Erysipel (erysipel)

Erysipel (hrnek) - onemocnění, které je způsobeno mikroorganismy - Streptococcus a je charakterizována místním zánětu kůže a sliznic, horečka a příznaky intoxikace.

Řecký název choroby "infekční onemocnění kůže", Který doslovně překládá se jako zarudnutí kůže. Tato definice přesně popisuje vzhled pokožky v akutním stadiu nemoci. Jméno „džbánek“ - původně rusky. Předpokládá se, že to souvisí se změnou obličejových rysů v důsledku otoku a zarudnutí u prostřed onemocnění.

Erysipel - rozšířená infekční onemocnění s nízkým stupněm infekčnosti. Tato choroba se vyskytuje všude, jsou diagnostikovány ročně 15-20 případů na 10.000 obyvatel. 70% procent všech případů se vyskytuje v letních a podzimních měsících.

Příčiny erysipel

Obličej je zvláště mikroorganismu - beta-hemolytické streptokoky skupiny A. V nekomplikovaném průběhu onemocnění, hraje významnou roli. Za podmínek snížené odolnosti proti streptokokové zánětu mohou být připojeny a členy jiné flóry, zejména Staphylococcus aureus. Poté se nemoc je složitější vzhledem k rozvoji septických komplikací, horší zacházení.

Beta hemolytické streptokoky má vysokou odolnost vůči faktorům prostředí. Zůstává životaschopné po dlouhou dobu při sušení, zmrazení, se teplota zvýší na 560 ° C pouze zabito o 30 minut později. Ve stejné době, standardní dezinfekční prostředky zcela zničit patogen.

Mezi faktory, které přispívají k infekci erysipel jsou:

• základní choroby spojené s poškozením integritu kůže a poškození výživě pleti: plísňová kožní léze, diabetu, obezity, chronické žilní nedostatečnosti;

• konstantní trauma kůže při výkonu služebních povinností, práce související s trvalým kontaminaci kůže (horníky), dlouho nosit gumové boty a tak dále Etc..

• snížení imunity po onemocnění, hypotermie, Hypovitaminóza;

• přítomnost zdrojů chronické infekce (angína, zubní kaz, zánět středního ucha, a jiní.).

Zdrojem nákazy je nemocný člověk se známkami růži nebo nosiče. Nosič tzv pacienta, tělo je stále přítomen streptokok bez výskytu charakteristických symptomů erysipel.

Se špinavýma rukama, oděvů, obuvi, jakož i nedodržení pravidel sterilizace dresinků a lékařských nástrojů požití streptokok. potřebné pro pronikání mikroorganismu takzvané „brána infekce.“ To může být škrábance, odřeniny, praskliny, bodnutí hmyzem, a to zejména v případě, že byly česaná, a někdy dokonce očím neviditelné mikroskopické poškození kůže. Erysipel je tvořen pouze u pacientů se sníženou imunitou. Zbytek lidu vlastního obranného systému těla vyrovnat se s mikroorganismy a nedochází nemoc. Proto je nejčastěji diagnostikována erysipel u starších žen během těhotenství a šestinedělí, stejně jako u pacientů s dlouhotrvající chronická onemocnění.

Po průniku do kůže patogenu začíná proces intenzivního růstu mikroorganismů. V tomto případě velké množství toxinů, které, které spadají do krevního řečiště, protože horečka, zimnice, a jiné projevy intoxikace. Následně Streptococcus usadí v lymfatických uzlinách, kde je zničených přirozené obranné faktory nebo organismu působením antimikrobiální terapii. U lidí se sníženou imunitou nemusí být úplné zničení patogen, což vede k návratu onemocnění po chvíli.

Imunita po zotavení nevyvíjí. Naopak, v důsledku přecitlivělosti na streptokoky u pacientů po infarktu erysipel častěji vyvinout recidivující onemocnění.

Možné příznaky erysipel

Od infekce k nástupu symptomů erysipelu trvá několik hodin, alespoň 2-3 dny. Typicky, nemoc náhle začíná s horečkou až 39-40 ° C, bolesti hlavy, bolesti svalů, slabost, nevolnost, zvracení, v některých případech při nárůstu teploty. Velmi rychle, zduření lymfatických uzlin, zejména nejvíce leží na postiženou oblast.

Na kůži v postižené oblasti na začátku onemocnění je svědění, pálení. Přibližně během dne v této oblasti rozvíjí bolesti, tepla, zarudnutí, což je jen několik hodin výrazně zvyšuje velikost. Klasická erysipel je kůže je jasně červená s jasnými hranicemi, zubatých hran v podobě „plamenů“, několik tyčí nad povrchem zdravé pokožky.

Erysipel vpravo dolní končetiny. Charakteristický vzhled postižené oblasti: zarudnutí pokožky, s ostrými hranami, zubaté okraje ve tvaru „plamenů“.

Je-li pocit na kůži v této oblasti je horký, bolestivý. Na kůži, tvorba bublin s jasnými, krvavé nebo hnisavé obsahu.

Erysipel z levé dolní končetiny, bulózní formě. Viditelné bubliny, oddělení horních vrstev pokožky pro vytvoření vlhké povrchy.

Často v podobě zarudnutí krvácení, jako malé modřiny.

Erysipel v pravém rameni a paži, hemoragický formě. Viděno malé petechické krvácení.

Zánět se vyskytuje nejčastěji kolem nosu, tváře z motýla, v rozích úst, v oblasti zevního zvukovodu.

