Ekzém: příznaky a léčba

obsah:

• Příčiny ekzému
• Mechanismus ekzému
• příznaky ekzému
• Klasifikace ekzém
• Diagnóza ekzému
• léčba ekzém
• Prevence ekzému

Ekzém - multifaktoriální chronické kožní patologie s charakteristickým proudícím-erytematózní vezikulární vyrážky a zánět serózní papilární vrstvy pojivové části kůže, svědění a otok v mezibuněčných kontaktních spinosum dermis.

Příčiny ekzému

Podle odborníků, ekzém se vyskytuje u lidí s rodinnou anamnézou, stejně jako u pacientů s komplexními funkčními poruchami různých systémů a orgánů těla. Avšak přední patogenní odkaz v současné fázi je považován za porušení vyskytující v imunitním systému.

Hlavní příčiny ekzému patří různé vnitřní a vnější podněty.

Exogenní (vnitřní) faktory způsobující vývoj patologického procesu, jsou onemocnění vnitřních orgánů. Toto onemocnění trávicího traktu, metabolické poruchy a onemocnění vylučovací soustavy.

Exogenní faktory patří kontakty pacienty s různými chemickými látkami, barev a rozpouštědel, cement, ropné produkty, kosmetika a čistící prostředky, atd Nicméně, vývoj nemoci může vyvolat sezónní faktory. Hypertermie, hypotermie a nadměrnému slunečnímu záření. Důležitou roli ve vývoji patologických procesů hrát infekčních patogenů (Staphylococcus aureus, Streptococcus, a různé houby, atd.). Ekzém může dojít také v důsledku nárůstu neuropsychiatrické a zranění, stresu a únavy. Může vyvolat vývoj kožních lézí onemocnění (mechanické a tepelné), a některých léků.

S rozvojem patologického procesu v těle místo imunita se vyvíjí senzibilizaci, to znamená, že získá vyšší specifickou citlivost na cizích látek (alergenů). Zpočátku jednovazné (jeden alergen), a pak se společně se změnou reaktivity, je polyvalentní (na četné alergeny).

Podle odborníků vývoj alergických reakcí dochází v důsledku změn v buněčných membránách.

Mechanismus ekzému

Většina odborníků se přiklání k názoru, že mění reaktivitu na kůži, to znamená, že se zvýší jejich citlivost na určité podněty (stav před ekzém), v důsledku nejen neurogenní, ale i alergické mechanismy. S největší pravděpodobností, ve vývoji pravého ekzému hrají ústřední roli reflexní vlivy, vycházející z vnitřních orgánů, kůže a centrálního nervového systému. A s vývojem mikrobiálních nebo povolání ekzém - náchylnost na patogenní bakterie vyvolává vývoj chronické infekční kožní onemocnění, či chemikálií.

příznaky ekzému

Akutní forma ekzému

Pro akutní formy nemoci charakterizované vyrážkou drobných bublinek na promývaným, mírně edematózní pozadí. V klinické praxi se tyto vyrážky jsou nazývány mikrovezikul. Připomínají vzduchových bublin vyplývající z vroucí vody (v překladu z řečtiny znamená ekzeo varu).

Mikrovezikul velmi rychle otevřel, stává místem eroze. Z nich, jako kapky rosy stojí serózní výpotek. V průběhu doby, proces se postupně ustupuje bubliny se stává méně, a na postiženou plochu dochází šupinatá defurfuration. Část mikrovezikuly schne bez otevření, opouštět kůru.

Mělo by být zdůrazněno, že ekzém - je nemoc, která se vyznačuje tím, zvlněné průběh. Proto je ovlivněn část dermální může současně zobrazovat mikrovezikuly, ekzematózní studny (eroze kapání plačící), kůru a váhy. Takový stav, v klinické praxi, se nazývá evoluční polymorfismus. To je nejvíce charakteristickým rysem ekzému.

