Mikrobiální ekzém

Podle různých autorů mikrobiální ekzém je z 12% až 27% všech případů ekzém. Rozvíjí v oblastech chronicky unikající pyoderma: kolem trofické vředy, špatně hojí pooperační nebo post-traumatické rány, fistule, odřeniny. Mikrobiální ekzém může dojít v místech křečových žil a lymphostasis, jakož i dobu trvání proudu plísňová onemocnění pleť. 

Nejběžnější původce, detekovatelné mikrobiální ekzém je -hemolytic streptokoky. Nicméně vývoj mikrobiální ekzém může souviset s epidermální nebo Staphylococcus aureus, Próteus, Klebsiella, Neisseria kapavka nebo meningitida, Candida houby a jiné patogeny. chorobou (křečové žíly, lymfedém) Výrazně snižuje bariérovou funkci pokožky, a chronická expozice mikrobiálních agens způsobuje senzibilizaci a vzhled autoimunitních reakcí. Společně tyto procesy vedou ke vzniku mikrobiálního ekzému.

Příznaky mikrobiálního ekzému

Pozemek kožní léze mikrobiální ekzém nejčastěji nachází v dolních končetinách. Je to velká ložiska akutních zánětlivých kožních lézí nacházejících se na ně serózních i hnisavých papuly, puchýřky (vezikuly), vlhkých erozí. Ložiska vyznačující krupnofestonchatymi hrany. Splynou navzájem a nesdílejí své oblasti zdravé kůže. Vyrážka je obvykle doprovázena výrazným svěděním. Zánětlivé léze mikrobiální ekzém jsou pokryty velkým počtem hnisavé krusty. Mají sklon k periferním růstu, a je obklopen zemi odmítá stratum corneum. On zřejmě zdravou kůži v okolí místa léze pozorovat jednotlivé puchýřky nebo léze peeling - projekce mikrobiálního ekzému.

Clinical Dermatology rozlišuje několik typů mikrobiální ekzém: nummulyarnuyu, křečových, post-traumatické a ekzém sycosiform bradavky.

Nummulyarnaya ekzém (mince podobné nebo skvrnité) je charakterizován ohniscích zaoblený velikosti léze 1-3 cm, s ostrými hranami, hyperemická a edematózní plačící povrchové potažené vrstvy seropurulent krusty. Obvyklá lokalizace tohoto typu mikrobiální ekzém - kůže horních končetin.

Křečové mikrobiální ekzém vyvíjí křečové žíly se známkami chronická žilní nedostatečnost. Faktory, které přispívají k vývoji mikrobiální ekzém, infekce může být trofické vředy, křečové žíly v trauma oblasti kůže nebo macerací na obvazy. Pro tuto formu onemocnění se vyznačuje tím, polymorfismus prvky zánětlivého ložiska jasné hranice a středně závažné svědění.

Posttraumatická ekzém se vyvíjí kolem míst poranění kůže (rány, odřeniny, škrábance). To může být spojováno se snížením ochranné reakce organismu a pomalejšího hojení.

Sycosiform mikrobiální ekzém v některých případech se může vyvinout u pacientů s zánět kůže. Pro tento typ mikrobiální ekzém se vyznačuje tím, svědění a vytékání lézí červené barvy s typickou sykózu lokalizaci: vousy, horního rtu, podpaží, ohanbí. Když tento zánět často přesahuje hranice ochlupení.

Bradavka ekzém se vyskytuje u žen s častým poraněním bradavek během kojení, nebo je-li jejich konstantní česání u pacientů s svrab. V oblasti nátrubku Vytvořená jasnější jasně vymezená ložiska červené pláče a trhliny. Jejich povrch krusty. Tam je intenzivní svědění. Vsuvka ekzém je obvykle charakterizované přetrvávajícím aktuální proces.

Nedostatečná léčba mikrobiální ekzém nebo traumatické účinek na léze mohou vést ke vzniku sekundárních lézí alergické povahy. Tyto erupce jsou odlišné polymorfismus a jsou zastoupeny červené a oteklé skvrny, váčků, puchýřů a papuly. S progresí procesu jsou tyto léze splývají tvořit vlhké oblasti eroze a rozšířil dříve zdravou pokožku. Tak mikrobiální ekzém přeměněna opravdový.

Diagnostika mikrobiální ekzém

Sekundární charakter ekzému, jeho vývoj na pozadí křečových žil, streptoderma, kandidóza, místa infekce nebo poranění kůže umožňuje dermatologa navrhnout mikrobiální ekzém. Pro určení patogenu a jeho citlivost na antibakteriální léčbu provedena bakteriologickou setí s odnímatelným nebo stírací části kožní léze. se škrábání na patogenní houby v případech podezření na plísňové infekce v přírodě.

V obtížných diagnostických případech může být provedeno histologické vyšetření biopsie odebrané z zdroje mikrobiální ekzém. Ve studii léku je stanovena kožní edém, spongiózou, akantózou, epidermální puchýřků, závažné lymfatické infiltrace s přítomností plazmatických buněk.

Diferenciální diagnostika mikrobiální ekzém se provádí s jinými typy ekzémů, svrab, dermatitida, primární kožní retikulezah, benigní familiární pemphigus a kol.

Léčba mikrobiálního ekzému

V případě léčení mikrobiálních ekzémů zaměřen především na odstranění chronické infekce a terapie onemocnění pozadí. V závislosti na etiologii stadiu nemoci a provádět místní léčbě plísňových onemocnění kůže, průběh léčení a ošetření postižených oblastí v pyodermie, léčbu trofických vředů, nebo zánět kůže.

Při léčbě mikrobiálních ekzému platných antihistaminika a znecitlivění (Diazolinum, Suprastinum, Chloropyramine, loratadin, desloratadin), vitamíny, sedativa. Lokální léčba zahrnuje aplikaci antibakteriálních nebo antifungálních mastí, adstringens a protizánětlivá činidla, antiseptika.

Z fyzioterapeutických procedur mikrobiální ekzém použití magnetoterapie, UFO, UHF, ozón terapie a laserové terapie. Pacienti by měli přejít na hypoalergenní dietu, pečlivě dodržovat správnou osobní hygienu, vyvarovat se ohniska zranění mikrobiálního ekzému.

Při šíření proces a jeho přechod do pravého ekzém je předepsána průběh terapie glukokortikoidy.

Predikce a prevence mikrobiální ekzém

Predikce mikrobiální ekzém s odpovídající léčbu příznivé. Delší a přetrvávající průběh ekzému se mohou objevit u pacientů s oslabenou imunitou a starší osoby.

Pokud jde o prevenci mikrobiální ekzém prvořadého významu je identifikace a léčba těchto chorob, proti kterým mohou rozvíjet, prevenci infekce ran, hygienických pravidel.