Alkoholismus (syndrom závislosti na alkoholu)

Alkohol je nejrozšířenější ve světě psychoaktivních látek. Je neodmyslitelnou součástí festivalů, slavnostních setkáních, ale její systematické zneužívání vede ke vzniku závislosti na alkoholu, který je jedním z nejčastějších chronických onemocnění na světě a zůstává globální zdravotní, ekonomické a sociální problém.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO), závislost na alkoholu je definován jako poruchy v duševní a fyzické zdraví, vyplývající z trvalé nebo přerušované používání alkoholu. Projevuje podivné chování, zdravotní postižení, narušení, ztráta dobrovolnou kontrolu a přesvědčivý, aby pacient pít alkohol účinků na psychoaktivní nebo aby se předešlo nepříjemným podmínkám při odmítnutí příjmu alkoholu.

Přijatá bezpečná dávka standardního alkoholu 12-14g na den je čistý ethanol, což odpovídá 250-300 ml piva, vína, 100-300 ml nebo 30 ml vodky. Při překročení dávky, je nezdravý užívání alkoholu, což vede k vývoji závislosti na alkoholu.

Nezdravé konzumace alkoholu:

1. Nebezpečné pití. Pro ženy a osoby nad 65 let: více než 7 standardních nápojů v nedelyu- u mužů do 65 let: více než 14 standardních nápojů týdně. Účinky a závislost na alkoholu není k dispozici, ale riziko fyzických, psychických a sociálních hrozeb zvyšuje.

2. pití alkoholu škodlivými důsledky (synonyma - opojení). Znovuobjevení v posledních 12 měsících od příznaků souvisejících s užíváním alkoholu, jako neschopnost plnit společenskou úlohu ve společnosti, je v rozporu s právními předpisy, mezilidské problémy. To s sebou nese pouze důsledky pro duševní a fyzické zdraví.

3. Závislost na alkoholu. Splňuje následující kritéria: kompulzivní (neodolatelnou přitažlivost, realizovat špatně) je třeba příjem alkogolya- ovládání zmenšení pro příjem alkogolya- rozvoj abstinenční syndrom alkoholu při nižších dávkách, nebo na ukončení jeho příjmu (abstinenční syndrom) - zvýšení tolerance (pro dosažení euforie nutné pokaždé zvyšující se dávka alkoholu). Vznik a vývoj somatických nemocí: alkoholické jaterní onemocnění s výsledkem v cirhóza, alkohol, kardiomyopatie, chronické pankreatitis, toxické encefalopatie.

Příčiny alkoholismu

V současné době, poruchy vztahující se k závislosti na alkoholu, které se považují za výsledek kumulativní interakce mnoha faktorech.

1. Genetické predispozice. Vyšší riziko vzniku onemocnění (4-5 krát) u dětí, jejichž rodiče trpí alkoholismem, a přijali dvojčata, jejichž rodiče trpí touto nemocí. Možná, že - je to z důvodu biochemických reakcí (nedostatečné kapacity jaterního enzymu alkoholdehydrogenázy oxidace aldehydů - produkty rozpadu alkoholu).

2. Psychologické faktory. Individuální vnímavost k alkoholu, užívání alkoholu ke zmírnění vnitřního pnutí, úzkost, strach, zvyšuje vnitřní sebehodnocení.

3. Sociální faktory. Tradice zneužívání alkoholu v rodině, okruzhenii- nízký příjem, stres, manželské disharmonie.

Projevy závislosti na alkoholu

Díky systematické zneužívání alkoholu v průběhu času ke zvýšení tolerance (tolerance) vůči alkoholu, ztratil kontrolu nad množstvím zkonzumovaného alkoholu, za účelem dosažení euforie vyžaduje větší dávku chránící dávivý reflex zmizí a nechuť k alkoholu.

abstinence symptom

Po období stavu záchvatovité dochází po odnětí alkoholu (abstinenční syndrom) - stav způsobený náhlým ukončením příjmu alkoholu. Objeví blahobytu bolestivé, výraznější autonomní poruchy: zarudnutí v obličeji, třes (třepání) ruce, nohy, jazyk, vektor bolest hlavy, závratě, zvýšený krevní tlak, srdeční infarkty. Doprovodu poruchy spánku, úzkost. Abstinence zastaven při pravidelné dávky alkoholu.

delirium tremens

Následně zrušení stav nastane po malých dávkách alkoholu se stává těžší, až do vývoje deliria (delirium tremens). S rozvojem deliria je kompletní nespavost. Existuje několik vizuálních podvody (halucinace), často v podobě zvířat a celých scén, v nichž se pacient cítí jako párty. Stav je doprovázen porušením orientace v prostoru a čase, v ostrém motoru buzení. Delirium trvá asi 5 dnů, končit sen smrt může nastat v závažných případech. 

alkoholická epilepsie

Tam může být epileptiformní záchvaty (alkoholický epilepsie) - krátkodobá ztráta vědomí, křeče. Důvodem jejich vzniku je organická poškození alkohol mozkové kůry.

