Alergické astma

bronchiální astma - jedním z nejčastějších a závažných alergických onemocnění, včetně takzvaných „velkých tři alergických onemocnění.“ Výskyt této poruchy se zvyšuje každým rokem. V současné době nejméně 6% populace má astma různé závažnosti. Předkládaný článek obsahuje úplné informace o symptomech, diagnóze a léčbě této nemoci a být schopen odpovědět na řadu otázek pacienty a jejich rodiny, a možná dokonce i lékařů.

bronchiální astma - chronické zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích. Hlavním projevem astmatu - reverzibilní (samostatně nebo po působení léků) bronchiální obstrukcí projevuje udušení.

První úplný popis nemoci byl vyroben naším krajanem GI Sokolovsky v roce 1838. Ale teď dlaň ve vývoji léčby alergického astmatu chyběl a nyní se používá v Rusku (nebo by měl používat) Zápis na vrub s mezinárodními směrnicemi, jako je například GINA.

Prevalence astmatu - asi 6%. Nejvíce alarmující je obrovské množství neidentifikovaných forem onemocnění. Obvykle se jedná o lehké formy astmatu, které mohou být skryté pod diagnózou „obstrukční bronchitidy“ nebo jednoduše „chronická bronchitida“. Incidence u dětí je ještě vyšší, v některých oblastech až o 20%. Mezi dětmi, počet pacientů, kteří nebyli vystaveni diagnózu - ještě vyšší.

Příčinou astmatu

Základem rozvoje astmatu patogenní mechanismus je okamžitá přecitlivělost (IgE-dependentní imunitní odpověď). To je jeden z nejběžnějších mechanismů alergických a atopických onemocnění. To je charakterizováno tím, že od okamžiku přijetí alergenem k rozvoji příznaků onemocnění jsou otázkou několika minut. Samozřejmě, že toto platí pouze pro ty, kteří již mají přecitlivělost (alergická nálady) k látce.

Například pacient s astmatem a alergií u vlny kočky přijde do bytu, kde žije kočka, a on se začne dusit.

Důležitou roli v rozvoji alergického astmatu dědičnou predispozici her. Takže mezi nejbližší příbuzní pacientů s pacienty bronchiálním astmatem lze nalézt v 40% případů a další. V tomto případě se uvádí, že astma, jako taková sama nepřenáší, a schopnost vyvinout alergické reakce obecně.

Faktory, které přispívají ke vzniku astmatu, může zahrnovat přítomnost chronické infekce ložisek (nebo časté infekce) dýchacích cest nepříznivé ekologie, pracovní nebezpečí, kouření cigaret, včetně pasivní, dlouhodobé podávání některých léčiv. Někteří autoři se spouštějí faktory zahrnují dlouhodobý kontakt s agresivními alergeny, jako je bydlení v bytě, jehož stěny udeřil formy.

Tak, astma - alergické onemocnění, při kterém zhoršení vedoucí úlohu při kontaktu s alergeny. Nejčastěji se nemoc je způsobena alergeny pocházející inhalační: domácnost (různé druhy roztoči, domácí prach, prach knihovny, péřové polštáře), pyl, epidermální (vlna a zvířecí srst, peří, krmivo pro ryby, atd) houbové.

Potravinová alergie je příčinou astmatu je velmi vzácné, ale přesto je to možné. Na potravinové alergie v tomto případě více společných křížových alergické reakce. Co to znamená? Stalo se, že některé alergeny různého původu mají podobnou strukturu. Například, na pyl břízy alergeny a jablka. A je-li pacient s astmatem a alergií na pyl břízy bude jíst pár jablek, pak se mohou vyvinout astmatický záchvat.

Astma může být poslední krok "atopický pochod" Děti, které mají ve svém seznamu nemocí atopické dermatitidy.

Příznaky astmatu

Mezi hlavní příznaky astmatu: Záchvaty dušnost, dušnost, pocit dušnosti nebo pískání v hrudníku. Píšťaly mohou zhoršit hluboké dýchání. Častým příznakem je záchvatovitá kašel, často suché, nebo vypouštění malého sraženiny hlenu světlo na konci útoku. Záchvatovitá suchý kašel může být jediným příznakem astmatu.

Na středním a těžkým bronchiálním astmatem závažnosti může dojít k dušnosti při námaze. Dušnost je výrazně zvýšena v průběhu exacerbace.

Často se vyskytují příznaky pouze během exacerbací astmatu, non-akutní klinický obraz může být chybějící.

