HIV infekce a AIDS

Nyní ve světě, je pravděpodobně dospělý, který neví, co infekce HIV. „Mor dvacátého století“ sebevědomě vstoupil do XXI století a pokračuje k pokroku. Prevalence HIV je v současné době povaha této pandemie. Infekce HIV zachytil téměř všechny země. V roce 2004 bylo přibližně 40 milionů HIV infikovaných lidí na světě - asi 38 milionů dospělých a 2 miliony dětí. V Ruské federaci se prevalence HIV infikovaných lidí, v roce 2003 byl 187 osob na 100 tisíc obyvatel.

Podle statistik ve světě každodenní úlovky asi 8500 lidí, a ne méně než 100 v Rusku.

Základní pojmy:

HIV - virus lidské imunodeficience - původce infekce HIV.
infekce HIV- infekční onemocnění, které je způsobeno virem HIV, a výsledek - AIDS.
AIDS - syndrom získaného selhání imunity - je konečné fázi infekce HIV, kdy je imunitní systém ovlivněn tak, že se stává neschopná odolat jakýkoli druh infekce. Jakákoli infekce, i ty nevinné, může vést k vážné nemoci a smrti.

History of HIV

V létě roku 1981 ze strany amerického Centra pro kontrolu nemocí vydala zprávu s popisem 5 případů pneumonie vyvolané Pneumocystis carinii a 26 případů Kaposiho sarkom ve dříve zdravých homosexuálů v Los Angeles a New Yorku.

Během několika příštích měsíců, případy nemoci byly zaznamenány mezi injekčními uživateli drog, a krátce na to, kteří měli krevní transfúze.
V roce 1982 byl diagnostikován s AIDS formulována, ale nebyla prokázána její příčiny.
V roce 1983, byl poprvé izolován HIV z kultury lidských buněk pacienta.
V roce 1984, bylo zjištěno, že HIV je příčina AIDS.
V roce 1985 vyvinul metodu diagnostiky infekce HIV pomocí enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) pro detekci protilátek HIV v krvi.
V roce 1987, prvním případě infekce HIV Je zapsána v Rusku - to byl muž, homosexuál, který pracoval jako překladatel v Africe.

Kde se HIV?

Při hledání odpovědi na tuto otázku je požádán, aby mnoho různých teorií. Stejně tak nelze zodpovědět nikdo.

Víme však, že první studie epidemiologii infekce HIV bylo zjištěno, že nejvyšší prevalence HIV připadá na oblasti střední Afriky. Kromě toho, lidoopi (šimpanzi), které žijí v této oblasti, že virus byl izolován z krve, což může způsobit AIDS u lidí, které mohou naznačovat možnost infekce z těchto opic - možná při kousnutí nebo porážet těl.

Existuje předpoklad, že HIV existuje již dlouhou dobu mezi domorodé obyvatelstvo střední Afriky, a to pouze ve dvacátém století v důsledku zvýšené migrace obyvatelstva se rozšířil po celém světě.

Virus lidské imunodeficience

HIV (virus lidské imunodeficience), patří do podskupiny retrovirů, který nese název - lentivirů (nebo „pomalé“ viry). To znamená, že od okamžiku infekce až do prvních příznaků onemocnění a to zejména k rozvoji AIDS jde dlouhou dobu, někdy i několik let. Polovina z infikovaného HIV asymptomatického období přibližně 10 let.

Přidělit 2 typy HIV - HIV-1 a HIV-2. Nejběžnější ve světě HIV-1, HIV-2 morfologie nejbližší opičí imunodeficience - stejný ten, který byl nalezen v šimpanzů krvi.

Po injekci do krve HIV selektivně připojené na krevní buňky odpovědné za imunitu v důsledku přítomnosti v těchto buňkách specifického povrchu CD 4 molekulu, která rozpoznává HIV. Uvnitř těchto buněk HIV je aktivně násobí a před vytvořením imunitní odpovědi, se rychle šíří po celém těle. V první řadě to ovlivňuje lymfatické uzliny, protože obsahuje velké množství imunitních buněk.

V průběhu nemoci se nevytváří účinné imunitní reakce na HIV a. Je to především v důsledku poškození imunitních buněk a poškození jejich funkce. Navíc HIV má výrazný variabilitu, které vedou k tomu, že imunitní buňky potom nemohou „naučit“ virus.

