Proteas

Infekce způsobené Proteus, se nyní stává běžnější z důvodu zlepšení detekčních metod, stejně jako zvýšení bdělosti lékařů k problému.

Proteus - mikroorganismus ze skupiny, oportunní, patří do čeledi Enterobacteriaceae (Enterobacteriaceae), třída gammaproteobacteria, typ Proteobacteria (Proteobacteria). Hlavní stanoviště Proteus - střev, kde organismus je součástí normální mikroflóry. Za normálních okolností, ve výkalech Proteus počet by neměl přesáhnout 10⁴ CFU na 1 gram výkalů. Proteus - Gram (Gramovo barvení je barvená) bakterie je fakultativně anaerobní (preferenční schopnost žít v nepřítomnosti kyslíku, nicméně, a přítomnost kyslíku není škodlivá), netvoří spory. Proteus - malé mikroorganismus až 3 um, má formu vláken nebo threadlike tyčí, které se vyznačují vysokou mobilitou. Proteus mají určité biochemické aktivity (např., Jejich lecithinase aktivita detekována).

Několik odlišných typů Proteus: Próteus mirabilis, Próteus vulgaris, Próteus myxofaciens, Próteus hauseri, Proteus penneri. Některé druhy protea - P. morganii, P. rettgeri - přiřazen k jiným skupinám. Základní vlastnosti patogenitou Proteus - je schopnost produkovat endotoxin (toxikogenní vlastnosti), stejně jako hemolytické vlastnosti. V Proteus, stejně jako mnoha zástupci čeledi Enterobacteriaceae, mají O-, H a K-antigeny, které jsou rozdělené do serologických variant, z nichž je asi 110. Multiply na speciální živného média (například protein živném médiu, prostém agar, maso-pepton bujón, Ploskireva střední), optimální teplota růstu je 370. Proteus relativně stabilní v prostředí, snáší zmrazení, vysoká teplota trpí horší - die při 600 po dobu 1 hodiny při teplotě 800 - 5 minut. Tím, dezinfekčních roztoků je dostatečně stabilní.
V mikrobiologii bakterie Proteus je považována za zdravotně-indikativní vlastnosti. Po detekci P. mirabilis uzavřít rozsah fekálního kontaminace materiálu, a po detekci P. vulgaris - na stupni organického znečištění.

Příčiny infekcí způsobených Proteus

Ne všechny druhy protea jsou patogenní pro člověka. Tím, Próteus, schopné způsobit infekce zahrnují P. mirabilis (až do 85-90% všech onemocnění způsobených Proteus), P. vulgaris, P. penneri.

Zdrojem infekce pro patogenních druhů Proteus jsou nemocní lidé a zvířecích exkrementů, se kterými Próteus spadá do životního prostředí (půda, voda, odpadní voda, organická hnojiva kroku rozklad), kde může dlouho zachována životaschopnost.

mechanismus infekce - nutriční a způsoby voda (koupání diskutabilní z hlediska jejich čistoty rezervoáry požití infikovaného vody) a potravin (spotřeba masných výrobků, mléčné výrobky, ryby, lahůdkářských výrobků, různé meziprodukty). Méně často se infekce mohou být přenášeny přes kontaktní-domácnosti (prostřednictvím kontaminovaných rukou, kontaminace pupeční rány neonatální infekce přes močové katétry).

rizikové skupiny pro infekce Proteus - osoby se sníženou imunitou nebo věku (kojence a malé děti, starší lidé), nebo s chronickými tlustého střeva, plic, břišních orgánů. Také jsou ohroženy osoby nekontrolovatelně užívání antibiotik, to znamená, že se sám si naordinovat léčbu.

Symptomy a příznaky infekce způsobené Proteus

inkubační doba (Období před infekcí do nástupu příznaků onemocnění) od několika hodin (obvykle 2-6 hodin) na 3 dny.

1. Postižení zažívacího traktu - nejčastějším projevem proteus infekce. To se projevuje v podobě gastroenteritida, enterokolitida, gastritidu občas. Stejně jako u akutních střevních infekcí může být akutní začátek: zde příznaky otravy - slabost, bolesti hlavy, snížení chuti k jídlu, někdy se teplota zvýší na 37,5-39 ° v závislosti na závažnosti procesu, gastritida a gastroenteritida časté symptomy - je zvracení, nevolnost téměř okamžitě se objeví porucha křeslo ve formě vodnaté průjmy s faulu páchnoucí zápach, bolesti břicha nestálý, často křeče v přírodě, pacienti obávají zvýšil plynu (nadýmání), „rachot“ střeva. Doba trvání onemocnění 4-5 dnů.
Těžké formy proteus infekce střevní může vést k anémii, hemolyticko-uremický syndrom, akutní selhání ledvin.

2. střevní dysbióza - registrován, když je prahová hodnota překročena Proteus normální obsah ve stolici (více než 10⁴CFU / g). Příznaky dysbakteriózu může být odlišný od malého reliéfním křesla vodnatý průjem po požití až 2 krát denně.