Zhoršení (udušení), může dojít kdykoliv během dne, ale „klasické“ jsou noční epizody. Pacient si všimnout, že existují faktory, které způsobují zhoršení onemocnění, například, být v prašném prostředí, kontakt se zvířaty, provádět čištění, atd.

U některých pacientů, To je zvláště charakteristické dětství, Útoky dojít po intenzivním cvičení. V tomto případě mluvíme o astma námaha nebo (starý název) zúžení průdušek, vyvolaného cvičením.

V období akutního pacienta začne reagovat na tzv nespecifické podněty: štiplavé vůně, teploty a zápach kouře, atd To hovoří o aktivním zánětlivým procesem v průduškách a nutnost aktivovat léky.

Frekvence exacerbací dána typem alergenu, k němuž dochází k reakci, a podle toho, jak často pacient v kontaktu s ním. Například, pokud jste alergičtí na pyl rostlin jsou zřetelně zhoršuje období (jaro-léto).

Při poslechu pacienta pomocí stetoskop označen útlum vezikulární dýchání a vzhled vysoké (pískání) sípání. Bez zhoršení, poslechový obraz může být všední.

Charakteristickým příznakem astmatu je dobrý vliv z užívajících antihistaminika (Tsetrin, zirtek, erius atd.), A to zejména po inhalaci bronchodilatační léčiva (salbutamol Berodual, atd.).

Na základě příznaků je rozdělen do čtyř závažnosti onemocnění.

1) mírné intermitentní astma. Projevy nemoci jsou označena méně než 1 krát za týden, noční útoky 2 krát za měsíc nebo méně. Vrcholové výdechové průtok (PSV) více >80% věkové normy, PSV oscilace za den méně než 20% (více o této metodě zkoumání v části IV).
2) mírné přetrvávající astma. Příznaky onemocnění se jedná o více než 1 krát týdně, ale méně než 1 krát za den. Časté Zhoršení narušit denní aktivity a spánek. Noční útoky označeno více než 2 krát za měsíc. PSV>80% předpokládané denní kolísání 20-30%.
3) Průměrná závažnost astmatu. Příznaky stávají denně. Zhoršení významně narušit každodenní fyzickou aktivitu a spánek. Noční příznaky dojít k více než 1 krát týdně. Potřebný denní příjem 2 agonisté (salbutamol) krátkodobým účinkem. PSV 60-80% věkové normy. Kolísání PSV o více než 30% za každý den.
4) těžké astma závažnost. Přetrvávající symptomy astmatu. Astma 3-4 krát denně a častější exacerbace onemocnění, časté noční příznaky (jednou za dva nebo více dnů). Denní fyzická aktivita významně narušena.

většina život ohrožující symptom astmatu - rozvoj astmatického stavu (astmatický stav). Zároveň vyvíjí delší, stálý na tradiční léky, astma. Udušení expirační charakter, to znamená, že pacient nemůže dýchat. status asthmaticus vývoj doprovázel nepořádek, a následně ke ztrátě vědomí, stejně jako celkový stav pacienta obtížné. Neléčená vysoká pravděpodobnost úmrtí.

Jaké testy je třeba vzít při podezření na astma bronchiale

Bronchiální astma je v zájmu obou lékařských oborů: alergolog, imunolog a pulmologem. Jedná se o poměrně časté onemocnění, tak mírnější formy obvykle zabývají terapeuti nebo pediatry (v závislosti na věku pacienta). Přesto, že je lepší se dostat ke specialistovi. Klíčovou složkou u pacientů s bronchiálním astmatem vyšetření - identifikovat ty alergeny, expozice, které způsobuje alergický zánět. Začít testovat pro určení citlivosti na domácnost, epidermální, plísňových alergenů.

Podrobný seznam zkoušek, které je třeba předat podezřelého alergického astmatu

Léčba alergického astmatu

Při léčení atopického astmatu následujících skupin léčiv mohou být použity. Jejich dávkování kombinace a trvání léčby je určeno lékařem v závislosti na závažnosti onemocnění. Také koncept dominantní nyní, že léčba bronchiálního astmatu by měly být přezkoumány každé tři měsíce. Pokud se během této doby se onemocnění byl plně kompenzován, pak se rozhodnout, zda se má snížit dávkování, pokud ne, ke zvýšení dávky nebo přístupová drogy z jiných farmakologických skupin.