S progresí onemocnění HIV vede porazit všechny další imunitní buňky - CD 4 lymfocytů, jejichž počet se postupně snižuje, případně dosažení kritické číslo, které může být považován za začátek AIDS.

Jak mohu nakazit virem HIV

• Při pohlavním styku.

Sexuální cesta - je nejběžnější na světě přenosová cesta infekce HIV. Sperma obsahuje velké množství HIV- zřejmě HIV tendenci se hromadit ve spermatu, zejména zánětlivých onemocnění - uretritidy, epididymitida, když semeno obsahuje velké množství zánětlivých buněk, obsahující HIV. Proto je riziko přenosu HIV zvyšuje současné infekce, sexuálně přenosných nemocí. Navíc současné genitální infekce je často doprovázena výskytem různých subjektů, které porušují integritu sliznic pohlavních orgánů - vředů, prasklin, bublin a další.

HIV To je také nalezené při plnění pochvy a děložního čípku.

• Proč homosexuálové jsou nemocní častěji?

Pokud anální styk je velmi vysoké riziko přenosu spermií přes tenkou sliznice konečníku. Kromě toho se během análního sexu zvyšuje riziko zranění pro rektální sliznici, a proto se jedná o tvorbu přímého kontaktu s krví.

Na riziko heterosexuálního přenosu z mužů k ženám je asi 20 krát vyšší než z ženy na muže. To je způsobeno tím, že doba trvání vaginální sliznice kontaktu s infikovanými spermatem je mnohem delší než doba trvání kontaktu penisu do vaginální sliznice.

Orální sex riziko infekce je mnohem nižší než u anální. Nicméně, autenticky se ukázalo, že dojde k tomuto nebezpečí!

• Při použití jedné jehly nebo jehly u injekčních uživatelů drog.
• Krevní transfuze a jeho součásti.

HIV To může být přítomna v dárce krve, čerstvé zmrazené plazmy, krevních destiček, koagulační faktory přípravků. Transfuze infikovanou krví v 90-100% případů vede k infekci.

Nemůžete nakazit se zavedením běžných imunoglobulinů specifických imunoglobulinů, protože tyto léky jsou podrobeny zvláštnímu zacházení pro úplnou inaktivaci viru. Po zavedení povinných kontrol dárců HIV, riziko infekce je mnohem snizilsya- ale přítomnost „slepém období“, pokud je dárce již infikovaných, ale protilátky ještě nebyla vytvořena, neumožňuje až do konce k ochraně příjemce proti infekci.

• Z matky na dítě.

Infekce plodu může dojít během těhotenství - virus je schopen proniknout skrz platsentu- a během porodu. Riziko dítěte infekce HIV infikovaných matek je o 12,9% v Evropě a až 45-48% v Africe. Riziko závisí na kvalitě lékařské kontroly a léčby u matky během těhotenství, zdraví matek a stadia infekce HIV.

Navíc existuje jasné riziko infekce při kojení. Virus se nalézá v mlezivu a v mateřském mléce HIV infikovaných žen. tudíž infekce HIV kontraindikací kojení.

• Od pacientů do zdravotnického personálu a naopak.

Riziko infekce v ráně mlýnské produkty kontaminované krve HIV infikovaných osob, je asi 0,3%. Riziko kontaktu se sliznicí a poškozenou kůži infikovanou krví je ještě nižší.

Nebezpečí přenosu HIV z infikované zdravotníka pacienta je teoreticky těžko představit. Nicméně, v roce 1990 bylo oznámeno, 5 pacientů infikovaných HIV-infikované zubaře v USA, ale mechanismus infekce zůstává záhadou. Sledování pacientů, kteří byli léčeni v infikovaných HIV chirurgů, gynekologů, porodníků, zubních lékařů, neodhalily žádné skutečnosti infekce.

Jak se nemůžete dostat HIV

Existuje-li HIV pozitivní člověk ve svém prostředí, musíte mít na paměti, že nemůžete chytit HIV na adrese:

• Kašlání a kýchání.
• Handshake.
• Objetí a polibky.
• Používání běžných potravin nebo nápojů.
• V povodí, sauny.
• Prostřednictvím „píchnutí“ ve veřejné dopravě a metru. Informace o možné infekce prostřednictvím kontaminovaných jehel, které uzavírají sezení na HIV infikovaných osob, nebo se je snaží bodnout do davu lidí, ne více než mýty. Virus přetrvává v prostředí je velmi dlouhá, kromě toho, že množství viru v hrotu jehly je příliš malý.