Charakter intoxikace. Na začátku onemocnění, s průměrným stupněm intoxikace nastává euforie, verbální stimulace, zábran, s propadu intoxikací - ospalost. Alkoholismus emocionální pozadí opilý alkoholik - nevrlý zlo, sklony k agresivitě z náhlého přechodu do plačtivé stavu.

V průběhu nemoci objevují epizody amnézie (ztráta paměti), které jsou v depresi a pacient může vyvolat jen krátkou dobu před začátkem chlastu.

Doba trvání stavu kocoviny se postupně zvyšuje, což vede k neustálému konzumace alkoholu, která je přerušena pouze vnějšími okolnostmi. Existují náznaky alkoholu degradace osobnosti - prolhanost s charakteristikou podhodnocení velikosti opilosti, hrubý, výbušného charakteru, ztráta zájmu o všechno kromě alkoholu. Klesající etické standardy, které špinavý, nedbalý oblečení. Mezilidské vztahy ztratily svou hodnotu a smysl. Pacienti jsou zbaveny smyslu pro odpovědnost za své činy. Snížená intelektuální schopnosti.

Při syndromu závislosti na alkoholu ovlivněny všechny vnitřní orgány a systémy. Tvrdé toku chronická onemocnění, klinického efektu je dosaženo pomaleji od přidělené léčby.

Důsledky alkoholismu

Důsledkem pití alkoholu jsou onemocnění jater (alkoholické onemocnění jater s cirhóza výsledek), onemocnění slinivky (rozvoj chronické pankreatitidy, diabetes sekundární, karcinom pankreatu), onemocnění srdce (alkoholický dilatační kardiomyopatie).

V důsledku poškození jater narušena hladinu lipidů (tuků), metabolismus, což vede k ateroskleróze, což vede k rozvoji mrtvice a infarktu myokardu, srdečního selhání. Pacient má hypertenzi, s častými krizemi. Develop toxické encefalopatie, což vede k alkoholová demence (demence). Porušení dochází v imunitním systému, a v důsledku toho zvýšené onemocnění dýchacích cest, časté zápal plic. Porušila sexuální a reprodukční funkce.

diagnóza alkoholismu

Diagnóza závislosti na alkoholu má právo dodat pouze lékaře - psychiatra. Diagnostická kritéria používají lékaři při zjištění onemocnění, nám umožňuje rozlišit obvyklé opilství a alkoholismu.

poradenství pacient: neurolog, lékař, psychoterapeut. Při identifikaci patologie vnitřních orgánů stanovit potřebný rozsah klinického diagnostického výzkumu.

Léčba závislosti na alkoholu

Formování motivace pacienta k úplnému upuštění od užívání alkoholu je hlavní podmínkou pro léčbu.

Základní principy léčby alkoholismu:

dobrovolný souhlas pacienta, individuální přístup, který provádí složité akce. Vezmeme-li v úvahu genetické faktory, rodinou a socio-kulturních tradicích, typu osobnosti, přítomnost komorbidit.

Včasná léčba je nezbytně strávil detoxikační terapie zaměřené na odstranění toxických účinků alkoholu na těle, normalizací homeostázy (stálost vnitřního prostředí). Způsoby detoxikace (nucené diurézy, hemosorbtion, plazmaferézy, gastroenterosorbtsiya, fyzikální hypertermie) závisí na zdravotním stavu pacienta. Jsou prováděny ve specializovaném zařízení.

U pacientů se syndromem zrušení mírným stupněm může být aplikován na domovských agentů:

Medihronal. Obsah 2 pakety (paket 1 a № № 2), se rozpustí ve vroucí vodě 1/3 šálku, přičemž se 30 minut před jídlem.

rehydron. Obsah balení se rozpustí v 1 litru teplé vody, které byly v průběhu dne.

Objem tekutiny injekčně, závisí na zdravotním stavu pacienta. Režim a délka léčby doporučené lékařem - psychiatrem. Tyto způsoby léčení binge výstup pacienta.

Také používají léky, které způsobují nepříjemné pocity (nevolnost, zvracení) po požití alkoholu (disulfiram), redukuje projevy bažení po alkoholu (naltrexon), také oni přiřadí jediný specialista - psychiatra.

Léčba závislosti na alkoholu lidových prostředků

Naneste odvar z bylinek, což způsobuje nechuť k alkoholu (zeměžluč, pelyněk, kořen libečku, tymiánu bylina).

Tvorba motivace odmítnutí alkoholu

Příjem pouze léky a prostředky bylinné léky pro léčbu závislostí bez motivace nedává pozitivní výsledek.

V současné době je nejlepší efekt je dosažen použitím kombinované terapie - léky předepsané pod dohledem psychiatra a psychologických metod, provádí psychoterapeutů. Často vyžaduje změnu chování a postojů mezi všemi příbuznými lidí závislých pacientů.

