Phimosis (zúžení předkožky)

Phimosis - zúžení otvoru předkožky (kůže na špičce penisu), ne zcela vystavit glans penis.

Příčiny fimózy

Prakticky ve všech zdravých chlapců až po třech letech došlo k fyziologické phimosis, který není patologie. Důvodem tohoto stavu je tzv epiteliální adheze vnitřní povrch předkožky penisu hlavy. Při teplotě asi 3-6 let v normálním úzkým otvorem předkožky dětském vaku protáhla a vytváří možnost otevření hlavu penisu, to znamená, že fyziologický phimosis zmizí.

fyziologická phimosis

Patologická phimosis je způsoben anatomickou zúžení předkožky, která se dělí na vrozené a získávání.

Předkožka phimosis vrozených získává podobu "chobot", Tam, kde ještě před spontánní otevření předkožky dutiny dítě trpí balanopostitida (například v důsledku hromadění smegma v něm), zánět vede ke zjizvení tkání předkožkou, stávají se méně rozšiřitelné a objeví patologické phimosis.

Vrozená Phimosis dítě

Získané phimosis nastane v důsledku onemocnění penisu a může být dočasné (edém, infiltrace hlavy penisu nebo předkožky při zánětu nebo poranění) nebo trvalé (ve vývoji jizevnatých změn, jako jsou chronická balanopostitida).

Příznaky fimózy

V závislosti na velikosti otvoru omezení v předkožky se izoluje stupeň phimosis:

Zpočátku nejjednodušší úroveň v klidovém stavu žaludu lehce vystavena, ale při erekci, to vyžaduje trochu úsilí.
Na 2 stupně žaludu penisu v ochablém stavu, otevře se s obtížnými nebo žádným úsilím a s erekcí není plně otevřít.
S 3 stupni Phimosis hlavou není úplně otevřená nebo otevřena pouze v ochablém stavu penisu a značné úsilí, močový žádné problémy.

Phimosis 4 stupně vede k potíže s močením, že není možné vystavit žaludu, otvor v předkožky bodu. Při močení prepuciální taška bobtná, moč vylučován pramínek nebo po kapkách. Možné akutní retence moči, nebo tvorba předkožky kamenů (smegmolitov).

Patologická Phimosis 4 stupně

Phimosis je obvykle třeba věnovat pozornost pacienta, pokud to způsobuje potíže s močením nebo komplikované zánětem (balanitidou, balanopostitida), vzniku nádorů. Když se hygienická phimosis penisu obtížné, smegma hromadí předkožky dutinu, a protože se jedná o dobrou živnou půdou pro mikroorganismy, tedy zánět. To je běžné v předškolním věku, kdy předkožky vak dosud otevřených a smegma již začala tvořit, tam je jeho stagnaci, penis vypadá oteklé, že alarmující rodičů.

Kromě toho, phimosis může způsobit bolest při erekci z důvodu nemožnosti odhalení glans penis.

komplikace fimózy

Když Phimosis obtížné hygienické postupy, tam je stagnace smegma, zánět (balanopostitida), hromadění velkého počtu smegma vyvolává tvorbu předkožky kamenů (smegmolitov) mohou rozvíjet na tomto základě. Zánět fimózy je obtížně léčitelná, tak tam je zjizvení předkožky a fimózy zhoršuje se přesune na další úroveň.

Zatrudeniya močení může vést k narušení vyprazdňování močového měchýře a horních cest močových se snížením jejich tónu, vzhledu reziduální moči, který podporuje vznik infekcí močového genitální.

Děti Phimosis ve spojení s balanopostitida může být příčinou pomočování (noční pomočování), a také způsobit spontánní erekci, a který způsobuje trauma pro dítě.

3, 4 stupně phimosis může dojít k částečné nebo úplné přírůstek prepuce na sliznici žaludu penisu. Zároveň se pokusí otevřít hlavy způsobuje bolest a krvácení. V tomto případě se uchylovat k operaci.

Long stávající phimosis může být složité nádory penisu kvůli stálému působení karcinogenní smegma.

Samostoyatelnye pokusí otevřít hlavu fimózy může způsobit parafimóza - porušení žaludu penisu předkožky a zpožděný lékařskou péči - k odumření žaludu penisu. Hlava nemůže uzavřít předkožku, bobtná, že zmodrá. První pomoc v tomto případě - zavolat lékaře, aby za studena, 5 minut, aby se pokusila narovnat hlavu. Při výpadku musí pitva poškozen prsten.

diagnóza fimózy

Diagnóza obvykle není obtížný a je provedeno po vnějším ohledání penisu. Vyšetřovat příčinu zánětu (pokud existuje) přijaté tampón k analýze.

léčba fimózy

Pokud o 3-4 roky chlapec zachránil fyziologické phimosis, obvykle uchylují k manuální separaci předkožky a žaludu penisu. Vzhledem k tomu, dětství, předkožka je velmi pružný, to umožňuje stáhla holé hlavy v proximálním směru, viditelnou hlavy spayaniya linii s vnitřním povrchem předkožky. Při nemožnosti ručního dělení se uchýlily k použití kovové sondy Bellied který kruhový pohyb postupně oddělit hlavu od předkožky. Po provedení tohoto úkonu, hlava se zpracuje s kapalným parafinem, a předkožky vak je uzavřen pro zabránění parafimóza. Po lékařské pomoci, rodiče by měli alespoň 1 krát za 2-3 dny zveřejnit předkožky dutinu dítěte lékařem a umyla malý růžový roztok manganistanu draselného nebo mýdlem a vodou, aby se odstranily smegma.

Pokud phimosis je slabá, nevyvolává obavy, umožňuje hygienické postupy - odstranění předkožky smegma dutiny (a k tomu je třeba, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost fimózy a fimózy s - obzvláště opatrní), je nutná léčba.

Ve všech ostatních případech, kdy je expozice do hlavy bez krve pro hygienu dutiny předkožky není možné, je zde pouze chirurgie - kruhové obřízku (vyříznutí kruhového nebo tsirkumizatsiya).

V kombinaci s akutním balanopostitida fimózy a žádnou možnost prepuciální pracího sáčku, podélný řez, je nezbytné předkožka pro léčbu zánětu. Po odstranění balanopostitida se provádí obřízku.

Prevence fimózy

Žádná specifická prevence fimózy. Sekundární prevence je pečlivé hygieny penisu a včasné návštěvy lékaře při prvních příznacích patologického Phimosis, zánětu nebo poranění.