Sliny a jiné tělní tekutiny obsahují příliš málo viru, který nemůže vést k infekci. Riziko infekce nastane, když je biologická tekutina (sliny, pot, slzy, moč, výkaly) zahrnují krev.

Příznaky HIV

Akutní horečnaté fáze

Akutní horečnaté fáze se objeví po asi 3-6 týdny po infekci. Odehrává se to na všechny pacienty - cca 50-70%. After inkubační doby odpočinku okamžitě dojde asymptomatické fáze.

Projevy akutní nespecifická:

• Horečka: horečka, často zvýšená teplota, tj ne nad 37,5 ° C
• Bolest v krku.
• Zduření lymfatických uzlin: vzhled bolestivý otok v krku, podpaží, třísla.
• Bolest hlavy, bolest v očích.
• Bolesti svalů a kloubů.
• Ospalost, únava, ztráta chuti k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti.
• Nevolnost, zvracení, průjem.
• kožní změny: kožní vyrážky, vředy na kůži a sliznice.
• Také se může vyvinout serózní zánět mozkových blan - porážku mozkových membrán, což se projevuje bolestmi hlavy, světloplachost.

Akutní fáze trvá od jednoho do několika týdnů. U většiny pacientů, poté následuje asymptomatická fáze. Nicméně, přibližně 10% pacientů fulminantní průběhu infekce HIV s prudké zhoršení.

Asymptomatická fáze infekce HIV

Trvání asymptomatické fázi se značně liší - polovina HIV pozitivních, ona je 10 let. Doba závisí na rychlosti replikace viru.

V průběhu asymptomatické fáze se postupně snižuje počet CD 4 lymfocytů, jejich klesne pod 200 buněk / mm indikuje přítomnost AIDS.

Asymptomatická fáze může mít žádné klinické projevy.

Někteří pacienti mají lymfadenopatii - tj zvýšit ve všech skupinách lymfatických uzlin.

AIDS - HIV nasazeny stupeň

V tomto kroku se aktivovaný tzv oportunní infekce - infekce způsobené oportunní patogeny, které jsou normální obyvatelé organismu za normálních podmínek není schopen způsobit onemocnění.

Krok 2 Přidělení AIDS:

A. Tělesná hmotnost snížila o 10% v porovnání s originálem.

Plísňové, virové, bakteriální kůže a sliznice:

• Thrush: Thrush - bílá kýčovité plak v ústech.
• Orální vlasové leukoplakie - bílé plaky potažené drážkami na jazyku bočními povrchy.
• Herpes zoster - je projevem reaktivace viru varicella zoster - původce plané neštovice. Zdá se, ostrou bolest a vyrážku v podobě bublin v rozsáhlých oblastech kůže, zejména zavazadlového prostoru.
• Opakoval časté herpes infekce.

Kromě toho pacienti stále trpí faryngitida (bolest v krku), sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin, fronitity), ušní infekce (zánět středního ucha).

Krvácení dásní, purpura (krvácení) na kůži rukou a nohou. To je v důsledku trombocytopenie, tj snížený počet krevních destiček - krevní buňky zapojené do srážení krve.

B. Redukce tělesné hmotnosti více než 10% původní.

V tomto případě, a jsou připojeny k jiné výše popsané infekcí:

• Nevysvětlené průjem a / nebo horečka po dobu delší než 1 měsíc.
• Tuberkulóza plic a dalších orgánů.
• Toxoplazmóza.
• střevní červ zamoření.
• Pneumocystis pneumonie.
• Kaposiho sarkom.
• Lymfomy.

Kromě toho existují závažné neurologické poruchy.

Přečtěte si více o komplikacích rozvinutých etapu infekce HIV (Viz. V komplikovaném úseku)

Při podezření, infekce virem HIV

• Horečka neznámého původu více než 1 týden.
• Zvýšení různé skupiny uzlů: krční, axilární, inguinální - žádný zjevný prichny (nepřítomnost zánětlivých onemocnění), a to zejména v případě, lymfadenopatie přetrvává po dobu několika týdnů.
• Průjem po dobu několika týdnů.
• Vzhled příznaky kandidóza (drozd), ústa dospělého člověka.
• Rozsáhlý nebo atypické lokalizaci herpes boláky.
• Prudký pokles tělesné hmotnosti, bez ohledu na to z jakéhokoli důvodu.