Nicméně, když je exprimována polymorfismus z jednoho morfologických prvků mohou převládat nad druhou, v souvislosti s nimiž lékaři izolovaných jednotlivých fází onemocnění: smuteční ekzémy, dlaždicobuněčného a pláště.

Chronické formy ekzémů

Přechod z akutní formy patologického procesu v chronické postupně. To je doprovázeno infiltrace nárůstu (abnormální úniku látek do buňky), utěsnění postiženého část kůže a lichenifikací (kůže zisk vzoru). Také v tomto stádiu onemocnění aktivní hyperemie stává pasivní, to jest kůže vyjádřený uváznout odstín. Postižená kůže vločky, ale může však dojít v menších množstvích mikrovezikul, tečka eroze a krusty.

Pro chronické formy onemocnění charakterizované období relapsu dochází aktivní hyperémii, pláč vředy a kapičky.

Ekzém - nemoc, která je vždy doprovázena svěděním, zhoršuje ke zhoršení patologického procesu. Ekzematózní léze mohou být různé velikosti a jsou obrysy ostře definovaný, nebo nemají jasné hranice.

Solitérní kožní léze s ekzémem v klinické praxi je velmi vzácná. Typicky, kožní vyrážky, objevující se na jednom místě, rychle šíří do jiné (někdy ovlivněn celou kůži).

Nejčasnější erupce ekzém se objeví na zadní straně rukou a obličeje. Je třeba zdůraznit, že přechod z akutní do chronické formy často trvat několik let, a to i v průběhu léčby, pacient může objevit nové ekzematózní léze.

Klasifikace ekzém

Idiopatické (true) ekzém

Tento patologický proces, který je charakterizován výše uvedených příznaků. To může být lokalizován v jakékoliv oblasti kůže, postupně získává chronický průběh a doprovázené neustálým svěděním.

Disgidroticheskaya ekzém

Klinický obraz ekzému v různých lokalizaci procesu nemění. Nicméně, stejně jako všude jinde, existují výjimky. Na dlaních a chodidlech epidermální rohové vrstvy je mnohem silnější než v jiných oblastech kůže, a proto se do těchto sekcí ekzém projevuje v disgidroticheskoy formě.

Pro tuto formu onemocnění charakterizované výskytem hustých bublinek, velikost malého hrášku, podobný ságo vařené zrna. Vzhledem k tloušťce epidermální vrstvy na dlaních a chodidlech zánětlivé zbarvení kůže slabě exprimován. Pronikly bubliny může být eroze nebo vyschnout, tváření plochého, žlutohnědý, které mohou splynout do velké formace Vícekomorový.

Máte-li jakékoli další vyrážku na kůži tvořily ostře ohraničené léze, které mají výraznou zánětlivou barvu. Na jeho pozadí se objevují nové, menší mikrovezikuly, pláč eroze, krusty a váhy.

Léze na disgidroticheskoy ekzém zřetelně odděleny od zdravé kůže a často obklopuje takzvaný „límec“, což je odlupovatelné rohové vrstvy. V době akutní mimo tam jsou nové, připomínající zrnka sága bublin. Léze postupně zvyšuje, mohou pokrýt hřbety rukou nebo nohou. V takové situaci se vyvíjí charakteristický klinický obraz ekzému (vyrážka mikrovezikul).

Někdy pacienti disgidroticheskoy formu nemoci, nehty objevují příčné brázdy.

U pacientů s chronickým ekzémem chodidlech a dlaních vyvíjí hyperkeratóza (mozolevidnaya ekzém).