Popis a dávkový režim pro léčení alergického bronchiálního astmatu

Nejdůležitější složkou při léčení alergického bronchiálního astmatu - Provádění specifické alergenové imunoterapie (SIT terapie). Cíl - vytvoření imunity na alergeny, které způsobují alergické reakce a zánětu u pacienta. Tato terapie může být prováděna pouze lékařem alergologa. Ošetření se provádí ze zhoršení, zpravidla na podzim nebo v zimě.

K dosažení tohoto cíle se pacientovi podává alergen řešení postupně zvyšujícími se dávkami. V důsledku toho se vytváří toleranci. Terapeutický účinek je vyšší, tím dříve terapie. Vezmeme-li v úvahu, že to je nejradikálnější způsob léčby atopického astmatu, je třeba motivovat pacienty k co nejvíce časné zahájení této léčby.

Léčba atopického astmatu lidových prostředků.

Alergická onemocnění - to je skupina onemocnění, při kterých by měly být prostředky tradiční medicíny léčeni s nejvyšší opatrností. A alergické astma nejsou výjimkou. V průběhu práce jsem byl svědkem obrovské množství exacerbací vyvolané těmito metodami. Pokud nějaký způsob, jak pomoci svým přátelům (není fakt, mimochodem, že to byl on, kdo pomohl, možná to bylo spontánní remise), neznamená to, že to nezpůsobí vám komplikace.
Zacvičit nebo dechová cvičení. To dá mnohem lepší efekt.

Stravovací návyky a způsob života pacientů s alergickým astmatem.

Shoda konkrétní životní styl a hypoalergenní (bez alergenů) životní prostředí - nezbytnou složkou při léčbě bronchiálního astmatu. V současné době je v mnoha velkých nemocnicích zřídit tzv školu pacientů s astmatem, kde jsou pacienti učil právě tyto aktivity. Pokud vy nebo vaše dítě trpí touto nemocí, doporučuji podívat se na školy ve vašem městě. Kromě zásad, které vyučují život gipoallergenngogo kontrolovat jejich stav, přizpůsobit své vlastní léky, správné používání nebulizéru, atd

Podrobnosti o tom, jak zmírnit alergické astma

Alergické bronchiální astma u dětí

Astma u dětí se může projevit v jakémkoliv věku, ale častěji se vyskytuje po roce. Zvýšené riziko vzniku onemocnění u dětí s alergickými onemocněními zatížených dědičností, au pacientů již bylo řečeno alergických onemocnění v minulosti.

Často, astma může být skryta pod rouškou obstrukční bronchitida. Proto v případě, že dítě bylo 4 epizody obstrukční bronchitidy (bronchiální) za rok -, aby urychleně přejít na alergologa.

Léky a dávky pro léčbu astmatu u dítěte

Alergického astmatu a těhotenství.

S nejvyšší opatrností, přijmout opatření k odstranění alergenů a vytvořit hypoalergenní prostředí během těhotenství. Zapotřebí výjimka z aktivního a pasivního kouření.
Upotřebené léčby závisí na závažnosti onemocnění.

Přípravky pro léčbu alergického astmatu v těhotenství a během kojení

Možné komplikace alergické astma a předpověď

Počasí po celý život se správnou léčbou - příznivá. Na nedostatečnou péči, náhlé zrušení příprav - vysoké riziko rozvoje stavu astmatu. Vývoj tohoto stavu již představuje přímé ohrožení života.

Komplikace dlouhodobého nekontrolovaného astmatu může také zahrnovat rozvoj emfyzém, plic a selhání srdce. Těžká forma onemocnění může vést k postižení pacienta.

Prevenci alergického astmatu

Účinná opatření primární prevence, to znamená, aby se zabránilo onemocnění, bohužel, nebyly vyvinuty. Pokud je stávající problém, že je třeba zajistit odpovídající léčbu a odstranění alergenů, což pomáhá ke stabilizaci nemoci a snižuje riziko exacerbací.

Odpovědi na často kladené otázky týkající se alergickým astmatem:

To dělá dechová cvičení na Strelnikova a Buteyko léčby astmatu?

Diagnostikován s astmatem. Lékař jmenován léčebné inhalátory (fliksotid) po dobu tří měsíců. Příznaky vymizely pátý den léčby. Proč brát léky po tak dlouhou dobu, pokud se nemoc neprojevuje?

V nemocnici jmenován Beclason inhalátor. Instrukce četl, že léčit hormonální přípravky. Nepoužívají to nebezpečné? Jaké jsou vedlejší účinky? Jak je možné, že (tyto nežádoucí účinky) se lze vyhnout?