Streptokokové infekce

streptokokové infekce - skupina nemocí, včetně infekcí způsobených streptokokové flora různého druhu a se projevují v podobě zničení dýchacích cest a kůže. Streptokokové infekce jsou nebezpečné tendence k rozvoji Postinfekční komplikací v různých orgánech a systémech.

Charakteristika patogenu

Streptococcus - druh fakultativně anaerobní gram-pozitivní sférických mikroorganismů, které jsou rezistentní vůči životnímu prostředí. Streptokoky jsou odolné vůči sušení, jsou uloženy v sušených biologických materiálů (sputum, hnis) po dobu několika měsíců. Při teplotě 60 ° C umírají během 30 minut, za působení chemických dezinfekčních prostředků - 15 minut.

Zásobník a zdrojem streptokokové infekce - Streptococcus bakterie nosič nebo špatně jedné z forem lidské infekce. Mechanismus přenosu - aerosol. Původce se uvolní, když pacienti kašli, kýchání, během konverzace. Infekce dochází kapiček, takže hlavním zdrojem nákazy jsou lidé, zejména vliv na horní cesty dýchací (bolení v krku, spála). V tomto případě, na vzdálenost větší než tři metry nemůže být infikován. V některých případech to může být realizován i kontaktní alimentární cesty (přes špinavé ruce, kontaminované potraviny). Pro streptokoky skupiny A při požití živné prostředí příznivé některé potraviny (mléko, vejce, korýši, šunka, atd.), Se vyznačuje tím, dlouhodobé uchovávání a šíření virulentní.

Pravděpodobnost výskytu septických komplikací streptokokové infekce je vysoké u lidí s popáleniny, rány, těhotné ženy, novorozenci, pacienti po operaci.

Streptokoky skupiny B zpravidla způsobí urogenitální infekce a mohou být přenášeny pohlavním stykem.

Kojenci často dostat infekce způsobené infekcí plodové vody a průchodem porodního kanálu.

náchylnost fyzické osoby na streptokokových baktérií je vysoká, a typově specifická imunita nebrání infekce streptokoků jinými druhy.

Klinické formy streptokokové infekce

Symptomatologie streptokokových infekcí je velmi rozmanité vzhledem k velkému počtu možných míst zdrojem infekce, patogen druhu. Dále, intenzita klinických projevů závisí na celkovém stavu infikovaného organismu.

Streptokoky skupiny A jsou náchylné k infekcím horních cest dýchacích, naslouchadla, kůže (streptoderma) Jsou agenti spálu v této skupině a legrační obličeje.

Nemoci, které se vyvinuly v důsledku porážky těchto organismů mohou být rozděleny na primární a sekundární formy.

Primární formy jsou shazovat zánětlivá onemocnění infekční, se stal brána infekce (zánět hltanu, zánět hrtanu, angina, ušní zánět, lišej atd.).

Sekundární formy jsou vyvinuty v důsledku zahrnutí autoimunitní a toxické-septického zánětu mechanismů v různých orgánech a systémech.

Sekundární formy streptokokových infekcí s autoimunitní mechanismu vzniku jsou revmatismus, glomerulonefritis a streptokoková vaskulitida. Toxin-infekční charakter jsou nekrotické léze měkkých tkání, meta- a peritonzilární abscesy, streptokokové sepse.

Vzácné klinické formy infekce streptokoky: nekrotický zánět svalů a vazivové tkáně, zánět střev, syndrom toxického šoku, infekční léze kontaktní orgány a tkáně (např. měkké tkáně absces).

Streptokoky skupiny B způsobí, že převážnou většinu infekcí u novorozenců, i když v každém věku. To je způsobeno především postihuje urogenitální trakt patogen data a intrapartálně infekce kojenců se.

Streptokokové infekce u novorozenců objevit jako bakteriémie (30%) pneumonie (32 - 35%) a meningitida. V polovině případů se infekce projevuje klinicky v prvních dnech života.

Když tento tok je velmi obtížné streptokokové neonatální infekce, včetně případů úmrtnosti je asi 37%. Meningitida a bakteriémie se mohou objevit později. V tomto případě, zabito 10-20% případů, a polovina z přeživších oslavit vývojovými poruchami.

Streptokoková infekce ve skupině jsou často příčinou puerperální endometritis, zánět močového měchýře, adnexitises u žen při porodu a komplikace v pooperačním období, během císařským řezem.

