Prurigo

Moderní Dermatology rozlišuje tři klinické odrůdy svědění: svědění dospělých, dětí a tvárná Prurigo. Děti klusavka rozvíjejí převážně v průběhu prvního roku života, ale může se objevit u dětí mladších 5 let. Klusavky dospělí trpí starší lidé. Tvárné svědění poznamenal, obvykle po dosažení věku 50 a je častější u žen.

Příčiny svědění

Primární příčinou svědění je považován senzibilizaci organismu, což vede k rozvoji procesů v kůži alergického zánětu. Hlavní tělo senzibilizující činidla zahrnují potraviny. U kojenců, protein z kravského nebo mateřského mléka, jsou starší - houby, mouku, vejce, citrusové plody, čokoláda, jahoda, některé druhy ryb. U dospělých, jako potravinové senzitizéry mohou působit maso, med, káva, alkohol, kořeněná jídla a koření.

Důležité ve vývoji klusavky u dětí má ústavní sklon k alergickým reakcím, projevující se ve formě exsudativní diatéza, stejně jako různé fermentopathy zažívacího traktu. Predisponující faktor, a to jak u dětí i dospělých, a mohou působit autoserotherapy autointoxikaci těla ze střeva, když dysbióza, helmintózám invaze, žlučových cest dyskineze. U dospělých se vyvolávající faktory při vývoji svědění může být nervózní a emoční poruchy (poruchy spánku, neurastenie) A některé obecné povahy onemocnění (diabetes mellitus, nádory vnitřních orgánů, megakaryoblastoma, chronická hepatitida, cirhóza, cholecystitida a kol.).

Podle některých autorů výskyt svědění způsobené hmyzem (komáři, klíšťata, blechy) a onemocnění je třeba připsat epizoonozam. Tato hypotéza je potvrzuje velký prevalenci onemocnění ve venkovských oblastech, jeho sezónnosti a pozitivní výsledky alergie testů s antigeny hmyzu ve většině případů.

Příznaky klusavky

Dětské prurigo začíná s výskytem na kožní vyrážky a hojné rozptýlených ve formě velikosti uzlík 3-5 mm, na povrchu, který se nakonec objeví malé bublinky. Bubliny prasknou a vytvoří bod, eroze potažených serózní krusty. Spolu s přítomností vyrážky na kůži trupu a obličeje, typicky umístění velkého počtu lézí na extensor povrchy končetin. Papulovezikuly klusavkou může být umístěna na kůži na dlaních a chodidlech. Nicméně, jsou větší (5-7 mm), otok a zánětlivé okraj základny. Charakteristickým rysem svědění je intenzivní svědění. V důsledku škrábání v místech erupce se objeví více exkoriace.

Postižené děti klusavku spolu s vyrážky pozorovaných neuropsychiatrických poruch: náladovost, špatný sen, plačtivost, podrážděnost. Tyto příznaky mohou být způsobeny jak onemocnění (svěděním a autointoxikace těla) a kongenitální lability nervového systému v důsledku znaků ústavy.

V mnoha případech je samostatná regrese příznaků klusavky po vyloučení potravin a dítě kravské mléko pro kojence. Ale přechod z dětské svědění může dojít atopická dermatitida, pruriginous ekzém nebo klusavky dospělí. Známky této transformace je vznik dermografizmus, snížení břišní reflex a zmizení chodidla. Tyto děti oslavila xerózy, anhidrosis, zvýšení femorální a tříselné mízní uzliny.

dospělí svědění charakterizované intenzivně svědící uzlíky na kožní vyrážka žaludku, hýždě, zadní a extensor povrchy horních a dolních končetin. Tvář a ohýbací plochy končetin obvykle nejsou ovlivněny. Pro typického dospělého klusavky husté polokulovité nebo kónických papuly hnědočervené zbarvení až 5 mm. Spolu s tím, může být papuly, jiná jasně červené a nejintenzivnější svědění. Tam byly četné exkoriace, pokryté hemoragické krusty.

