Streptoderma děti

Streptoderma dětí - obecný koncept, který kombinuje různé formy streptokokové piodermitov postihující převážně hladkou pokožku. skupinu streptoderma jsou strep impetigo, bulózní impetigo, impetigo štěrbina (bridou, bridou) lichen simplex (Dry streptoderma děti), turniol (nehty hřebeny impetigo), strep intertrigo (Intertriginoznoy streptoderma děti), Ecthyma obyčejný, povrchní paronychia, sifilopodobnoe papulární impetigo, chronické difuzní streptoderma. V dětství, nesplňují všechny tyto formy streptokokové infekce, ale streptokoková prevalence dosahuje 50-60% ze všech pyoderma. Vysoce nakažlivé a často se opakující přírodní proudy, aby streptokokové prevenci a léčbu problémů u dětí k dnešnímu dni pro pediatrie a dětské dermatologie.

Důvodů streptoderma děti

Původcem streptokokové impetigo u dětí je hemolytického streptokoka, které často působí ve spolupráci s stafylokoky. Obecně platí, že tyto aktivátory jsou typickými představiteli podmíněně patogenní mikrobiální flóry pokožky. Dobře rozvinutá lokální imunitu, intaktní kůže, normální funkce imunitního systému brání šíření a množení streptokoků.

Vývoj Streptoderma u dětí je vždy předchází narušení integrity kůže (rány, odřeniny, Odřeniny, škrábance, kousnutí hmyzem, odřeniny, atd ..), přičemž změna na místní a obecné imunity. Více tvrdohlavý chronické kožní onemocnění, pro streptokokové u dětí (dermatitida, pásový opar, ekzém, svrab, vši, klusavka), Alergie, cukrovka, rýma a ušní zánět se sekrety z nosní dírky a uši, dráždivé účinky na kůži. Porušení imunologické reaktivity je pozorována u předčasnost a mdlých, neduživých děti, s běžnými infekcemi, dyspepsie, podvýživa, anémie, Nedostatek vitaminu, helmintóz a tak dále. Vznik a šíření streptokokové impetigo u dětí může přispět ke špatné údržby, Nedodržení pravidel osobní hygieny, místní dopad nízké nebo vysoké teplotě (omrzlina nebo popáleniny), Nedostatek ošetření, permanentní kontakt postiženou kůži vodou a mýdlem.

Streptoderma u dětí se často vyskytuje ve formě epidemie vypuknutí ve skupině dětského (školka, škola, tábor, oddíl dětský). Zdrojem nákazy se chová špatně Child streptokoková infekce dochází, když jiní úzce - .. Sdílení hračky, nádobí, ručníky, ložní prádlo, líbání, atd. Inkubační doba pro streptokokové impetigo u dětí může být v rozmezí od 2 do 10 dnů.

Příznaky streptokokové dětí

Strep impetigo u dětí

Oblíbený lokalizace zánětu u dětí je kůže obličeje, rukou a další vystavené kůži. Onemocnění začíná toho, že na hyperemické pozadí nebo není externě změněn s kůží primárního morfologický prvek streptoderma - phlyctenas průměr 1 až 23 mm, který je obklopen zánětlivým lemem. Zpočátku phlyctenas lahvička je napjatý, který se brzy stane ochablé a obsah světla promění zakalená serózní nebo hnisavých. Pozdější phlyctenas vysychají v kůře medově žluté barvy, která zůstává po prolévání růžová skvrna.

Samostatné phlyctenas mohou být izolovány od sebe navzájem oblastmi zdravé pokožky nebo zvýšení velikosti díky růstu na periferii a sloučit. Vývoj prvků je doprovázen těžkou svědění, což je důvod, proč děti hřeben kůže, šíření infekce do zdravých oblastí, kde tvořil nové phlyctenas. Trvání toku streptoderma u dětí je 3-4 týdny.

Štěrbina impetigo u dětí

Tato forma streptokokové dětí také volal perleches nebo hranatý stomatitida. Phlyctenas jsou obvykle umístěny v rozích úst, minimálně - na křídlech nosu nebo kolem očí. Na místo pronikly bubliny vytvořeny mělké trhliny pokryté krusty nažloutlý.

Tento typ streptokokové impetigo u dětí vyskytuje se svěděním v ústech, slinění, pálení, bolest při jídle. Vleklé samozřejmě pomáhá štěrbinové impetigo zubní kaz, rýma, zánět spojivek, zvyk olízl rty. Infekce se snadno šíří líbání, společný misku, takže některé rodinných případů tohoto onemocnění.

Lichen simplex u dětí

Tato forma streptokokové impetigo u dětí se vztahuje na suchý různými streptokokové impetigo, t. E. výnosů bez tvorby phlyctenas. Nákaza postihuje obličej (periorální oblasti, tváře, bradu), alespoň - kůži trupu a končetin.

V tomto případě, léze jsou vytvořeny kapsy ohraničené kruhové nebo oválné bílé růžové barvy, které s malými suché váhy. Poté, co na slunci snížit prvky nebo zcela zmizí, ale ovlivněna pigmentace kůže je slabší, v důsledku čehož kůže se stává skvrnitý vzhled.

