Nevolnost

Nevolnost - zvláštní nepříjemný pocit v nadbřišku regionu, prsu, ústní dutiny, je často předchází zvracení, často doprovázen celkovou slabostí, pocení, slinění, končetiny chlad, bledost kůže, snížení krevního tlaku.

nevolnost Příčiny

Možné důvody, které nesouvisí s žádným onemocněním:

1. přejídání a / nebo pravidelné použití v potravinářských produktech s velmi vysokým obsahem zhira-
2. Vedlejší účinky léků a pronikání do těla toxické látky
3. Psychogenní reakce: strach a úzkost, isterika-
4. kinetoses (mořská nemoc), doprovázené pocitem nevolnosti a „nemoc“ -
5. Těhotenství (dopolední nevolnost normálně se rozšíří do konce prvního trimestru) -
6. Vliv kouře, toxických zplodin a různé škodlivé látky
7. Úžeh, hypertermie.

Nemoci doprovázeny nevolností

Nemoci, u nichž je nevolnost, velmi různorodá a může být spojena s trávicí, nervový, reprodukční, kardiovaskulárních a endokrinního systému.

Nejčastěji nevolnost vyvíjí v souvislosti s patologií trávicího traktu, včetně:

1. akutní chirurgické onemocnění: peritonitida, apendicitida, akutní pankreatitida, akutní střevní obstrukce, gastrointestinální krvácení, akutní holetsistit-
2. chronické choroby: refluxní choroba jícnu (GERD) a výhřez, gastritida, žaludeční a duodenální vřed, enterokolitida, duodenitida, žlučový kámen onemocnění, zánětlivé střevní onemocnění (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), syndrom dráždivého střeva, chronická pankreatitida -
3. vady střevo: omezení Gatekeeper (stenóza) neperforované části gastrointestinálního traktu (atrézie), pankreatické vývojové vady zhelezy-
4. infekce gastrointestinálního traktu: virová gastroenteritida, otravu potravin, gelmintozy-
5. cizí těleso v žaludku, jícnu, kishechnika-
6. funkční poruchy doprovázené poruchy motorických funkcí žaludku a kishechnika-
onemocnění 7. jater (hepatitida, cirhóza) -
8. nesnášenlivost nebo alergie na potraviny.

Kromě porušení trávicího traktu, nevolnost může být způsobeno nemocí jiných orgánů a systémů:

1. Onemocnění centrálního nervového systému: nádorové a trauma mozku, infekce mozku (encefalitida, meningitida), zvýšený nitrolební tlak.
2. Onemocnění kardiovaskulárního systému: hypertenze, srdeční selhání, infarkt myokardu.
3. Onemocnění vnitřního ucha: Meniérovu choroba, labyrinthitis.
4. Endokrinní: diabetes mellitus - ketoatsidoz- hypertyreóza, adrenální funkci nedostatečnost, fenylketonurie.
5. Onemocnění ledvin (kaménky, selhání ledvin);

Nevolnost doprovázen léčby rakoviny (chemoterapie a radiační terapie), krevní nerovnováhy elektrolytů, migrény.

Nevolnost může být projevem naléhavých podmínek, jako je otrava, diabetické ketoacidózy, obstrukce střev, krvácení do mozku, akutní kardiovaskulární potologii, selhání ledvin, selhání jater, sepse.

Nejčastěji nevolnost neobjeví samostatně, nebo v kombinaci s jinými příznaky: bolest břicha, říhání, průjem, nadýmání, dyspepsie, zvracení, bolesti svalů, závratě, extrémní únava, horečka a zimnice, bolesti hlavy, žloutenka kůže a očního bělma.