Kdo má vyšší riziko nákazy HIV

• Injekčními uživateli drog.
• Homosexuálové.
• Prostitutes.
• Osoby, které mají anální sex.
• Jednotlivci, kteří mají více sexuálních partnerů, a to zejména, pokud nechcete používat kondom.
• Osoby trpící jinými chorobami, sexuálně přenosných nemocí.
• Osoby, které potřebují transfuzi krve a jejích složek.
• Osoby, které potřebují hemodialýzu ( „umělá ledvina“).
• Děti, jejichž matky jsou nakaženi.
• zdravotničtí pracovníci, zejména ve styku s HIV-infikovaných pacientů.

infekce HIV

Bohužel, k dnešnímu dni nebyl vyvinut účinnou vakcínu proti HIV, i když v mnoha zemích jsou nyní provedli důkladný výzkum v této oblasti, na nichž velké naděje.

Nicméně, až prevenci infekce HIV snížena pouze na obecných preventivních opatření:

• Bezpečný sex.

Používání kondomů pomáhá zabránit infekci, ale i při správném používání kondomu, nikdy chrání 100%.

Podmínky používání kondomu:

• kondom by měly mít vhodnou velikost.
• musíte použít kondom od začátku pohlavního styku až do jeho dokončení.
• používání kondomů s nonoxynol-9 (spermicide) nesnižuje riziko infekce, neboť často vede k podráždění sliznice, a tím mikrotraumat a vzniku trhlin, které pouze propaguje infekci.
• V klíčovém nádoby by neměly zůstat vzduch - to může pomoci prolomit kondom.

Pokud sexuální partneři chtějí, aby se ujistil, že neexistuje riziko infekce, by měli být oba screening HIV

• Vyhnout drogy. Pokud to není možné vyrovnat s předsudky, že je nutné používat pouze jednorázové jehly a nikdy používat sdílené jehly nebo stříkačky
• HIV-infikovaných matek měli vyhnout kojení

HIV

Včasná diagnóza HIV To je rozhodující pro úspěšnou léčbu a zvyšující se průměrné délky života u těchto pacientů.

Analýza by měla být předána na všechny případy HIV?

• po pohlavním styku (vaginální, anální či orální) s novým partnerem bez kondomu (nebo v případě, že kondom zlomil).
• Po sexuálního násilí.
• Pokud váš sexuální partner měl sex s někým jiným.
• Pokud je váš současný nebo minulý sexuální partner je nakažených virem HIV.
• Po použití stejných jehel nebo stříkaček pro vstřikování léčiva nebo jiné látky, jakož i pro tetování a piercing.
• po jakémkoliv kontaktu s krví infikovanou osobou.
• pokud se používá nebo podrobeny jiným rizikem infekce vaše partnerské sdílení jehel.
• Po detekci jiných infekcí, pohlavně přenosné.

Nejběžnější diagnóza infekce HIV provádět způsoby určování protilátky v krvi, aby HIV - tj specifické proteiny, které jsou vytvořeny v těle infikované osoby, v odezvě na zadání viru. tvorba protilátek dochází po dobu 3 týdnů do 6 měsíců po infekci. Proto je analýza HIV bude možné pouze prostřednictvím tohoto období, konečné analýzy se doporučuje provádět 6 měsíců po údajném zamoření. Standardní způsob detekce protilátek HIV Vyzvala linked immunosorbent assay (ELISA) nebo ELISA . Tato metoda je velmi spolehlivý, citlivost je větší než 99,5%. Analýza může být pozitivní, negativní nebo pochybné.

Pokud je výsledek záporný a není podezření na nedávné (během posledních 6 měsíců) infekce, může být považována jako diagnóza HIV nepotvrzené. Pokud existuje podezření na nedávné infekce opakovaných měření.

To je problém tzv falešných pozitiv, takže příjem pozitivní odpovědi nebo diskutabilní výsledek je vždy kontrolována konkrétní metodou. Tato metoda se nazývá Western blot. Výsledkem může být pozitivní, negativní nebo pochybné. Po obdržení pozitivní diagnózy infekce HIV To je potvrzeno. Když je diskutabilní odpověď vyžadovala navazující studium v ​​4-6 týdnů. Pokud je výsledek opětovného imunoblotem zůstává nejistá diagnózu infekce HIV zdá se nepravděpodobné. Nicméně, pro jeho konečné odstranění imunoblotování se opakuje 2 krát v intervalech 3 měsíců nebo pomocí jiných diagnostických technik.

