Plísňové kožní onemocnění u dětí

Plísňové kožní onemocnění u dětí se rozvíjejí porážka hladké pokožky a jeho přídavky (vlasy a nehty) parazitických hub. V dermatologii se podíl plísňové infekce představují 37-40% všech kožních onemocnění. Tam je trend ke zvýšení počtu dětí, které plísňová onemocnění skin vyvinut současně s jinými dermatóz - atopická dermatitida, ekzém, svrab, pyoderma. Riziko houbových chorob kožních je toxický a senzibilizující působení plísní na těle dítěte, provokovat vývoj alergické reakce, oslabená imunita, komplikace chronické patologie.

Klasifikace houbových kožních onemocnění u dětí

Podle hloubky porážka plísňových kožních onemocnění u dětí jsou rozděleny do keratomikozy (pityriasis versicolor), Tinea (mikrosporiya, trihofitia, krustě pásový opar, sportovec, rubromikoz) - kandidóza- hluboké mykózy.

Keratomikozy léze vyznačující se stratům corneum bez rozvoje zánětlivých reakcí, poškození vlasů a nehtů. Tinea doprovázeny mírnými nebo závažnými zánětlivých kožních změn uvnitř pokožky, poškození vlasů a nehtů. Dermatofyty (houby Trichophyton rody, Microsporum, Epidermophyton) jsou hlavními zástupci houbových kožních onemocnění u dětí. Povrchová kandidóza - druhá frekvence detekce mezi plísňových kožních onemocnění u dětí - patogenními vlivy kvasinky rodu Candida hub (obvykle C. albicans), které mají vliv na kůži a sliznice.

Příčiny plísňových kožních onemocnění u dětí

Převaha tinea všech houbových chorob v důsledku neustálého těsném kontaktu s pokožkou s životním prostředím. Patogenů plísňové kožní onemocnění u dětí je široce rozšířeny v přírodě, mají širokou škálu a vysokou stabilitu vůči vnějším vlivům. Plísňové kožní onemocnění u dětí se obvykle vyskytují ve formě sporadických případů vypuknutí jsou častější u tinea capitis.

Zdroj antropofilnymi tinea (trihofitia) - je nemocný člověk, zoophilous (mikrosporiya) - nemocná zvířata (toulaví psi a kočky, krávy, koně), vzácné geofilnyh - půda. Infekce se vyskytuje prostřednictvím přímého kontaktu s kůží a vlasové pokožky pacienta nebo prostřednictvím domácích potřeb, kontaminace houbami a jejich spór (ručníky, žínky, hřebeny, hračky, čepice, boty) dítěte. Nejčastěji kůže plísňová onemocnění dětí infikováno v bazénech, sprchy a vany, na plážích, v barech, organizované skupiny dětí.

Má dětská pokožka (hydrofilnost, zvýšená vaskularizace, snižuje baktericidní potních a mazových žláz, snadno zranitelné), nezralost imunitního systému usnadňuje průnik patogenu do epidermis, což přispívá k rychlému rozvoji plísňových onemocnění u dětí.

Snížení dětské ochranné síly v těle může být vyvolána špatného životního prostředí, stres, nedostatek vitaminu, dlouhodobé užívání antibiotik, dysbióza, endokrinopatie a chronické infekce. Když imunodeficience podmíněně patogenní houby, které žijí v normě na pokožku dítěte, může být přeměněn na patogenní formu a způsobit houbové onemocnění (např Malassezia furfur - budič pityriasis versicolor).

Symptomy plísňových kožních onemocnění u dětí

Na povaze a závažnosti symptomů houbové choroby kůže u dětí je závislá na typu a virulenci patogena, umístění a dotčené oblasti, reaktivity. Plísňových kožních onemocnění u dětí a nejčastější infekční a jsou mikrosporiya trihofitia (kožního onemocnění), vyskytující se hlavně vliv na hladkou kůži a vlasové pokožky.

Microsporia ve většině případů (99%) způsobené houbou zooantropofilnym Microsporum canis vzácně - antropofilnymi M.ferrugeneum. To se vyskytuje běžně u dětí předškolního a mladšího školního vozrasta- pokračuje s tvorbou z mála, zaoblené, dobře definované ohnisek s oblomlennymi ve výšce 4-5 mm od úrovně vlasové pokožky. V léze kůže pokrytý malými šedobílá váhy. Na hladkou kůži mikrosporiya projevuje soustředné erytematózní-skvamózní plaky obklopené válcem malých bublin a serózní krusty.

U malých dětí často označovány trihofitia povrch pokožky hlavy, způsobené Trichophyton antropofilnymi (Trichophyton tonsurans a T. violaceum), doprovázené ztrátou barvy, pružnosti a lesk na vlasy, které se vylomeny na úrovni kůže (v podobě černých teček konopí), tvorbu jasné, zaoblené holá místa potažené jemné šupinaté prvky. Klinické příznaky trihofitii vyhladit kožní projevy připomínají microsporia. Pro infiltrativních-hnisavé formy jsou charakteristické perifollikulity a hluboké folikulární abscesy.

vícebarevný (pityriasis) Zoster u dětí starších vozrasta- charakterizovány výskytem na kůži zad a hrudníku (zřídka - krk, břicho, a končetin) jemně šupinatý krémová, světle hnědé nebo žluto-růžové nepravidelného tvaru bodů, které jsou náchylné k periferní růstu. Malokontagiozno nemoc je chronická recidivující techenie- postiženou kůži není tan (sekundární leucoderma).