Mozolevidnaya (tiloticheskaya nebo rohovky), ekzém

Mozolevidnaya ekzém, hyperkeratóza a chronická forma ekzému disgidroticheskoy jako omezeno pouze na oblast na dlaních a chodidlech. Vzhledem k tomu, zahuštěný rohovité zarudlá stádium onemocnění vyjádřil mírně, ale místo toho se objeví na kůži mikrovezikuly mozolovitost a pozemků hyperkeratóze.

mikrobiální ekzém

Tato forma patologického procesu, obvykle lokalizován kolem infikovaných ran, trofických vředů, píštěle, oděru nebo poškrábání. To se vyznačuje tím, tvorbu ostrovospalitelnyh velkých a ostře definovaných ohnisky krupnofestonchatyh, který má dobře navržené odtrhne na okrajích stratům corneum, která se skládá ze zbytků streptokokové phlyctenas (puchýřky serózní obsahu). Na povrch ekzematózní ohniska kromě mikrovezikul a plačících eroze, tam je masivní vrstvení hnisavých krust. Patologický proces je doprovázen svěděním. Typicky, mikrobiální ekzém léze jsou umístěny na dolních končetinách.

Plak (nebo nimmulyarnaya Numulární) ekzém

Nimmulyarnuyu ekzém je považován za jakousi mikrobiální ekzém. V tomto případě je tělo pacienta se vytvoří ostře ohraničené léze se zaobleným tvarem, dosahuje průměr 1,5-3,0 cm, mírně zvýšené nad normální kůže. Jejich povrch je modro-červené barvy, s bohatou kapání pláče. Nerovnoměrný ekzém je velmi obtížné léčit a je náchylné k recidivám.

seboroická dermatitida

Téměř 80% případů, tato forma ekzému se vyskytuje u pacientů, kteří trpí léze nalezeny v lipofilní kvasinek houby Pityrosporum ovale. Také vyvolat vývoj onemocnění může seborrhea a souvisejících poruch neuroendokrinní.

Svědění a zánět seboroická dermatitida nevýznamné hraniční ekzematózní ohnisek jasné. Často patologický proces rozšíří na pokožku hlavy a je doprovázena výskytem lupů. Vlasy u pacientů s seboroická dermatitida mastné, nudné a lepidla.

křečové ekzém

Léze ve vývoji této formy nemoci lokalizované v dolních končetinách. Křečové ekzém - stav, který se vyskytuje u pacientů s křečovými symptom (dermatózy, vyvíjející se na pozadí křečových žil). V tomto případě, ekzematózní léze jsou lokalizovány kolem bércových vředů, a v oblastech sklerózou safenózní žíly. Provokovat tato podmínka může být zraněn, stejně jako zvýšená citlivost pacienta na indikujícím. Klinický obraz křečové ekzém je velmi podobný tomu z mikrobiálního a okoloranevoy ekzému.

povolání ekzém

Taková forma patologického procesu vzniká v důsledku styku s dráždící pokožku různé výrobní. Nejčastěji se vyskytuje u lidí, kteří pracují v chemickém průmyslu, stavitelé, kadeřnictví, zdravotní sestry a tkalců.

V časných stádiích onemocnění ekzém léze vyskytují na exponovaných místech (dlaně, předloktí, obličeje a krku, v řadě - bércové). Jejich hranice jsou dostatečně jasné, kůže na postižených oblastí edematózní a hyperemická, a na jeho pozadí jsou mikrovezikuly a uzliny s odkapávací pláče. Pacienti si stěžují na velmi těžkou svědění. Po nějaké době se u nich objevily příznaky charakteristické idiopatické ekzému a patologický proces se vztahuje i na uzavřených náplastí. Je třeba poznamenat, že po ukončení vystavení alergenu profesionální ekzém zcela projde.

sycosiform ekzém

Tato forma patologie je diagnostikována u pacientů trpících sykózu (chronická recidivující zánět vlasových váčků), komplikované eczematization. S rozvojem patologického procesu ekzému sycosiform přesahuje ochlupení a je doprovázena tvorbou ekzematózní studny, svěděním a pláče. Na postižená místa kůže zhoustne, a to neustále vznikají folikulů. Nejčastěji ekzém léze lokalizovány v ohanbí, podpaží, horní ret a bradu.