Dále sérologické metody (tj detekci protilátky), metody existují pro přímou detekci HIV, , o které se stanovení DNA a RNA viru. Tato metoda je založena na PCR (polymerázové řetězové reakce) a jsou velmi přesné metody diagnostiky infekčních chorob. PCR může být použita pro včasnou diagnózu HIV - 2-3 týdny po pochybné kontaktu. Nicméně, vzhledem k vysokým nákladům a vysokému počtu falešně pozitivních výsledků z důvodu kontaminace vzorků, se používají tyto metody v případech, kdy standardní metoda neumožňuje nám s jistotou dodávat nebo vyloučit HIV.

Medikamentózní léčba infekce HIV a AIDS

Léčba spočívá ve jmenování antivirotika - antiretrovirální terapii- stejně jako při léčbě a prevenci oportunních infekcí.

Jakmile je diagnóza několik studií určit stupeň aktivity a nemoci. Významným ukazatelem fázi procesu je úroveň limotsitov CD 4 - stejné buňky, které ovlivňuje HIV, progressirno a jejichž počet se snižuje. Když CD 4 počtu lymfocytů menší než 200 buněk / mm riziko příležitostných infekcí, a proto AIDS To se stává smysl. Kromě toho, pro stanovení progrese onemocnění, koncentrace virové RNA v krvi. Diagnostické testy by mělo být provedeno pravidelně, protože pro infekce HIV obtížné předvídat, jak včasnou diagnózu a léčbu oportunních infekcí - v prodlivaniya života základ a zlepšit její kvalitu.

Antiretrovirální prostředky:

Správa antiretrovirálních léků a při výběru konkrétního léku je řešení specialista, který se bere v závislosti na stavu pacienta.

• Zidovudin (Retrovir) - byl první antiretrovirálních léků. V současné době zidovudin jsou podávány v kombinaci s jinými léky, když počet CD 4 limotsitov pod 500 / ml. Monoterapie Zidovudin je předepsán pouze pro těhotné ženy, aby se snížilo riziko infekce plodu.

Nežádoucí účinky: porucha hematopoetické funkce, bolest hlavy, nevolnost, myopatie, zvětšená játra

• DDI (Videx) - se používají v první fázi léčby HIV a po dlouhodobé léčbě se zidovudinem. Většina ddI použity v kombinaci s jinými látkami.

Nežádoucí účinky: pankreatitida, periferní neuritida s těžkou bolest, nevolnost, průjem.

• Zalcitabin (Hivid) - určit neúčinnost nebo nesnášenlivost k zidovudinu, a také v kombinaci s AZT v počáteční fázi léčby.

Nežádoucí účinky: periferní neuritida, stomatitida.

• stavudin - Používá se u dospělých v pozdějších fázích infekce HIV.

Nežádoucí účinky: periferní neuritida.

• Nevirapinu a delavirdinu: podávána v kombinaci s jinými antiretrovirovými léky, u dospělých pacientů s příznaky progrese dochází infekce HIV.

Nežádoucí účinky: makulopapulární vyrážka, která obvykle odezní sama a nevyžaduje přerušení léčby.

• Sachinavir - lék patřící do skupiny inhibitorů proteázy HIV. První přípravek v této skupině povoleno používat. Sachinavir použity v pozdějších fázích infekce HIV v kombinaci s výše uvedenými antiretrovirální léky.

Nežádoucí účinky: bolesti hlavy, nevolnost a průjem, zvýšení jaterních enzymů, zvýšená hladina cukru v krvi.

• Ritonavir - lék schválen pro použití jako monoterapie, nebo v kombinaci s jinými antiretrovirovými léky.

Nežádoucí účinky: nevolnost, průjem, bolesti břicha, parestézie rtů.

• Indinavir - používá se k léčbě infekce HIV u dospělých pacientů.

Nežádoucí účinky: ledvinové kameny, zvýšený bilirubin.

• Nelfinavir - schváleny pro použití u dospělých a dětí.

Hlavním vedlejším účinkem - průjem, který se vyskytuje u 20% pacientů.

