Chlamydie: příznaky a léčba

obsah:

• Původcem této choroby
• Zdrojem infekce a způsoby přenosu chlamydie
• Mechanismus vývoje chlamydie
• Klinické formy chlamydie
• příznaky chlamydie
• Chlamydie a těhotenství
• diagnóza chlamydie
• léčba chlamydií
• Prevence chlamydie

Chlamydia - je jedním z nejčastějších infekčních nemocí naší doby, která se přenáší pohlavním stykem. Podle Světové zdravotnické organizace je výskyt roste každým rokem, a téměř 30% dnešní světové populace je infikována chlamydie. Vzhledem k obtížnosti stanovení diagnózy, klinický průběh onemocnění a četné komplikace urogenialny chlamydie, oplývající porážkou válcových nebo přechodného epitelu močových cest a buňkách monocytární řady je přímou hrozbou pro mužské a ženské reprodukční zdraví. Nicméně, toto onemocnění může být příčinou artritidy, zánět spojivek, venerický granulom, zápal plic a kardiovaskulárních chorob.

Chlamydia - je infekční patologie, pohlavně přenosné choroby, a je lídrem v oblasti výskytu po celém světě, se setkal v sedmi a půl krát vyšší pravděpodobnost než syfilis a je čtyřikrát častější než kapavky.

Podle smutné statistiky četnosti výskytu každoročně narůstá a dnes téměř 30% světové populace jsou nositeli infekce Chlamydia. Patogen Chlamydia každoročně diagnostikována u 90 milionů lidí.

Mezi dospívajících dívek, kteří jsou sexuálně aktivní, výskyt nemoci je 10-15% u žen - 5-20%, a mezi zástupci silné poloviny lidstva - 10-20%. V tomto případě se nejčastěji Chlamydia běžné u pacientů 18-30 let.

Původcem této choroby

Chlamydia - je intracelulární obligátní parazit s jedinečným cyklus vývoje, který v šlechtitelského procesu je schopna binární štěpení. Ten se vyznačuje dvěma různými formami existence, které jsou označeny jako ET (elementární tělíska) a RT (retikulocyty).

Chlamydiové elementární tělíska, obdařené infekčními vlastnostmi, jsou schopné extracelulární existenci. Jsou přenášeny z člověka na člověka, endocytózou proniknout do buňky ve válcových nebo přechodného epitelu, a tam podstoupit další vývojový cyklus, které mají být převedeny na retikulocyty (8 týdnů).

RT - je forma patogenu, parazita a násobí dělení, zatímco ve středu buňky. Chlamydiové mikrokolonie se nachází uvnitř vakuoly, která zaujímá většinu z infikované buňky. Po 24 h, teplota místnosti uzavřeny, obklopen buněčné stěny a jsou transformovány na EBS. Poté vakuola roztrhané, činidla se nachází směrem ven a pronikat do okolního buněčné struktury.

V případě, že se buňka-the „boss“ umírá před vznikem infekční EBS nemoc nerozvíjí.

Mělo by být zdůrazněno, že infekci nových buněk a opakovanými cykly hdamidy stimulují imunitní odpověď organismu, což zvyšuje míru Saamech patologických lézí.

Patogen chlamydie nestabilní v prostředí a má citlivost na vysoké teploty, v podstatě okamžitě ztrácí své korozivní vlastnosti při sušení, vystavení chemikáliím a UV záření.

Zdrojem infekce a způsoby přenosu chlamydie

Když urogentialnom chlamydie infekce je zdrojem člověka, jak se závažnými příznaky nemoci a asymptomatické onemocnění.

Mezi hlavní způsoby přenosu chlamydiové infekce zahrnují:

• pohlaví;
• Bezkontaktní domácnosti;
• Vertikální.

Cesty vzestupně chlamydiovou infekci

• Prostřednictvím děložního hrdla a dělohy, vejcovody, peritoneum a pánevních orgánů (kanálkový dráha);
• Po ekstragenital'nye ložisek (hematogenní cestou);
• Prostřednictvím lymfatických cév;
• Na tajné semeno;
• Prostřednictvím nitroděložní antikoncepce.

Mechanismus vývoje chlamydie

K dnešnímu dni, patogeneze Chlamydia trachomatis nebyl studován až do konce, ale přesto se v klinické praxi vyčlenit pět stádií nemoci:

1. Sliznice.
2. Porážka z cílových buněk (primární regionální infekce).
3. Porazit velké množství epitelových buněk a výskyt klinických příznaků choroby.
4. Tvorba imunitní reakce (imunopatologické reakce).
5. Zbytková fáze, spolu s morfologickými a funkčních změn v různých orgánech a tkáních (v nepřítomnosti činidla v těle)

Klinické formy chlamydie

1. Akutní (nekomplikovaná) forma chlamydiové infekce, který se vyvíjí v dolních močových cest;
2. Chronické formy (trvalý proud onemocnění recidivující postihující horní části urogenitálního traktu, včetně břišních orgánů).