Ekzém bradavek a pigment hrnek ženy

Toto onemocnění je považován za druh mikrobiálního ekzému. Zpravidla se vyvíjí v průběhu kojení dítěte kvůli zranění, a to může být také komplikace svrab. Ekzematózní léze u této formy onemocnění jsou karmínové barvy, někdy oni jsou pokryté šupinami a krustami vrstvení, které se neustále prasknout a namočit.

dítě ekzém

Dítě Ekzém - onemocnění alergické povahy, která se vyvíjí nejčastěji u dětí s podvýživou v exsudativní diatéza a metabolických poruch. Obvykle je tato forma onemocnění je dědičná v přírodě, a to může být prokázáno, s různou intenzitou.

Často blízcí příbuzní dětí trpících ekzémy, kopřivka, alergické reakce na léky nebo drog do potravin, stejně jako astma.

Často přechod z normální ke zvýšené citlivosti na alergeny dochází v děloze, v průběhu jejich pronikání přes placentu od matky.

Nicméně ekzém u dětí se může vyvinout na pozadí chronické fokální infekce, astma, senná rýma, gastrointestinální poruchy, keratitis a zánět spojivek a akutních respiračních onemocnění.

Poznámka: v rozvoji ekzému v raném dětství je nahrazen výrazem „exsudativní diatéza.“

Podle odborníků, exsudativní diatéza - není nemoc, ale jen sklon k onemocnění kvůli té či oné anomálie. To může být snížena odolnost vůči infekci, podráždění kůže a sliznic, predispozice k rozvoji patologického procesu. Proto je velmi často exsudativní diatéza se mohou měnit bez kožních lézí.

Diagnóza ekzému

Základem diagnózy ekzému je klinický obraz nemoci. Každý pacient s typickými příznaky by měly být pečlivě a důkladně zkoumal. Zvláštní pozornost je věnována stavu nervového a endokrinního systému, stejně jako metabolické přírody.

Nicméně, značný význam v diagnostice ekzém je identifikace alergenů vyvolat vývoj patologického procesu. Mikrobiologické metody výzkumu, které pomáhají určit patogenu a určit jeho citlivost na antibiotika podávána pacientům s podezřením na vývoji mikrobiální ekzém.

V každém případě před zahájením léčení ekzému, je třeba zjistit pravou příčinu jeho vzniku. Po návštěvě dermatologa, s největší pravděpodobností, že pacient bude potřebovat další pomoc imunolog-alergologa a dietologa.

Často přidělen komplexní alergií a imunologické studie objasnit podstatu ekzému.

Ekzém: Léčba

Léčba onemocnění se provádí v areálu. To s sebou nese používání detoxikačních a alergenních látek, které snížit citlivost těla na alergen, sedativa a léky, které nápravné změny v zažívacím traktu. Také povinný pacient stráví vitamino- a imunomodulační terapii, a jsou jmenováni kortikosteroidy a antibiotika v případě potřeby

Nicméně, léčba ekzému použití fyzioterapeutických metod a nástrojů pro externí zpracování.

Všichni pacienti, kteří trpí ekzémem, je znázorněno rozdělit jídla. Ve stravě by měly zahrnovat i potraviny s normálním obsahem tuku a vysokým množstvím bílkovin. V této situaci, sacharidů, jakož i soli, jsou omezeny na minimum. Podstatné jsou potraviny čerstvé zeleniny a ovoce, mléčné výrobky vyčištění. Velmi užitečné infuze šípky.

V akutní fázi pacientů onemocnění jsou přiřazeny protizánětlivé, keratolytická činidla a externí přípravky s antipruritika účinkem.

Pacienti, kteří trpí neurotické poruchy doporučuje brom a sedativa, jakož i, v malých dávkách, sedativa nebo neuroleptika.

Je povinné pro osoby trpící akutní a chronické formy ekzémů, jmenovaný chelátory redukčních syndrom endogenní toxicity, jakož i přípravky, vápníku hyposenzibilizace a sodíku (i.v. a i.m.).