Dále je antiretrovirové léčby infekce HIV je odpovídající výběr antimikrobiální, antivirové, antifungální a protinádorová činidla pro léčení symptomů a komplikací AIDS.

Profylaxe oportunních infekcí

Prevence oportunních infekcí zvyšuje délku a kvalitu života pacientů rychlostm.

• prevence Tuberkulóza: včasné detekce osob infikovaných Mycobacterium tuberculosis na všechny HIV infikovaných osob Mantoux Zkouška se provádí za rok. S negativní reakce (tj., V nepřítomnosti imunitní odpověď na tuberkulin) doporučují užívat antituberculosis drog v průběhu roku.
• PCP profylaxe se provádí u všech HIV infikovaných osob se sníženou CD 4 lymfocytů menší než 200 buněk / mm, jakož i s horečkou neznámého původu s teplotou nad 37,8 ° C, trvající déle než 2 týdny. Prevence Biseptol utratit.

oportunní infekce - je infekce způsobená oportunní patogeny, které jsou normální obyvatelé těla, a je normálně není schopen způsobit onemocnění.

• Toxoplazmóza - patogen je Toxoplazma gondii. Choroba se projevuje Toxoplasma encefalitida, tedy porážka mozkové substance, s rozvojem epileptických záchvatů, hemiparéza (ochrnutí poloviny těla), afázie (řeč nepřítomné). Kromě toho může být zmatenost, stupor, kóma
• střevní červ zamoření - patogeny mnoho hlístů (červi). pacienti AIDS může vést k označené průjmu a dehydrataci.
• tuberkulóza. Mycobacterium tuberculosis jsou běžné iu zdravých jedinců, ale mohou vyvolat onemocnění, které jsou pouze v imunitní odpovědí. To je důvod, proč většina pacientů infikovaných virem HIV, které by mohly rozvíjet aktivní tuberkulózy, včetně jejích těžkých forem. Přibližně 60 až 80% z infikovaného HIV TB dochází s plicním onemocněním, 30-40% - se zapojením dalších orgánů.
• bakteriální zánět plic. Nejčastěji patogeny jsou Staphylococcus aureus a Streptococcus pneumoniae. Často se stává, pneumonie je vážnější s vývojem všeobecných formy infekce, tj hit a množení bakterií v krvi - sepse.
• střevní infekce - salmonelóza, úplavice, břišní tyfus. Dokonce i mírné formy onemocnění, které u zdravých lidí bez léčby pacientů infikovaných HIV se prodlužuje s mnoha komplikacemi, dlouhotrvající průjem a generalizace infekce.
• syfilis - HIV-infikovaných jsou častější takové složité a vzácné formy syfilis jako Neurosyfilis, syfilitické nefritida (onemocnění ledvin). Komplikace syfilis u pacientů s AIDS rychleji, někdy dokonce s intenzivní léčbu.
• Pneumocystis pneumonie. Patogen Pneumocystis pnevomonii je normální obyvatelem plic, ale se snížením imunity může způsobit vážné zápal plic. Patogen obvykle připisována hub. Pnevomotsistnaya pneumonie vyvíjí alespoň jednou u 50% pacientů infikovaných HIV. Typickými příznaky PCP jsou: horečka, kašel s trochou hlenu, bolest na hrudi, hůř na inspiraci. V následujícím textu se může objevit dušností, úbytek tělesné hmotnosti.
• Kandidóza - je nejčastější plísňové infekce u HIV-infikovaných, jako původce - houbou Candida albicans se obvykle nacházejí ve velkém počtu na sliznici úst, nosu, močových cest. V jedné formě nebo jiný kandidózy se vyskytuje ve všech pacientů infikovaných HIV. Kandidóza (nebo afty) se objeví ve formě bílého sýrový plaku na patře, jazyk, tváře, krku, v poševní výtok. V pozdějších fázích AIDS je možné jícnu kandidóza, průdušnice, průdušek a plic.
• Kriptokokkoz- je hlavní příčinou meningitidy (zánět mozkových blan) mezi u pacientů infikovaných HIV. Patogen - kvasnice - vstupuje do těla přes dýchací cesty, ale ve většině případů ovlivňuje mozek a jeho membrány. Projevy kryptokokózy jsou: horečka, nevolnost a zvracení, porucha vědomí, bolest hlavy. Také existují formy plicní kryptokokové infekce - jsou doprovázeny kašlem, dušností, hemoptysis. Více než polovina pacientů houba proniká a násobí v krvi.
• Herpes infekce. HIV-infikovaných charakterizovány častými recidiv herpes obličeje, úst, genitální a perianální oblasti. Jako frekvence onemocnění a závažnost zvyšuje opakování. Herpetické léze se nehojí po dlouhou dobu, vede k velmi bolestivou a rozsáhlé škody na kůži a sliznice.
• Gepatity- více než 95% z HIV infikovaných lidí infikovaných virem hepatitidy B, mnoho z nich se také vyskytuje souběžně infekce hepatitidy D. infikovaného HIV vzácných aktivní hepatitidou B, nicméně, hepatitida D u těchto pacientů má závažnou průběh.