Zvláštní pozornost by měla být věnována kombinaci nevolnosti s následujícími příznaky: černá stolice nebo krev ve stolici, přítomnost krve ve zvratcích, silná bolest břicha, dušnost, mdloby, poruchy vědomí, vysoká tělesná teplota (více než 38,5 ° C), rychlý puls, rychlé mělké dýchání, silné bolesti hlavy , ztuhlý krk. Výskyt těchto příznaků svědčí o rozvoji život ohrožujících stavů, které, když byly zjištěny nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Také byste měli být jisti, navštívit lékaře pro nevolností poté, co utrpěl zranění hlavy.

Vyšetření pacienta s nevolností.

Nevolnost je nespecifický příznak mnoha nemocí, a proto má diagnostický význam pouze ve spojení s jinými příznaky onemocnění (např., Peritoneální Příznaky podráždění akutní zánět slepého střeva).

Chcete-li určit směr výzkumu je třeba věnovat aktivní průzkum pacienta. Například, pokud je nevolnost doprovázeny dalšími dyspeptických symptomů (říhání, pocit tíhy v nadbřišku oblasti, atd.), A identifikovaný vztah mezi výskytem nevolnosti a jídla - by měl převzít nemoci zažívacího ústrojí orgánu (gastritida, cholecystitida, pankreatitida, nádor žaludku, atd.). a provádět gastroenterologické obsledovanie- nevolnost při kombinaci s bolest hlavy, citlivost nebo hnutí musí neurologické vyšetření, a tak dále. d.

Určit, které léky pacient dostal. U léků, které často způsobují nevolnost a zvracení, zahrnují: analgetika, kardiovaskulární činidla, hormony, antibiotika, léky, které působí zejména na centrální nervový systém a protinádorová činidla. Použití nebo vysazení léků může také způsobit nevolnost nebo zvracení. V případě, že zrušení léku doprovázet zmizení nevolnosti, lze předpokládat, že tato porucha je spojena s užíváním léku, ale je zapotřebí, aby zajistily, že nejsou tam žádné symptomy na značnou dobu po vysazení léku.

Objektivní vyšetření odhalilo „akutní břicho“ a další život ohrožující stavy. Pokud není nainstalován příčinou nevolnosti, pak provedou laboratorní testy:

1. CBC (možné anémie, leukocytóza, zrychlené sedimentace erytrocytů v žaludeční vřed, duodenální vřed, ulcerózní kolitida, atd.) -
2. elektrolyty, močoviny, kreatinin (studoval pro diagnózu a vyhodnocení vodě elektrolytové nerovnováhy funkce ledvin) -
Funkce 3. jater: ALT (alanin aminotransferáza), AST (aspartát aminotransferáza), gama - glutamyltranspeptidasy, celkové množství proteinů v krvi, krev albumin, bilirubin) -
4. Hladina glukózy v krvi (normální hodnoty 3,3 5,5 mmol zvýšení / lu hladiny glukózy udává pravděpodobnost, diabetu) -
5. biochemické ukazatele funkce pankreatu: enzym alfa-amylázy enzym lipaza-
6. protilátky proti Helicobacter pylori (pro detekci žaludečních vředů spojených s infekcí Helicobacter pylori) -
7. Analýza stolice při diagnostice poruch trávení vyhodnotit množství a tvarová stálost, barva, zápach, nečistot, přítomnost hlenu pH na chemické úrovni určené krevních hladin bilirubinu, Stercobilin, belka-
8. Studie střevní mikroflóry se provádí v diagnostice střevní dysbiózou.

Plán dále vyšetření závisí na věku pacienta a klinické projevy. Zvlášť musí být opatrní při nevolnosti a zvracení pozorována po dlouhou dobu.

U žen ve fertilním věku by měly těhotenský test.

Někdy je třeba vyšetření moči, toxikologie výzkumu, kultury, stejně jako studium funkce žláz s vnitřní sekrecí (TSH a hormonů štítné žlázy, hladiny kortizolu v dopoledních hodinách na lačno).

Chcete-li vyloučit onemocnění trávicího traktu, jater a žlučových cest provádět běžný rentgen břišní dutiny žaludku a střev s barya, ultrazvuk břicha, CT a endoskopické vyšetření.