Dospělí klusavky mohou být akutní nebo chronická. Ve druhém případě do kožních projevů postupně připojí neurotický syndrom: poruchy spánku, podrážděnost, emoční labilita vyjádřil.

Tvárné svědění charakterizován chronickou a dlouhotrvající kurzu. Tyto erupce jsou husté papuly polokulovitý tvar. Jejich velikost se pohybuje od 6 do 15 mm. Když jsou klusavky uzlové léze se nachází převážně v kůži extensor povrchu ramen, alespoň - na pažích a trupu.

Infekcí klusavkou prvky v procesu česání může často vést k rozvoji zánět kůže, folikulitida, pyoderma nebo vře.

diagnóza klusavky

Diagnostikování klusavku, měl by být dermatolog kontrolovány a dermatoskopie vyrážka. Při spojování podezření na sekundární infekce provedena bakposev stěry pro identifikaci původce a jeho citlivost na antibakteriální přípravky. Výskyt klusavky na podkladě poruch patologie gastrointestinálního traktu nebo endokrinní vyžaduje konzultaci gastroenterologa nebo endokrinologa. Studie výkalů na vajíčka červů a bakterie přerůstání analýzy. Pokud je to nutné, pacienti s klusavkou účelově ultrazvuku jater a slinivky břišní, jaterní testy, studium pankreatických enzymů.

Důležitým bodem v diagnóze klusavky je vyloučení z kožních onemocnění, které mají podobný klinický obraz. Místo vyrážka a morfologické vlastnosti prvků klusavky ve většině případů umožňují rozlišit to od atopické dermatitidy, svrab a léková reakce.

U atopické dermatitidy, na rozdíl od pruritus, vyrážka lokalizovaný na končetiny flexorů povrchy. Když svrab dermatoskopie odhaluje typické pohyby a pozitivní test na potvrzení diagnózy svrab. Pro lékové reakce charakterizované vyrážkou s napojením na užívání drog. Anchor klusavky je třeba odlišit od planus.

Léčba svědění

Významné místo v léčbě svědění patří stravu. U kojenců, jak snížit přecitlivělost na mateřského mléka, doporučuje se po dobu 15 minut před krmením dát 10 kapek mateřského mléka. Pokud je to nutné klusavky dříve začlenění do stravy sýra, jogurtu a mrkvové šťávy. Těhotné a kojící ženy by se měly vyvarovat jíst velké množství citrusových plodů, vajec, ryb, vepřového masa, nakládaná zelenina.

Starší děti a dospělí, kteří trpí klusavky, doporučené a zakysané mléčné výrobky (kvašené pečené mléko, tvaroh, jogurt), vařené hovězí maso, slunečnicový olej, ovoce a zeleniny (zejména mrkev, zelí, špenát a hrách).

Po detekci parazitární napadení strávit odčervení. Je také nutné sanace ohnisek chronické infekce: nekazových zuby, ušní zánět, zánět dutin, chronický zánět mandlí, léčení gastrointestinálních onemocnění a dysbiózou.

Při léčení pruritu platí zlepšení trávení enzymy (Festalum, mezim et al.), Vitamíny skupiny B, vitaminy A a C, antihistaminika (Phencarolum, loratadin, desloratadin, clemastin, Suprastinum et al.), Přípravky obsahující vápník a sedativa (tinktura pivoňka , kozlík lékařský). Dobrý efekt má léčebné lázně s otrubami, odvar z dubové kůry, heřmánek nebo po sobě. Jako dodatečné prostředky pro svědění případné použití masti a krémy s glukokortikoidy. V závažných případech, předepsané malé dávky kortikosteroidů uvnitř.

Z fyzioterapeutických metod používaných při klusavky suberythermal dávky UVR, elektrický, fonoforézou hydrokortizon, inductothermy, mikrovlnnou terapii nadledvin regionu, iontoforézou, DDT oblasti krční ganglií sympatiku.