Dyspepsie, poruchy trávení

Dyspepsie - to je nejčastější příčinou léčby pacienta na lékaře - terapeuta a gastroenterologa. To zahrnuje celou řadu příznaků:

• bolest nebo nepříjemný pocit v nadbřišku (horní střední části břicha)
• rychlého nasycení,
• pálení žáhy
• říhání,
• nadýmání (plynatost)
• nevolnost.

Příznaky mohou být spojeny nebo nejsou spojeny s příjmem potravy, fyzické aktivitě.

nepohodlí - je nepříjemný pocit, který není považován pacienta jako bolest, ale má mnoho odstínů (pocit plnosti, tíhy, teplo).

rychlá saturace - pocit sytosti po jídle malé množství potravin, které nedává příležitost k jídlu až do konce normální denní dávky potravy.

příznaky dyspepsie ne spojená s poruchou funkce tlustého střeva
(Snížení nebo vymizení symptomů po stolici, změna frekvence stolice).

zažívací potíže ne syndrom je specifický a může nastat jak ve funkčních poruch, a s organickými lézí gastrointestinálního traktu.

Běžné příčiny dyspepsie:

- Hasty jídlo. Trávicí šťávy se nepodařilo vyniknout. Food špatně kousat tak špatně mísí s trávicími enzymy slin.

- Přejídání.

- Některé produkty.

- Používání některých nápojů. kyselina uhličitá a cukr v nich mohou způsobit nadýmání a plynatost. Kofein zvyšuje žaludeční kyselost a dráždí zánětlivém místě (působí také alkohol), a kromě toho, stimuluje uvolňování stresových hormonů.

- Stres. Narušit trávení, protože jsou spojeny s uvolňováním hormonů (zejména epinefrin a kortison), které znovu rozdělují do krevního řečiště z trávicího traktu do svalu. Stres také přispívá k polykání vzduchu při jídle (aerofagie).

- Tělesné cvičení brzy po jídle. To přerozděluje do krevního řečiště z trávicího traktu do svalů.

- Nesteroidní protizánětlivé léky.

Onemocnění doprovází dyspepsie

Přibližně polovina pacientů s organickým dyspepsií často spojena s vředové choroby, GERD (gastroezofagoreflyuksnaya choroba), zřídka pankreatitida, cholelitiáza, cholecystitida, nádory žaludku a slinivky břišní.

Organická dyspepsie (způsobené onemocněním), se vyznačuje tím, funkční dyspepsie Dostupnost: Sezónní bolesti (akutní často na jaře a na podzim), nástupem noční bolesti, uvolňuje jídlo, intenzivní pálení žáhy (více než 2 krát týdně), snížení tělesné hmotnosti, přítomnost patologických změn ve diagnostická data.

Pro funkční dyspepsie ("něco nejedla"), Vyznačující se větším počtem stížností s celkovou uspokojivé a dlouhé, příznivý průběh progrese onemocnění.

V případě funkční dyspepsií hrají roli následující faktory:

1. emoční stres, trauma, deprese, stres.
2. Porušení stravy: nepravidelné stravování, přejídání, „snacking“ v noci.
3. Kouření, pití alkoholických nápojů.
4. Infekce žaludeční sliznice u bakterie H. pylori.
5. Vliv faktorů prostředí: vysoká teplota, vysoký tlak, vibrace.

Přední mechanismus pro rozvoj dyspepsií je porušením nervového regulaci motorických funkcí žaludku a dvanáctníku.

Evidentní: reflux dvanáctníku do žaludku, zpomaluje vyprazdňování žaludku, poruchy koordinace gastroduodenální, snížená žaludeční sliznice citlivost natáhnout.

Diagnostika dyspepsie:

1. FEGDS (fibrogastroduodenoscopy) s biopsií. Prováděny vyloučit peptické vředové choroby, GERD, rakovina jícnu, žaludku.
2. ultrazvuk vnitřních orgánů. Eliminuje onemocnění jater, žlučníku, slinivky, štítné žlázy.
3. Test pro stanovení infekce H. pylori.
4. Monitorovací intragastrického pH (monitorování eliminuje GERD)
5. Kompletní krevní obraz. Identifikace anémie zánětu.
6. Fekální okultní krvácení. Odhalí skryté krvácení ze zažívacího traktu.
7. Studium gastroduodenální motoru - vám umožní prozkoumat funkci motoru evakuace žaludku a odhalit jeho porušení, v případě sporu:
- Ultrazvuková stanovení rychlosti vyprazdňování stomach-
- 13C - oktanoevy dechový test.

Pokud se po nebylo možné zjistit důkladné vyšetření celkového organického příčinu, pak sada diagnostikována funkční dyspepsie. Ale, navzdory nepřítomnosti organických patologie u těchto pacientů významně ovlivnilo kvalitu života, což vyžaduje dlouhodobou léčbu.

Někdy průzkum pacient, průzkum ukazují důkaz nepřítomnosti závažného onemocnění samo o sobě dává pozitivní terapeutický účinek.

Mimochodem lékaři léčit, když tam dyspepsie:

Musíme se zabývat praktickými lékaři (GP). Možná budete muset poradit s gastroenterologa, onkolog.

Význam včasného ošetření u lékaře v případě výskytu, spolu s dyspepsií, příznaky úzkosti: dysfagie (porucha, obtíže při polykání), opakované zvracení (zejména s krví), snížení nebo ztráta chuti k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti, světlou pletí, horečka tělo, změny v laboratorních parametrech. Poprvé vzhled dyspeptických symptomů u pacientů starších než 45 let, zpravidla důkazů o vážném organické nemoci (komplikace nemoci) a vyžadují okamžitou inspekční GP - praktický lékař, rodinný lékař.

Léčení dyspepsie:

Doporučila dodržování individuálního dietního režimu s vyloučením či omezením individuální nesnášenlivosti výrobku.

Odvykání kouření, pití. Pozitivní účinek je dán procházku 1-1,5 hodiny před spaním, cvičení v posilovně, fitness, plavání a jiné fyzické cvičení zlepšuje pacientův pohodu.

Při identifikaci infekce eradikace H. pylori provádí (úplné zničení bakterií) terapie pod lékařským dohledem.

Pro odstranění příznaků antisekreční léky používané hliníkové antacida (Maalox Almagelum gastrotsid, Gaviscone), inhibitory protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol), peristaltické stimulanty (domperidon) odstraňování bolesti, které neutralizují kyseliny chlorovodíkové. Antacida používá 4x denně 40 minut po jídle a při bolesti, ale ne více než 6 krát denně. Užívají se během jednoho týdne, pokud se uchovává dyspepsie, poraďte se s lékařem, dávky inhibitorů protonové pumpy, prokinetiky a frekvence dávkování doporučí ošetřující lékař.

placebo (externě pozitivní terapeutický účinek, který není spojen s působením léků, a se stupněm autohypnózy pacienta) 60% u pacientů s funkční dyspepsií potvrzuje úlohu psychologických faktorů v jeho výskytu. Jejich odstranění, normalizace vztahů v rodině a na pracovišti, racionální režim práce a odpočinku pomáhá zbavit tohoto příznaku. Ukazuje různé typy psychoterapie, antidepresivní léky pod dohledem terapeuta.