Dyspepsie u dětí

Dyspepsie u dětí - příznakem poruch trávení, vyvíjí v důsledku narušení v horní části gastrointestinálního traktu. Syndrom Pediatrie dyspepsie To se vyskytuje v 13-40% dětí a mladistvých, což naznačuje její vysoké prevalenci. Frekvence dyspepsie u dětí je kvůli anatomických a fyziologických charakteristik zažívacího traktu, nervového systému, metabolické stavu dítěte. Dyspepsie u dětí je polyetiology a heterogenní syndrom, které mohou doprovázet celou řadu patologických stavů. Studie syndromu dyspepsie u dětí nad rámec pediatrické gastroenterologie a vyžadují účast různých specialistů dětských.

Klasifikace dyspepsie u dětí

dyspepsie syndrom u dětí je předběžná diagnóza, etiologie vyžadují vysvětlení. V tomto ohledu, organické nebo funkční dyspepsie lze prokázat důkladné vyšetření dítěte. Organický Dyspepsie může být způsobena zánět žaludku, žaludeční vřed, cholecystitida, zánět slinivky břišní, žlučových cest dyskineze u dětí. Tím, funkční dyspepsie u dětí zahrnuje ty případy, kdy není detekována pečlivé zkoumání gastroenterologii organické patologie. Nicméně, s prodlouženou dobou trvání, a nedostatečné léčení funkčních poruch může vyvinout organické patologie (GERD, zánět žaludku, kolitida a kol.)

Funkční dyspepsie u dětí se může objevit v několika formách. Jednoduché funkční dyspepsie se vyznačuje izolované porušení funkce trávícího traktu. Když toxická dyspepsie, s výjimkou poruchy zažívání, je zde výrazný toxikosa a exsicosis. Parenterální dyspepsie u dětí mohou vzniknout proti jiným onemocněním - ušní zánět, pneumonie, chřipka a kol.

Kromě toho, v závislosti na klinických projevech funkční dyspepsie u dětí rozdělených do 4 druhy proudu:

• yazvennopodobny - vyznačující se tím, lokalizovaných bolestí v nadbřišku probíhajících postprandiální antacid nebo antisekreční léčiva
• reflyuksopodobny - výnosy z říhání, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, nadýmání, regurgitace
• dyskinetickou - je charakterizován nepříjemnými pocity v nadbřišku, horší po jídle, nadýmání, nesnášenlivost na některé potraviny (tuk, mléko a tak dále.)
• nespecifická - není ve spojení s výše uvedenými variantami dyspepsie u dětí.

V dyspepsie syndromu konstrukce u dětí organická forma není větší než 5,10%, avšak to bude dále s výhodou provedení funkční dyspepsie.

Příčiny dyspepsie u dětí

Základem syndromu funkční dyspepsie u dětí je porušením neurohumorální regulace motorické funkce v horní části gastrointestinálního traktu a viscerální přecitlivělosti. V této poruchy může dojít k regulační systém na všech úrovních: střední (úroveň CNS), periferní (u drah), lokální (.. Na úrovni receptoru žaludku a střev stroje, enteroendokrinních buněk, atd.), A nese s sebou dyskineze podřízené orgánů.

Simple zažívací potíže ve většině případů spojených s nutričních faktorů - chyby v kojenecké výživě: překrmování, jednotvárná strava, porušování kojící matky stravě, rychlý přesun do umělé výživy, zavádění příkrmů. Rysy štěpení malých dětí je fitness trávicího traktu na potraviny určitého složení a množství, takže výrazná změna v podstatě moci by mohlo vést ke vzniku dyspepsie. Jedním z faktorů dyspepsií u malých dětí je zvýšení teploty, což vede ke zvýšení ztrát elektrolytů v potu a snižuje kyselost žaludeční šťávy.

U starších dětí, může dojít k jednoduché trávicí potíže s zneužívání nezdravé jídlo, limonády, stravě nedodržení zvýšené tréninkové zátěže, stresových situacích.

Toxic trávení nebo střevní toxemia u dětí může být výsledkem jednoduchého dyspepsie. Neupravený dieta a bez léčby podporuje absorpci toxických produktů bakteriálního metabolismu intoxikace, narušení funkce jater, kardiovaskulárního a nervového systému. Navíc, toxické dyspepsie u dětí se může vyvinout na pozadí akutní střevní infekce: salmonelóza, úplavice a kol.

Vývoj parenterální dyspepsie u dětí v důsledku kombinovaného působení mikrobiální nebo virové infekce v těle. Poruchy trávení je sekundární efekt v důsledku přítomnosti dalších onemocnění u dětí.

Dyspepsie vystaven prakticky všechny děti, ale často trpí poruchou předčasný, Děti s perinatální poranění mozku, podvýživa, křivice, alergické reakce, hypovitaminóza, anémie, exsudativní, katarální diatéza. S dyspeptického syndromu může dojít parazitárních invazí (giardiasis) a hlístů infekce u dětí.

Příznaky dyspepsie u dětí

Jednoduché neuralgie je častější u dětí v prvních letech života. To se může vyvinout na pozadí akutních nebo prekurzorů: úzkost, nechutenství, říhání, časté stolice. Po 3-4 dnech frekvence stolice až 5-7 krát za den, se stává kapalina, nestejnoměrné zbarvení, připomínající tvar sekaných vajec s kousky bílé, žluté a nazelenalé slizu nečistoty. Když dyspepsie u dětí, je nadýmání, časté vypouštění plynu, regurgitace, zvracení. dotyčné dítě střevní koliky: Před aktu defekace on Sucitu nohy, pláče. Snížení chuti k jídlu až do porušení z potravy, což vede ke vzniku suspenze zvýšení tělesné hmotnosti (zvýšení hmotnosti zploštění křivky). Simple zažívací potíže u dětí trvá 2-7 dny. Na pozadí dyspepsie u dětí se může rozvinout drozd, stomatitida, opruzenin.