FEGDS (fibrogastroduodenoscopy) je primárně určen k odstranění obstrukce, žaludečních vředů a 12 duodenální vřed nebo jiné organické patologie.

Kolonoskopie je nutné identifikovat ulcerativní kolitidy, Crohnovy choroby, chronické non ulcerózní kolitida, podezřelého nádorového procesu.

pH - metrů drátu pro studium sekreční funkce žaludku je podezření na gastritidu, žaludeční vřed.

Rektomanoskopiya používá při onemocnění konečníku.

Podezření na neurologické poruchy (migrény, zvýšeného intrakraniálního tlaku, abnormální vnitřního ucha), které mohou způsobit trvalé nebo pravidelnou nevolnost, by měla provádět klinické neurologické vyšetření, vyloučit zvýšený nitrolební tlak zkouškou fundu nebo magnetické rezonance mozku.

Někdy je zapotřebí diagnóza jícnu manometrie, denní jícnu sledování pH, studium motoru a evakuační funkce žaludku, a někdy electrogastrography a studovat motilitu tenkého střeva.

Máte-li podezření, že psychiatrická onemocnění, které způsobují přetrvávající nebo opakující se nevolnost, úzkostné poruchy, deprese, poruchy příjmu potravy předepsat konzultace psychiatra.

léčba nevolnosti

Vzhledem k tomu, nevolnost je symptom, jeho způsob léčby závisí na příčině má nebo onemocnění. Pro podezření na onemocnění je důležité, aby nedošlo k sebepoškození, jako nevolnost může souviset s lékařské pohotovosti, nebo úvodní projev závažných patologických stavů, které vyžadují okamžitou návštěvu lékaře a začne specifickou léčbu pod lékařským dohledem.

Pokud je příčina není v souvislosti s onemocněním, je nutné eliminovat vliv škodlivých faktorů, tak rychle, jak je to možné (slunce, kouře, nadbytek potravy).

Je-li to možné kinetóza použít skopalamina v transdermální náplasti po dobu 5-6 hodin před cestou.

V těhotenství se doporučuje odpočinek a relax použít meklozin dovnitř na 25 mg 2x denně nebo v čípky 50 mg.

Eliminovat nevolnost v takových případech je možné použít lidových nápravná opatření:

• Je-li doporučeno nevolnost a zvracení v těhotenství, tam je často málo. V dopoledních hodinách, pít jen vodu s citronem nebo lehce slazené šťávy, jíst sušenky.
• osvědčený lék proti nevolnosti, je zelený čaj.
• Na struhadle nastrouháme na kořen zázvoru, přidejte do misky.
• Před jídlem vypít 0,25 až 0,5 lžíce čerstvé bramborové šťávy.
• Nalijte vařící voda sklo lžíce máty peprné. Nechte stát po dobu dvou hodin. Tinktura vzít lžíci třikrát denně.
• 200 ml vody k varu lžička semen fenyklu. Vezměte si příklad z otravy, špatné trávení.
• Nalít sklenici vařící vody 4 lžíce suchého nasekané bylinky meduňky. Vyluhovat po dobu několika hodin. Jíst před jídlem čtyřikrát denně na sklo.
• Nalijte 400 ml studené vody dvě lžičky hodinek je trojnásobný, přetrvávat po dobu osmi hodin. Spotřebovaného během dne. Používá se pro nevolnost stimulovat trávení.

možné komplikace

V některých případech, pokud se neléčí nevolnost může vést ke komplikacím, jako je dehydratace (narušení vodního elektrolytu rovnováhy těla) a nedostatku živin v těle. Zpravidla je to kvůli neschopnosti zadržovat vodu v těle, nebo potraviny, a nechutenství.

Ke kterému lékař požádat o nevolnosti?

V závislosti na přidružených příznaků může být nutné konzultovat s terapeutem, gastroenterolog, neurologa, psychiatra, toxikolog, endokrinolog, alergologa.