobarevného lišejníků jsou intenzivnější pigmentace, a mohou být šířeny (společné) charakter. Typicky, imunitní stav pacientů s pityriasis versicolor projevuje jako seboroická nebo atopické dermatitidy. Také na kůži pacientů mohou tvořit více zánět vlasových folikulů s příznaky odumřelé složky.

Jaké nemoci mohou být zaměněny chromophytosis?

Vzhledem k tomu, že tato forma kožního onemocnění má podobné příznaky s jinými nemocemi, před zahájením léčby, je nutné, aby se diferenciální diagnózu.

1. Diferenciální diagnostika tinea versicolor s syfilitické roseola a leucoderma.

Pokud se v důsledku klasických sérologických reakcí Wasserman, imunofluorescence a reakce imobilizace Treponema pallidum potvrdil diagnózu syfilis. roseola sekundární syfilis však má světlejší odstín než ohniska pityriasis versicolor, se neodlupuje, že zmizí, když diascopy není fluoreskují ve světle lampy Wood a poskytuje negativní vzorek Balzer. Navzdory skutečnosti, že, jak je pityriasis versicolor, je lokalizované pouze na těle, není typický pro její fúze prvků. Když syfilitická roseola skvrny neodstraňujte, mají vaskulární původ a způsobují subjektivní pocity.

Pro syfilitickou leukoderma také není typická fúze giprepigmentirovannyh skvrny.

2. Diferenciální diagnostika tinea versicolor s růžové lichen Gibert.

S rozvojem onemocnění Gibert lishaynyh skvrny jsou kulaté nebo oválné osnovy s odlupování v centru připomínající medailon, jakož i pro toto onemocnění se vyznačuje „matka plaků“. V tomto případě, erupce lokalizovány přísně symetrické linky Langer desky kolem centrální objímka má vločky, stejně jako tvar patologie charakterizované přítomností četných sekundárních lézí.

Více informací o růžovém lišejníku je k dispozici zde: Pink zoster: obrázek, příznaky a léčba

3. Diferenciální diagnostika tinea versicolor s folikulitida.

Je třeba poznamenat, že původcem infekce vlasového folikulu je stejný kvasinky houba, která spouští vývoj tinea versicolor. Nicméně, v tomto případě na horní části těla jsou odděleně uspořádány ve formě svědivých vyrážky červené nebo růžové uzlíky a plaket. Zpravidla folikulitida obvykle postihuje ženy a muže středního věku. Trigger vývoj patologického procesu, může být dlouhodobá léčba antibiotiky, kortikosteroidy, nebo diabetes mellitus. Velmi často se stává, kožní vyrážky objevují na čele, simulující přetrvávající akné. Tato forma kožního onemocnění je charakteristická tropických zemích.

Léčba tinea versicolor

Vzhledem k tomu, že nemoc šupinatá kůže se vyvíjí v důsledku transformace saprofytických formy lipofilní kvasinkami na patogenní, před zahájením procesu léčby onemocnění, měli byste si zjistit, co tento stav vyvolal. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že tato forma kožního onemocnění může být marker revmatické horečky, plicní tuberkulóza, diabetes a AIDS. Proto je u všech pacientů s pityriasis versicolor, aby se zabránilo výše uvedených patologií, musí podstoupit příslušné diagnostické testy. Mohou se však vyskytnout lišejníku příznaky vícebarevné u pacientů s rakovinou podstupujících chemoterapii, ale na konci průběhu léčby, všechny kožní projevy spontánně zmizí.

Vzhledem k tomu, pityriasis versicolor má vliv pouze na povrch (rohovky) vrstvy epidermis, léčení zahrnuje podávání léčiv pro externí použití. V tomto případě je pacient ukazuje použití keratolytická a fungicidní kombinovaných nástrojů a léčiv, které obsahují pyrithion zinečnatý.

Je třeba zdůraznit, že jmenování léčby bere v úvahu rozsah a lokalizaci lézí. V poslední době, potlačit agresivita pacientů patogenů bylo doporučeno, aby použití alkoholového roztoku resorcinolu nebo salicylaldehydu alkoholu. Nyní, na základě povinného pacientům doporučují používání protiplísňových léků ze skupiny azoly. Pod jejich vlivem během jednoho dne odvodnění a vakuolizace cytoplasmy patogenu, a po 48 hodinách se zcela rozpouští buněčné stěny. To je důvod, proč dnes, odborníci dávají přednost specifické antimykotické léčby.

Když prostředky pityriasis versicolor použít k potírání houbových chorob kůže, která se vyrábí ve formě spreje, roztoku nebo prášku. Jsou vhodné pro aplikaci na postiženou oblast, jemně třít. Je třeba poznamenat, že fungicidní přípravky velký vliv na zrohovatělé kůže, zachovává svoji účinnost po dobu 72 hodin.

Osvědčené léky, mezi které patří pyrithion zinku, který má antimikrobiální, antimykotické a cytostatické účinky. Po ošetření se doporučuje užívat pro prevenci.

U lézí pityriasis capitis ukazuje použití speciálních terapeutických šampony, které obsahují fungicidy a dehtu, snižuje otok, infiltraci, zarudnutí a odlupování.

Pacienti se společným formě tinea versicolor, nereagují na topickou léčbu, systémová terapie je jmenován. Ke zlepšení adsorpce se doporučuje přijmout taková systémová antimykotika jako itrakonazol, ketokonazol nebo flukonazol. Je třeba poznamenat, že určitý lék se podává pouze individuálně, s přihlédnutím celkový stav pacienta. Proto odborníci naléhat, aby sám si naordinovat léčbu.

Do 12 hodin po léčebných postupů pro pacienty s kontraindikací pro úpravu vody (během něhož by měl mít léčivý přípravek hromadí v kůži), stejně jako mnoho dermatologů, aby se zabránilo opakování onemocnění, Radě ve lhůtě jednoho měsíce převléknout každý den.

Poznámka: jako důsledek psevdoleykodermy jako hyperpigmentace zůstává na lidskou pokožku po léčbě delší dobu.

Populární způsoby, jak k léčbě tinea versicolor

K léčbě pityriasis versicolor léčitelů doporučujeme použít tmel, rakytník řešetlákový a broskev jádro olej a šípkovou olej. Dalším velmi účinný prostředek k zvládnutí této formě kožního onemocnění je přírodní jablečný ocet. Měly by být mazány léze sedm nebo osm krát denně jednou nebo dvakrát týdně.

Pracoval jsem i odvar z kořenů a semen šťovíku. Potřebují k očištění lishaynyh skvrny.

Není to špatné pomáhá externí činidlo připravené z šťavelové rozdrtil listů a stonků, s přidáním kyselé smetany nebo smetany.

Všechny oděvy pacienta na konci procesu zpracování tradičních léčitelů doporučujeme pečlivě umýt a železa.

Preventivní metody tinea versicolor

1. Při identifikaci jednoho z rodinných příslušníků pásový opar, tinea versicolor provokovat vývoj ukazuje, diagnostické vyšetření pomocí zářivka Wood a vizuální klinické vyšetření všech členů jeho rodiny.
2. V létě lidé s pocení je doporučeno, aby se zabránilo kůži pravidelně čistit okyselené vodě nebo salicylová alkoholu, a jednou za 2-3 týdnů použít protiplísňový sprej či roztok, a zůstat informováni o možnosti korekce pocení.
3. Veškeré oblečení (včetně klobouků), stejně jako ložní prádlo by mělo být vařené v soap-roztokem sody a železné horkým železem.