Streptokoková bakteriémie navíc mohou být pozorovány u pacientů s těžkou oslabení imunitního vlastnosti organizmu (starší osoby, nemocné cukrovka, imunodeficience syndrom, maligní novotvary).

Často se vyskytují na pozadí SARS vyvíjí Streptococcus pneumoniae. Viridans streptokoky může být příčinou endokarditida a následné chlopenní vady.

Streptokoků mutans skupinového hovoru zubní kaz.

Komplikace streptokokové infekce

Komplikace streptokokových infekcí - to autoimunitní toksikosepticheskie a sekundární léze orgánů a systémů (revmatická horečka, glomerulonefritida, nekrotická myositis a fasciitis, sepse a t d.,).

Diagnózu streptokokové infekce

Etiologické diagnóza streptokokové infekce sliznice hltanu a kůže vyžaduje bakteriologické testy s separaci a identifikaci patogenů. Výjimkou je spála.

Vzhledem k tomu, tam jsou nyní mnoho druhů bakterií strep získali určitou rezistenci vůči antibiotikům některých skupin, potřeba pečlivého provádění mikrobiologického výzkumu a testování citlivosti na antibiotika. Diagnóza vyrábí v dostatečném množství, usnadňuje výběr účinné léčebné strategie.

Rychlá diagnóza streptokoky skupiny A umožňují stanovit původce po dobu asi 15 až 20 minut od okamžiku, analýzy bez izolace čisté kultury. Nicméně, identifikace přítomnosti streptokokové nemusí nutně znamenat, že jsou zdůvodňující faktor v patologickém procesu, tuto skutečnost lze hovořit o obvyklých nosičů. Revmatická horečka a glomerulonefritida jsou téměř vždy vyznačují zvýšeným titrem protilátek proti streptokokové od prvních dnů exacerbace. Titr protilátek k extracelulární antigeny byla stanovena neutralizačním testem.

Pokud je to nutné vyšetření postižených orgánů, streptokokové infekce: audiolog vyšetření, rentgen hrudníku, ultrazvukové měchýře, EKG atd.

Léčba infekce streptokoky

V závislosti na formě streptokokové léčby infekce nese gynekologovi urolog, dermatolog, se pulmologem nebo jiných specialistů.

Etiologické léčba primárních klinických forem streptokokových infekcí je antibiotika penicilin Samozřejmě, streptokoky, které mají relativně vysokou citlivost. -Li zjištěna neefektivnost antibiotika, pokud je používán po dobu delší než pět dnů, změna drog. Je žádoucí vyrábět testu patogen kultury pro citlivost na různé léky (erythromycin, azithromycinu, klarithromycinu, oxacilin a kol.), Skupiny s ohledem na další spolehlivé výběr antibiotika. Praxe ukazuje, že léky tetracyklin a kanamycin gentomitsin neúčinné.

Patogenní a symptomatická léčba závisí na klinických forem onemocnění. Pokud je to žádoucí cíl prodlouženým kurzy antibiotické terapie (s sekundárních forem streptokokové infekce) často předepisují drogy prodlouženého účinku.

V poslední době se označený pozitivní vliv na onemocnění a použití lidského imunoglobulinu imunostimulační činidla.

Prevence streptokokové infekce

Prevence streptokokové infekce zahrnuje opatření osobní hygieny a individuální prevence v kontaktech v úzkém týmu s lidmi, kteří mají onemocnění dýchacích cest: je používání masek, manipulace nádobí a povrchů, které mohou mít dostali na mikroorganismy, mytí rukou mýdlem a vodou.

Celková prevence je zavést systematickou kontrolu nad zdravotním stavem skupin: preventivních prohlídek ve školách a školkách, izolaci pacientů s TBC, vhodných nápravných opatření, identifikace skrytých forem nosičů streptokokových infekcí a jejich prolechivanie.

Pro uvolnění organismu z patogenu a plné ošetření, WHO doporučuje použití penicilinu po dobu nejméně 10 dnů.

Zvláštní pozornost by měla být věnována prevenci nozokomiální infekce streptokoková infekce, protože infekce v nemocnici pacienta umístěného v oslabeném stavu, v krát větší pravděpodobnost, a průběh infekce u těchto pacientů je podstatně těžší.

Prevence infekce matky a dítěte je pečlivý hygienické normy a režimy, navržený pro gynekologii a mateřství oddělení.