Erysipel obličeje. Pozoruhodný vyslovoval otok v postižené oblasti.

Méně obyčejně, chorobný proces je vytvořen v oblasti růstu vlasů na hlavě, na kůži dolních končetin. Minimální procento diagnostikovaných případů Erysipel v jiných oblastech. Erysipel v čelní oblasti se vyznačuje výrazným bobtnáním a měkkost.

Zvýšená tělesná teplota se udržuje v průběhu léčby až do 10 dnů. Kožní projevy se konají o něco déle - až 15 dnů. Relapsu může dojít v období do 2 let po zotavení. Obecně platí, že při vracení zdravotního stavu pacienta, nezhoršuje, nemoc diagnostikována vzhled na kůži světle červené skvrny, otok, obvykle nevyjadřuje.

Diagnostika erysipel

Laboratorní metody nemají žádnou samostatnou hodnotu v obličeji, a diagnózu „růži“, ve většině případů, je umístěn po detekci charakteristických klinických příznaků onemocnění:

• náhlý nástup onemocnění s horečkou, výraznými příznaky intoxikace.

• kožní léze na obličeji a dolních končetin.

• Mezi typické projevy růži na kůži.

• zduření lymfatických uzlin.

• Vzhledem k tomu, klidové bolesti v postižené oblasti.

Léčba erysipel

Pacienti s růži, a to navzdory vedoucí úloze infekce způsobující nemoc obvykle nepředstavují nebezpečí pro ostatní. Z tohoto důvodu hospitalizace v infekčním oddělení doporučuje pouze u těžkého onemocnění s těžkou intoxikaci, s širokým šířením zánětu, s častými recidivami, stejně jako v každém případě rozvoj nemoci u dětí a starších osob.

Se zvýšením tělesné teploty doporučila zvýšit příjem tekutin. Protihorečné (aspirin) ukazuje pouze teplota se zvýší na 39 ° C a výše. Při horečce, jakož i ve vývoji erysipel na dolních končetinách, zánět kůže, všichni pacienti vyžadovali klid na lůžku.

čelí farmakoterapie obsahuje následující komponenty:

• Anti-infekční činidla. Pro domácí léčbu předepisující lékaře ve formě tablet. Přednost se dává takových léků je erythromycin, doxycyklin, azithromycin, ciprofloxacin. V nemocnici, intramuskulárně podávány drogy peniciliny a cefalosporiny. antibiotická léčba Samozřejmě je 7-10 dní. Po tom, pokud jde o zlepšení stavu pacienta, je považována za non-nakažlivý s ostatními, a mohou být vypouštěny.

• Protizánětlivé látky se doporučuje u pacientů s těžkou otoky a bolesti v postižené oblasti kůže. Mezi nejběžnější léky, jako je fenylbutazon, hlotazol, kteří jsou jmenováni po dobu 10-15 dnů. Když vyjádřené příznaky intoxikace je znázorněno nitrožilní kapka řešení (gemodez, isotonický roztok chloridu sodného, ​​roztok glukózy) v kombinaci s diuretikem a protizánětlivé léky.

• Lokální léčba erysipel je nutná pouze v případě bublin v oblasti zánětu. V opačném případě používání mastí a zábalů být nejen zbytečné, ale škodlivá. V přítomnosti neporušených bublin mírně otevřen, a po výstupu obsah aplikovány obvazy s nebo rivanol furacylinu. Změna obvazy předvedl několikrát denně. Když místní krvácení doporučené pro aplikace s BHT.

• Z rehabilitační léčbě akutní vystavení UV záření může být doporučena na postiženou oblast, stejně jako oblasti lymfatických uzlin. Pro rychlé obnovení přiřazené ozokerit, Naftalan masti, parafín, elektroforéza lidazy, chloridu vápenatého.

Erysipel - nemoc s prokázanou mechanismem vývoje, který, pokud předčasná léčba může vést k úmrtí pacienta. Proto je použití lidových metod léčby, stejně jako pozemky s již vyvinutými kožními lézemi kontraindikováno.

Po nemoci pacienti jsou pod dohledem infekční klinice onemocnění po dobu tří měsíců poté, co erysipel recidivy do dvou let.

Možné komplikace erysipel

Komplikace tváře se obvykle vyskytují v postižené oblasti, a jsou uvedeny v 5-8% případů. Bezprostředně po přistoupení se souběžná infekce rozvíjet abscesy, celulitida, tromboflebitida žíly, Lymphangitis (zánět mízních cév). Tyto komplikace léčby provádí v oddělení hnisavých chirurgie. Systémové komplikace růži vyvíjí velmi zřídka, pouze u pacientů s významným snížením ochranných vlastnostech organismu. Tyto podmínky zahrnují sepsi, toxický šok, plicní embolii a další. V tomto případě je pacient hospitalizován na jednotce intenzivní péče.

Prognóza erysipel

Díky včasné léčby případného úplného uzdravení. V některých případech, relaps onemocnění.

Profylaxe erysipel

Obecná preventivní opatření jsou v souladu s pravidly pro osobní hygienu, léčbu kožních onemocnění. Pokud porušíte celistvost kůže se doporučuje včasné dezinfekci a uložení izolační obvaz.

V opakující se zánět profylakticky injekčně intramuskulárně antimikrobiální bitsillin. Dávka a frekvence podávání se počítá individuálně pro každého pacienta v závislosti na četnosti a stupně závažnosti relapsy.