Suchý streptoderma u dětí se obvykle vyskytuje na podzim nebo na jaře, často ve formě ohnisek epidemie ve skupinách dětí.

Streptokoková opruzenin u dětí

Když intertriginoznoy streptoderma u dětí zánětlivé prvky jsou umístěny v břišní záhyby, tříselné, stehenní, mezhyagodichnoy, podpaží, za boltce. Primární buňky - phlyctenas sloučit do vlhkého erodované povrchu. Léze mají růžovou vroubkovaný okraj a rámeček kolem obvodu. Kolem hlavního krbu jsou uspořádány projekcí jako samostatné prvky, v různých stádiích vývoje (vesikuly, pustuly, krusty).

Kožní záhyby jsou často tvořeny bolestivé praskliny a erozi, výrazně porušují dítěte pohody. Tato klinická varianta streptokokové impetigo u dětí náchylných k chronické, často umocněn přidáním sekundární plísňové infekce.

Vulgární Ecthyma u dětí

Vulgární Ecthyma u dětí se vztahuje na hluboké streptokokové kůže. Ve většině případů se vyvíjí v křehkých a neduživý děti ve špatném hygienickou péči o pokožku, svědění dermatóz. Streptoderma prvky jsou umístěny na spodní části nohou, stehen, hýždí, dolní části zad, nejméně - horních končetin a trupu.

Zpočátku, místo zavedení infekce nebo pustuly vytvořena phlyctenas s serózní-krvavé nebo serózní-hnisavých obsahu, který se rychle schne na měkký žlutohnědé kůry. Při demontáži krytu odhaluje hluboké, bolestivé vředy, jehož dno je pokryto špinavým šedým květu. Po 2- 4 týdnů v místě vředů vytvořených pigmentovaná jizva.

Pro těžkou streptokokové vředu u dětí zahrnují děrování a nekrotizující (gangrenózní) Ecthyma: v těchto případech, vředy může proniknout hluboko do dermis a podkožní tuk.

Výše uvedené formy streptokokové impetigo u dětí je často doprovázeno porušením obecného stavu, horečka, regionální lymfadenitida.

Diagnózu streptokokové dětí

Diagnózu streptokokové dětí je zodpovědností dětského dermatologa. Odborník v oboru může určit klinický variantu streptoderma dítěte, na základě klinických projevů, infekce kůže (přítomnosti typických morfologických prvků - phlyctenas, slupky, trhliny, erozí, vředy).

Chcete-li potvrdit diagnózu streptokokové dětí a vyloučení onemocnění s podobnými kožních projevů provedených mikroskopické vyšetření stěrů z kůže na houby, bakteriologické setí výboje, jsou zkoumány kůži pod lampou Wooda.

Diferenciální diagnostiku streptokokové impetigo u dětí se provádí herpes simplex, plané neštovice, stafylokokové pyoderma, pemfigus novorozenci, kandidóza kůže, ekzém. vulgární Ecthyma To je odlišuje od syfilitický vředy, kollikvativnogo tuberkulóza kůže, který se koná na zkoušku a RPR-tuberkulinu.

V případě opakující se streptokokové v celém zažívacím traktu u dětí musí být průzkum (zpětný pediatrické gastroenterolog, coprogram, EGD, ultrazvuk břicha, analýza výkaly na parazitární vajíčka, a tak dále. D.).

streptokoková léčba u dětí

V závislosti na závažnosti streptokokové děti léčby mohou zahrnovat systémovou terapii, nebo může být omezena na místní postupy. V jmenování systémové terapie použita antibiotika penicilin (amoxiclav, flemoksin-soljutab) a makrolidy (sumamed), probiotika, multivitamin, imunomodulační terapii, UBI.

Streptoderma lokální vnější ošetření u dětí zahrnuje otevírání phlyctenas, ošetření postižených oblastí alkoholových roztoků barviv, anilin, a antiseptika, překrýt masti obvazy (s levomekol, erythromycin, linkomitsinovoy mast).

Když vulgární Ecthyma topicky vředu prvků udržovaných aplikací enzymů, k dokončení čištění gnoya- pak nad sebou obvazy s antimikrobiálním masti. Infiltrovat okolní kutikuly ichthamoli nebo Ichthammol mast-kafrové, Vinylinum atd v kroku epitelizace vředů provedených fiziolechenie -. UFO, UHF, laser.

Děti s streptokoková, musí být izolována od kollektiva- na kontaktní osoby uložil 10-ti denní karantény. Po celou dobu nemoci jsou eliminovány kontaktů zasaženou pokožku vodou.

Predikce a prevence streptokokové dětí

Ve většině případů, streptoderma děti náchylná úplné uzdravení. Recidivující, chronická nebo závažná průběh streptokoková pozorovány s oslabeným imunitním systémem a sociálně znevýhodněné děti.

Preventivní opatření zahrnují obsah pokožku dítěte čisté, s výjimkou kožních mikro traumat, léčení dermatóz a doprovodných somatických onemocnění. S ohledem na vysoce nakažlivé streptokokové musí být včasná detekce a izolace nemocných dětí pediatr pracující v péči o dítě.