Novotvary v HIV infekce

Kromě zvýšené náchylnosti k infekcím u pacientů AIDS zvyšuje sklon k tvorbě jak benigních a maligních nádorů, jakož i kontrolu nádorů provádí imunitního systému, zvláště CD4 lymfocytů.

• Kaposiho sarkom - cévní nádor, který může mít vliv na pokožku, sliznice a vnitřní orgány. Klinické projevy Kaposiho sarkom měnit. Počáteční příznaky se objeví jako malé červené, fialové uzlů, tyčící se nad povrchem kůže, které se vyskytují nejčastěji v otevřených oblastech nejvíce vystaveny přímému slunečnímu záření. S progresí uzlů lze sloučit obezobrazhivaya s kůží a při umístění na nohou, omezení fyzické aktivity. UVNITŘ těla CAP Kaposiho sarkom často postihuje trávicí trakt a plíce, ale někdy je mozek a srdce.
• Lymfomy - jsou pozdní projevy infekce HIV. Lymfom může ovlivnit jak lymfatických uzlin a vnitřních orgánů, včetně mozku a míchy. Klinické projevy jsou závislé na umístění lymfomu, ale je téměř vždy doprovázena horečkou, poklesem tělesné hmotnosti, noční pocení. Lymfom se mohou rychle projevit zvýšením tvorby objemu v dutině ústní, křeče, bolesti hlavy, atd ..
• Jiných malignit - infikované HIV vyskytují se stejnou frekvencí jako v obecné populaci. Avšak u pacientů HIV Jsou rychlé tekoucí i obtížně léčitelné.

neurologické poruchy

• syndromu demence AIDS;

demence - progresivní intelektuální úpadek, což se projevuje v rozporu s pozornosti a schopnosti koncentrace, ztráta paměti, obtíže při čtení a řešení problémů.

Kromě toho, projevy demence syndromu AIDS sloužit motorické poruchy a poruchy chování: zhoršenou schopnost udržet určité držení těla, potíže s chůzí, třes (cukání částí těla), apatie.

V pozdějších stádiích demence syndromu AIDS mohou být připojeny inkontinenci, v některých případech se vyvíjí vegetativním stavu.

Výrazný demence syndromu AIDS se vyvíjí u 25% pacientů infikovaných HIV.

Důvodem tohoto syndromu nebyl stanoven jednoznačně. Předpokládá se, že to je kvůli přímému vlivu viru v mozku a míše.

• záchvaty;

Příčiny záchvatů mohou být jako oportunní infekce mají vliv na mozek a nádory nebo AIDS demence komplex.

Hlavními důvody jsou: Toxoplasma encefalitida, cerebrální lymfom, kryptokoková meningitida, demence syndromu AIDS.

• neuropatie;

častou komplikací infekce HIV, , které se mohou vyskytnout v jakékoli fázi. Klinické projevy jsou různé. V časných stádiích, může mít formu progresivní svalová slabost, smyslové poruchy malé. Pozdější příznaky mohou pokroku, nastoupil hořící bolesti v nohách.

Život s HIV

Pozitivní analýza HIV... Co je třeba udělat? Jak reagovat? Jak žít dál?

Za prvé, jakmile to bude možné, aby se pokusili překonat paniku. ano, AIDS smrtelná nemoc, ale k rozvoji AIDS Můžete žít 10 nebo dokonce 20 let. Kromě toho, nyní vědci na celém světě se aktivně zapojují do hledání účinných léků, mnoho nově vyvinutých produktů se významně prodloužit život a zlepšit zdraví pacientů AIDS. Nikdo neví, jak to, že věda v této oblasti 5-10 let.