Běžně používané a jsou nejúčinnější způsoby: kognitivně behaviorální terapie (CBT), skupina Anonymní alkoholici (12 krok program).

Terapeuti, kteří pracují s metodou CBT, je hlavní příčinou závislosti je přítomnost u lidí negativní postoj k sobě, k vaší budoucnosti, k vnějšímu světu, transformace těchto přesvědčení, zlepšení jejich vlastní sebevědomí, dobrovolné abstinenci od alkoholu - je hlavním úkolem terapeuta. Práce s pacienty se provádí jednotlivě i ve skupinách. Aplikovat úkol konsolidovat pozitivní změny.

Mezi nejčastější technikou použitelnost ve světě - to je skupina Anonymních alkoholiků. Jsou ve formě setkání, kde si každý může mluvit o svých problémech a sdílet své zkušenosti s střízlivosti. Většina pacientů je odepřeno v jeho závislosti na alkoholu a nevyhledávají pomoc. Hlavním účelem těchto skupin je poznání členů jeho závislostí a změny závislé myšlení. 12 kroku program je navržen tak, aby lidé s větší zkušenosti s uplatňováním svých vlaků nové členy.

Často to dobrý psychologický vliv tzv "pozemky"Ale jen v případě, když člověk chce, aby se vzdali závislost na alkoholu.

Způsob kódování alkoholiků

Metodika emočně - stresující terapie (kódování) je rozšířený v Rusku a na Ukrajině. Jeho podstata spočívá v těle pacienta tvrdé nastavení týdne - pocit strachu ze smrti nebo strachu z nákazy závažné onemocnění, pokud neměl přestat pít. Existují různé typy kódování:

1. Programování pro metodu A.G.Dovzhenko. Pacient v hypnóze odporem k alkoholu a zákaz jeho používání. Tato metoda není uznána mnoha narcologists, protože to není efektivní.
2. implantace (implantace), léky, které způsobují nepříjemný pocit (nevolnost, zvracení, bolesti břicha, bolesti hlavy) při použití i malé dávky alkoholických nápojů.
3. "Torpedo" metoda. Metoda je založena na podání pacientovi po dlouhou dobu, drogy, které způsobují averzi k alkoholu.

Jsme kódování a negativní stránky. Léčiva používaná v kódování, a mají mnoho toxických kontraindikace pro použití. Pacient dostane přísný zákaz požívání alkoholu, ale problémy, které vedly k závislosti zůstal. V důsledku toho se obdrží přídavné namáhání, depresivní nálady jsou lepší (beznaděj, zoufalství), což je velmi bolestivé období abstinence od alkoholu (remise). A účinnost této metody je velmi nízká, asi 85% pacientů do jednoho roku znovu začne s nadměrnou konzumací alkoholu. Z tohoto důvodu, kódování se používá pouze v počáteční fázi, pod dohledem psychiatrem, u některých skupin pacientů, a jsou použity další psychologické metody.

Léčba závislosti na alkoholu pouze nemožných zákazů by měly být změny ve vědomí pacienta, objeví zodpovědný za jejich života, pocit nové funkce, které ji implementují jako člověka. K tomu, používá psychologické metody. Současná léčba závislosti na alkoholu zahrnují použití různých metod a prostředků léčby a je obvykle dlouhý proces.

Komplikace závislosti na alkoholu:

1. Duševní poruchy: akutní - delirium tremens (delirium tremens) - chronická - epileptiformní záchvaty (alkoholický epilepsie), demence (demence), Korsakoffova psychóza (hrubý zhoršení paměti na aktuální dění, nemožnost zapamatování).

2. Somatické (viscerální) poruchy: cirhózou, chronickou pankreatitidu, alkoholické kardiomyopatie.

prevence alkgolizma

Pití alkoholu je úzce spjata s obřady a zvyky. Staleté tradice je možné potlačit zákaz nebo náhradního něco jiného. Teprve s růstem vnitřní kultury, vědomí zvýšení intelektuální hodnoty vedou k odmítnutí zneužívání alkoholických nápojů. Samozřejmě, že velmi významné národní programy o reklamě na zdravý životní styl. Formace se o rostliny, které pijí alkohol - to je špatné a není reprezentativní.

konzultace lékaře

Otázka: Je možné pít alkohol v mírném množství pro prevenci srdečních chorob?
Odpověď: Výsledky nedávných studií vyplývá, že spotřeba i malých dávek alkoholu u starších pacientů a těch, kteří trpí kardio - cévní onemocnění výrazně zvyšuje riziko ischemické cévní mozkové příhody. Z tohoto důvodu by takoví pacienti měli úplně vzdát pití alkoholu.

Otázka: Je možné léčit pacienta s alkoholismem bez jeho vědomí?
Odpověď: Ne, to není možné. Toto onemocnění je nejen tělo, ale i duši, která může pomoci při zohlednění individuálních charakteristik člověka. Léčba bude účinné pouze v případě, že pacient si je plně vědom svého stavu a je určen k odchodu tohoto problému.