3. porážka močových cest, způsobené Proteus projevují jako pyelonefritida, cystitida, prostatitis. Příznaky těchto chorob se neliší od nich je způsobena jinou infekci.

4. infekce rány, způsobené P. mirabilis. Riziko vzniku infekce v ráně - pacienti s trofickými vředy, popáleniny, pacienty nemocnic, pacienti jsou péče trauma.

5. nozokomiální infekce, způsobené Proteus mohou lišit. Tento zánět středního ucha a zánět žlučníku, infekce močových cest, infekce u kojenců s rozvojem těžkých forem meningitidy, sepse.

Diagnóza infekce Proteaceae

Primární diagnóza dochází na základě detekce klinických symptomů konkrétní formě infekce, identifikace rizikových skupin pro proteus infekce, po které vyžaduje předběžné laboratorní potvrzení diagnózy.

Laboratorní diagnostika:

1) bakteriologický rozbor fekálií a jiných materiálů (moč, hojení výboj, hořet povrchy, hnisavé sekrece a další). Výsev se provádí v diagnostickém médiu diferenciální (Ploskireva), obohacení prostředí. Při výsevu Proteus roste ve formě plíživé tenký závoj plaketu jako namodralá barva. Výkaly často zjištěna P. vulgaris, je přítomen v asi 2% zdravých lidí, ale v malém množství - až 10⁴ CFU / g. Překročení tohoto množství označuje střevní dysbiózou, která je nejčastěji spojené (kombinovanými) s detekcí a jiných oportunních bakterií (Klebsiella, tsitrobakter a další).
Při výsevu detekci moči Proteus s názvem bakteriurie a poukazuje na poškození močových cest. Pravda bakteriurii (v nepřítomnosti symptomů u pacienta) je diagnostikován v přítomnosti Proteus v množství alespoň 10⁵ Proteus mikrobiální orgány v 1 ml moči (menší množství se považuje za jeho kontaminace stažení). Bakteriurie (reklamací pacienta), a dále za předpokladu, ze vzorků katétru moči diagnostikována detekcí 10⁴ Proteus mikrobiální orgány v 1 ml moči.

Proteus v živném médiu

2) serology - stanovení protilátek v krvi (zřídka používají hlavně pro retrospektivní diagnózu).
3) podpůrné studie (Kompletní krevní obraz, rozbor moči, biochemické vyšetření krve, coprogram a další) k identifikaci závažnosti stavu pacienta.

Léčbě infekcí vyvolaných Proteus

Organizační-režim činnosti se sníží na polupostelnomu a klid na lůžku v závislosti na závažnosti projevů, dodržování vodním režimu obnovit ztrátě tekutin, lehké dietě omezující tuku a kořeněná jídla.

Medikamentózní léčba infekcí způsobených Proteus

1) konkrétní bakteriofágy přidělen, když nadměrný růst Proteus. Výhodnými fágy jsou „bakteriofága Proteaceae tekutý“, „bakteriofág koliproteyny tekutiny“, „kapalina INTEST-bakteriofág“, „Piobakteriofag spojená kapalina“, „Piobakteriofag polyvalentní vyčištěné kapaliny.“ Bakterifagi jmenován hodinu a půl před jídlem. Jednotlivé dávky se vypočítají v závislosti na věku a doplní se na 6 měsíců - 10 ml, 6-12 měsíců - 10-15 ml, 1-3 let - 15-20 ml, 3-12 let a starší než 30 ml. Frekvenci dávkování a léčby pouze určuje lékař. Před přijetím bakteriofága musí pít alkalické minerální vody.

2) Probiotika a symbiotické pro obnovení normální střevní mikroflóru (Atsipol, atsilakt, bifidumbacterin, bifiform, linneks, Normoflorin, Biovestin, Primadofilus a další). Jsou jmenováni na lačný žaludek, přinejmenším průběh 10-14 dnů.

3) Ve výrazném růstu Proteus u dospělých pacientů jmenovaných antibakteriálními (Amoxicillin, nifuroxazid, cefalosporiny 3-4 generace, fluorochinolonů, streptomycin). Předtím, než je nezbytné jmenování antibiotika provést speciální studii - antibiotikogrammy materiál eliminovat chyby při medikaci. Skupina některých rezistentních vůči tetracyklinů kmenů Próteus. Antibiotika jsou jmenováni pouze ošetřujícím lékařem!

4) symptomatická léčba - léčba specifických symptomů (léky horečka snižujících, chelatační činidla, analgetika, protizánětlivé látky, léky, normalizační vody a elektrolytů rovnováhy, atd).

Prevence infekcí Proteaceae

1) Pečlivé dodržování hygienických zařízení ve zdravotnických zařízeních (zejména profil dětský).
2) Dodržování hygieny v domácnosti.
3) Spotřeba čerstvých a kvalitních výrobků, odstranění z jídelníčku, pokud jde o kvalitu potravinářských výrobků podezřelých.
4) při koupání v neznámém nádrže výjimek požití vody při koupání opatrně.
5) Výjimky kontaktu s nemocnými dětmi a dospělými.