C HIV musíte se naučit žít. Bohužel, život už nikdy nebude jako dřív. Po dlouhou dobu (možná i let) nesmí dojít k žádné známky nemoci, člověk se cítí zcela zdravé a plné energie. Ale infekce neměli zapomínat. První věc, kterou chránit své blízké - oni mají vědět o infekci. Je velmi obtížné říci rodičům o své milované osoby HIV-pozitivní analýza. Ale bez ohledu na to, jak těžké to bylo, milovaní by neměla být ohrožena, takže partner (y) (jak je přítomen i bývalý), je nutné informovat o výsledku rozboru. Jakékoli sex, a to i s kondomem, může být nebezpečné, pokud jde o přenos viru, i když je to někdy riziko je velmi malé. Proto, když je to nutné nový partner dát osobě, příležitost, aby se volby. Je třeba mít na paměti, že může být nebezpečné nejen pro vaginální nebo anální sex, ale ústní.

Lékařský dohled:

Navzdory tomu, že příznaky nemoci nemohou být požadovány pravidelně sledovat stav. Za normálních okolností, tato kontrola je prováděna ve specializovaných AIDS-center. Včasná detekce progrese onemocnění a nástup AIDS, a v důsledku toho je léčba zahájena včas základ pro úspěšnou léčbu a další progrese onemocnění. Obvykle drženy ovládání měniče CD Level 4 počet a úroveň virové replikace. Kromě toho, celkový stav pacienta, přítomnost oportunních infekcí. Normální indikátory stavu imunity umožňují vyloučit AIDS, a tudíž umožnit normální život a nebát jakékoliv chladu.

těhotenství:

Většina lidí infikováno HIV v mladém věku. Mnohé ženy chtějí mít děti. Cítí zcela zdravá a schopna porodit a vychovávat dítě. Zakázat narození dítěte nemůže nikdo - soukromá záležitost matky. Nicméně předtím, než plánujete těhotenství, je třeba zvážit všechny "pro" a "proti", Po tom všem, HIV Velmi pravděpodobně přenášen přes placentu nebo během porodu přes porodními cestami. Zda nebo ne vystavit vrozenou přepravu dítěte HIV, Růst pod stálým lékařským dohledem, obdrží jedovaté drogy? .. I když je dítě není infikován, že riskuje, že bude ponechána bez rodičů před dosažením plnoletosti ...

life with AIDS:

Když je hladina CD 4 lymfocytů klesne pod 200 buněk / mm, je oportunistická infekce nebo jiné známky klesající imunitní odpovědi diagnostikována AIDS. Takoví lidé by měli dodržovat určitá pravidla.

• Správná výživa: není nutné dodržovat žádné diety, jakýkoliv podvýživa může být škodlivé. Strava by měla být výživná a vyvážené.
• Vzdát špatných návyků: alkoholu a kouření
• Mírné cvičení může mít pozitivní vliv na imunitní stav HIV infikovaných
• Poraďte se se svým lékařem o možnosti očkování proti některým infekcím. Ne všechny vakcíny mohou být použity v HIV infikovaných pacientů. Zejména nelze použít živé vakcíny. Nicméně, zabit vakcíny, jakož i vakcíny, částice, které jsou mikroorganismy, které jsou vhodné pro mnoho jedinců infikovaných HIV, v závislosti na jejich imunity.
• Vždy dávejte pozor na kvalitu příjmu potravy a vody. Ovoce a zelenina by měly být důkladně omýt převařenou vodou, potraviny musí být tepelně ošetřeny. Neověřená voda musí být dekontaminovány, v některých zemích s horkým podnebím, dokonce i voda z kohoutku je kontaminovaná.
• Komunikovat se zvířaty je lepší vyloučit jakýkoli kontakt s cizími lidmi (zejména toulavých) zvířat. Alespoň, musí si být jisti, umýt si ruce po kontaktu se zvířaty, a to i jejich vlastní. Pro váš mazlíček být sledoval velmi pozorně: snažte se, aby mohl komunikovat s ostatními zvířaty a nenechte se dotknout odpadky na ulici. Po procházce určitě umýt a lepší oblečení rukavice. Uklidit po zvířatech, také lepší rukavice.
• Snažte se omezit jejich kontaktu s nemocnými, studených lidí. Když budete muset komunikovat měli používat masku, mýt si ruce po kontaktu s nemocnými lidmi.