S porážkou houby Achorion schonleini vývoji vzácné plísňové onemocnění kůže u dětí - ztvrdlý pásový opar (strupovitost), se obvykle objevuje na skalpu vzdělávání skutul (favose klapky) - suché silné krusty nažloutlé nebo světle hnědé barvy se zvýšeným okrajem a depresivní centra, publikování stagnující špatný zápach. Ovlivněny houba vlasy se ztenčí, jako je konopí, jsou přitahovány k sobě kořeny. Krustě kožního onemocnění může vést k alopecie nebo pevné jizva atrofie kůže a ztráta vlasových folikulů.

Rubromikoz způsobil antropofilnymi patogen T. rubrum, se vyskytuje u dětí 7-15 let objevuje ve věku suchá kůže nohy a ruce, jasně růžová, červená, šupinatá malá Foci s vroubkovaným kraem- poškození nehtů.

Když interdigitální Tinea ohyby i podrážky přestávají pozorováno mírné zčervenání, peeling, mírné mokvání, trhlin a bublin, hyperkeratóza, doprovázené svěděním.

Pro jakýkoliv typ onychomykózy zahušťování charakteristiky, změny tvaru a barvy nehtové ploténky s jeho postupnou destrukci, onycholýzou, lézí nehtového hřídele.

Kandidóza u dětí je nejčastěji vidět drozd - kaseózní bílé skvrny na jazyku, dásních, tváře. Vezikulární vyrážka a rozsáhlé povrchové ulcerace, doprovázené svědění a pálení, může dojít také v přírodní kožní záhyby.

Poté, co utrpěl houbové choroby kůže u dětí neexistuje žádný důkaz o imunitu a může se stát reinfekce dítěti stejný typ houby.

Diagnostika houbových kožních onemocnění u dětí

Identifikovat houbovým chorobám je kůže nutné dokončit dítě vyšetřit dermatologem nebo dětské mykologa.

Microscopy klinický materiál (vlasy, váhy epidermální nadržené hmoty z nehtového lůžka) umožňuje detekovat přítomnost mycelia, hyf nebo spor potvrzení plísňových onemocnění kůže u dětí, a určit její tvar tkaniny. Výsev škrábání o univerzální a selektivních médií pomáhá upozornit na čistou kulturu hub a definovat jejich citlivosti vůči léčivům smear kultur a biochemickou analýzu - provádět fenotypické, druh a vnitrodruhovou identifikaci patogenu.

dětská pokožka předmětem zkoumání lampy Wooda odhaluje zlatožluté záře vločky s pityriasis versicolor, jasně zelený - když microsporia slabý - s porážkou Trichophyton.

Plísňová onemocnění kůže, je třeba odlišovat od dětí dermatitida s podobnými příznaky: svrab, neurodermatitida, ekzém, erythrasma, vitiligo, mazotok, syfilitický leukoderma, alopecia areata a další.

Léčba plísňových kožních onemocnění u dětí

Průběh léčby plísňových kožních onemocnění u dětí ambulantně, ale nemá žádný vliv, přítomnosti komorbidit a těžká - ve specializované nemocnici. Při léčbě plísňových onemocnění kůže u dětí použité v monoterapii, nebo v kombinaci vnějších a systémových antifungálních látek, antihistaminik a glukokortikoidů léků, imunostimulanty, multivitamíny, fyzioterapie.

Denní léčba se provádí postižené oblasti kůže antiseptických roztoků (FRC, manganistanu draselného, ​​kyseliny borité) - medikamentózní léčba provádí nohy a spon (s hyperkeratózou - keratolytická činidla) - vlasy oholenou v lézi se odstraní kryt.

Plísňové léze kožní záhyby, rukou a nohou u dětí za použití antifungální pasty, masti, lotiony, emulze, terbinafin, naftifin, klotrimazol, mikonazol, ketokonazolom- síry dehet, kyselina salicylová, kyselina Naftalan mast. Když vstoupíte bakteriální infekci předepisují antimykotické masti, které obsahují antibiotika a kortikosteroidy. Při těžké a společné Dermatophyte léze vlasy a nehty navíc ukazuje, užívají systémové antimykotika (griseofulvin, itrakonazol, flukonazol). Pokud je to nutné, je laserové ošetření houbových nehtů a kožních lézí, chirurgické odstranění nehtové ploténky.

Rehabilitace plísňová onemocnění kůže u dětí zahrnují iontoforézu, pulsní magnetické terapie, darsonvalization, UHF-terapie.

Léčba plísňových kožních onemocnění u dětí po dlouhou dobu potrvá do odeznění klinických příznaků a negativních kontrolních testech hub.

Predikce a prevence plísňových kožních onemocnění u dětí

Mnoho plísňové kožní onemocnění u dětí mají trvalý samozřejmě vyžadovat prodlouženou systémovou léčbu, ale s přísné dodržování doporučení mají dobrou prognózu. Neléčené plísňové kožní onemocnění u dětí získají chronické recidivující formu a může pokračovat až do dospělosti.

Prevence šíření houbových chorob kůže u dětí patří karanténní opatření u dětí uchrezhdeniyah- dezinfekce prostor, vybavení domácnosti, oblečení, boty, manikúra a kadeřnické kontakt prinadlezhnostey- Výjimkou dítěte s toulavých zvířat podle pravidel osobní hygieny, správné péče o pleť, normalizace imunity.