Je prokázáno, při léčbě ekzému antihistaminik, které blokují receptory histaminu v organismu. S rozvojem pacientů výraznými edém jsou přiřazeny osmotického diuretika, a v přítomnosti výrazného zánětu - kortikosteroidy, krátkých kurzů. V některých případech se doporučuje intramuskulární depotní kortikosteroidy, v kombinaci s doplnění vápníku nebo draslíku.

Pacienti se závažnou ekzémy a plazmaferézu prováděné hemosorbtion (odstranění toxických produktů z krve).

Je-li stihanii exacerbace dobrý vliv vzhledem k tomu, fyzioterapie (fonoforézou drogy endonazální elektroforézy, diadynamik, relaxační UHF, ozářením ultrafialovým světlem, nebo aplikací léčebného bahna, vosk nebo ozokerit). Nicméně, u pacientů se získanou (sekundární) imunodeficience, provádí pod kontrolou imunostimulační terapie imunogram.

Během exacerbace dermatóz jmenovaných vitamínové přípravky, které vyjádřily imunotropní účinnost.

V případě, že je v kombinaci s ekzém dysfunkce gastrointestinálního traktu (nebo gastroduodenitis pankreatitida), znázorňuje typický enzymatických prostředků, a pro střevní dysbiózou jmenován probiotik (léky, které obnovují střevní biocenózy).

V případě porušení periferního oběhu (zpravidla, je pozorována u pacientů, kteří trpí aterosklerózou, diabetem nebo křečových ekzém) je zobrazen přijímající angioprotectors, zlepšuje krevní oběh.

V diagnostice křečových žil, paratravmaticheskoy nebo mykotická ekzém nuceně koná sanitační ohniscích houbové infekce, je současně přiřazen k léčbě křečových žil, jakož i, v případě potřeby - píštěle. V případě, ekzém léze pacienta tvoří na genitálie, ukazuje léčbu chronických patologií urogenitálního traktu, šnekových napadení nebo kolitida, které mohou vyvolat vývoj dermatóz.

Mikrobiální ekzém - onemocnění, které nutně vyžadují antimikrobiální terapie (předosevní musí být provedeno na mikroflóru a jeho citlivosti na antibiotika).

Když seboroická dermatitida uvnitř předepisující lékaře, síry.

V případě, že pacient má edém, erytém, a také vznikají s erozní kapičky pláč, že vyžaduje externí léčbu. To zahrnuje použití různých pleťových vod, odvary z heřmánku a třezalky tečkované, barviva anilin a speciálních aerosolů.

V remise fáze a subakutní období jmenován pasty a kaše, ke které se přidá keratolytická, plastové, antipruritika drogy nebo antiseptika. Pacienti, kteří mají diagnostikovanou chronickou ekzém, je znázorněno indiferentní masti, ve které mohou být doplněny výše uvedené prostředky, nebo externí kortikosteroidy.

Období rehabilitace se osvědčil i lázeňské procedury, balneoterapii (bahenní koupele a léčivé minerální vody) a thalassoterapie (léčby „moře“).

Prevence ekzému

Pacienti, kteří trpí formou ekzému, je doporučeno omezit vodní procedury, striktně dodržovat správnou osobní hygienu, vyvarovat neuro-emocionální stres. Zároveň to ukazuje, hypoalergenní vitaminizovaných mléka rostlinná strava, dostatek spánku a odpovídající výkon. Je nutné, aby se zabránilo další rozvoj patologického procesu je nutné, aby se zcela vyloučila vystavení alergenům, normalizovat trávicí systém a léčit souběžné patologie.

Všichni pacienti, kteří trpí ekzémem by měly být v lékárně a podstupovat pravidelné klinické a diagnostické testy. S cílem zabránit povolání ekzém by měly zajistit, aby zaměstnanci osobní ochranu pokožky, stejně jako neustále sledovat sanaci a hygienických podmínek práce ve výrobě.