V křehkých dětí může být jednoduchá zažívací potíže přeměněna na toxickou formu. Tak tam je horečka, nekontrolovatelné zvracení, časté (až 15-20 krát za den) židle, která se rychle stává vodnatá s boule odlupujících epitelu. Významná tekutina ztráta z zvracení a průjem doprovodu dehydratace, snížení tkání turgor, zatažení velké fontanely, prudký pokles tělesné hmotnosti. Dítěte se tvář jako maska ​​funkce s jediným bodem na ctižádostivé vzglyadom- kůži a sliznicích stát suhimi- reflexy jsou sníženy, může být křeče. Toxická dyspepsie u dětí může vést k poruchy vědomí, vývoj kóma a smrt dítěte.

Funkční dyspepsie u starších dětí se vyskytuje s opakujícími se bolesti břicha (obvykle brzy po jídle), rychlý pocit sytosti, nevolnost, pocit plnosti, říhání, pálení žáhy, střídavý zácpa nebo průjem. Zažívací poruchy u dětí s dyspepsií jsou často zhoršuje v souvislosti s stresových situacích, v kombinaci s závratí a pocení.

Fyziologická neonatální dyspepsie se týká přechodných jevů a budou diskutovány v článku "Hraniční stav novorozence“.

Diagnóza dyspepsie u dětí

Vyšetření dětí s dyspepsie pediatra nebo pediatrického gastroenterolog by mělo zahrnovat anamnézu a stížností, klinické vyšetření, komplexní laboratorní a instrumentální diagnostiku.

V první řadě, v přítomnosti syndromu dyspepsie u dětí je nutné rozlišovat organického nebo funkčního charakteru poruchy příjmu potravy. Za tímto účelem, dítě se koná ultrazvuk břišních orgánů (játra, žlučník, slinivka), Ezofagogastroduodenoskopie, rentgen břicha. Z laboratorních testů používaných ve studijním stolici H. pylori, biochemické vzorky jater, stanovení pankreatických enzymů v krvi a moči. S pomocí bakteriologických očkovacích výkalů vyloučených OCI, zkoumáním výkaly na vejcích červů - napadení parazity.

Vyšetřování coprogram pro dyspepsie na děti odhaluje jednotlivé leukocyty, trochu hlenu s velkým počtem neutrálních tuků a volných mastných kyselin. Pro posouzení pohyblivost horní části gastrointestinálního elektrogastrografiya- provádí vyšetřovat médium může být zapotřebí nebo intraesophageal intragastrické pH-metrie, žaludeční nebo duodenální intubaci.

Jako funkční dyspepsie je téměř vždy spojena s poruchami nervového systému, by měly být děti s dyspepsií radil dětského neurologa a psychologa.

Diferenciální diagnostika funkční dyspepsie u dětí by mělo být provedeno deficitem laktázy, celiakie, dysbióza, střevní infekce, Helmintiáza.

léčení dyspepsie u dětí

Mírné formy alimentární dyspepsie u dětí jsou považovány za ambulantní. Hlavní složkou jednoduchého terapii dyspepsie u dětí je zrušení produktu, což vede k zažívacím poruchám, strava a výživa, v souladu s věkem dítěte. Kojenci by měl být nahrazen 1-2 krmení denně vody a přestávky čaj a snížit množství dalších kanálů. Dítě dostane nápoj glukózy solný řešení, mrkev, rýže vodu, slabý čaj.

Ke zlepšení trávení s dyspepsie u dětí jsou přiřazeny enzymů (Creon, pankreatin) - detoxikační - sorbentů (smektitu, filtrum Enterosgel, Polyphepanum) - pro úlevu od bolesti - spasmolytika. Jako základ pro 75% případů syndromu dyspepsie u dětí je porušením motility žaludku, prospěšnost prokinetický. Se zvýšenou plynu páry podávání trubice se provádí za použití suchého tepla v žaludku. Chcete-li obnovit střevní mikroflóru dětí zotavujících se z dyspepsií může předepsat léky s živými kulturami bifidobakterií a laktobacilů (bifidum-bakterinem, laktobakterin, lineks et al.).

Středně těžké a těžké formy dyspepsie u dětí by měli být léčeni v nemocnici. Léčba zahrnuje parenterální hydratace terapie (plazmová transfuze, plazmové a solné roztoky), symptomatickou terapii (podávání antikonvulziva, antipyretika, kardiovaskulární činidla, a tak dále. D.). Toxická dyspepsie u dětí vyžaduje jmenování antibakteriálních léků.

Dítě trpící dyspepsií, vyžaduje důkladnou pozornost: udržovat vhodnou teplotu, klidné prostředí, hygieny. Ty by měly pečlivě sledovat dynamiku stavu dítěte, vyšetření povahy zvratků a výkalů, prevence vdechnutí do dýchacího traktu.

Predikce a prevence dyspepsie u dětí

Simple zažívací potíže obvykle končí v zotavení dětí v několika dnech a nepřináší komplikace. Děti se špatnou premorbid pozadí jednoduchého trávení může proměnit toxické - v tomto případě, výsledek je dán načasováním a úplnost poskytnutí nezbytné lékařské pomoci. Predikce organické a parenterální funkční dyspepsie u dětí, závisí na onemocnění.

Prevence dyspepsie u dětí přijde na dodržování věkové stravu, načasování a pořadí doplňkovou výživu, hygienu, krmení, včasné a adekvátní léčbu infekčních a somatických onemocnění v dětství.