Klinické příznaky chlamydiové infekce jsou velmi různorodé. V případě infekce je často asymptomatické vozík nebo označte vyjádřené zánětlivé jevy. Při onemocnění pacientů dolních cest močových karet může být diagnostikována patologických stavů, jako je uretritida, endocervicitis, kolpitid, Bartholinitis, zatímco vzestupné infekce - endometrióza, salpingitis, atd pelvioperitonit.

příznaky chlamydie

Příznaky chlamydií u žen

S proniknutí infekce do ženského organismu často vznikají slizniční nebo mukopurulentní výtok, odlišný od normálního nažloutlý odstín a nepříjemného zápachu. Někdy je pocit pálení v oblasti zevního genitálu a svědění, bolest břicha, horší než menstruace, intermenstruálního krvácení. Někteří pacienti si stěžují na celkovou slabost, a mohou mírně vzrůst tělesné teploty.

Během těhotenství, menopauza, a během období zvýšené hormonální aktivity (dospívající dívky) chlamydiovou infekcí může vést k rozvoji záněty pochvy. V tomto případě, v okolí děložního čípku pozorován macerace stratifikovaný dlaždicového epitelu, se stává edematózní a snadno zranitelný (hypertrofická cervikální ektopie).

Prostřednictvím kanálu děložního krčku stoupající chlamydiové infekce může šířit hematogenní nebo lymphogenic do dělohy, vejcovodů, pobřišnice a přilehlých pánevních orgánů. Mezi nejčastější projevy vzestupné infekce chlamydií zánět vejcovodů a vaječníků. Vyznačují se rozmazané (subakutní) pro není náchylný k vážení. V důsledku toho se vyvíjí obstrukce přídavky, což s sebou nese mimoděložního těhotenství, a tento stav je vejcovodů neplodnosti, potratů a rozvoj srůstů v oblasti pánve.

Příznaky chlamydií u mužů

V časných stádiích onemocnění u mužů vyvinout močové trubice, což může trvat i několik měsíců. Je třeba poznamenat, mírný zánět močové trubice a vzácný výskytu sklovité sraženin. Někdy pacienti stěžují na svědění a pálení, objevit se v procesu močení.

Močové trubice, šourek, varlata a bolesti bederní mají často s různou intenzitou, a také z důvodu toxicity, tělesná teplota může zvýšit na 37 ° C. V klinické praxi, existují případy výskytu krvácení během ejakulace a na konci močení. Zároveň může být zakalení moči kvůli tomu, že v jejích hnisající přízí a kordů.

V případě, kdy se kolonie Chlamydia formě a ve formě dlouho zůstávají na povrchu slizniční, jde o nosiče infekce. Tato podmínka je vysvětleno skutečností, že imunitní systém potlačuje patogenů násobení. Podle mnoha autorů, dopravci nejsou schopny infikovat své sexuální partnery, a proto se z epidemiologického hlediska jsou naprosto bezpečné.

Při přechodu chlamydií v chronickém stadiu, pacienti si stěžují na nepohodlí v hráze, bolest kolem konečníku a v prostatě, erektilní dysfunkce, časté noční močení, bolest ve varlatech, a bolestivým ejakulace, spermie změny barvy a snížení jejich objemu.

Poznámka: Vývoj chlamydií v procesu anorektální nemoci jsou často bez příznaků. Někdy však pacienti stěžují na svědění a bolesti v konečníku, stejně jako přítomnost propuštění z konečníku.

Chlamydie a těhotenství

V případě, že chlamydiová infekce postihuje ženy v časném těhotenství, takový stav je plná s výskytem vrozených vad a primární placentární nedostatečnosti. V důsledku toho, ženy se často vyskytují u pacientů s potratem, stejně jako vývoji těhotenství je diagnostikována.

V pozdějších fázích v reprodukčním věku, Chlamydia je přímá hrozba přerušení těhotenství, spouští vývoj sekundárních placentární nedostatečnosti a narušení vývoje plodové vody.

Morfologické studie těl mrtvých dětí byly nalezeny chlamydiové porážku mozkových blan, plíce a cévní pleteně. Tyto údaje potvrzují, transplacentární infekci.

Vzhledem hematogenní infekce plodu dochází edematózní hemoragickou syndrom, pneumopatie, krvácení do mozkových komor, jater, ledvin a nadledvinek. Tyto faktory mají často za následek intrauterinní nebo časné postnatální úmrtí dítěte.

V některých případech, infekční agens se týká pouze přes placentu, což je důvod, proč to vyvinulo vyrovnávací-adaptivní reakce. Nicméně, ochranná funkce placenty je narušen s aktivací infekčního procesu, což v konečném důsledku vede ke vzniku placentární nedostatečnosti. Vzhledem ke sníženému zásobou živin pro plod vyvíjí chronickou hypoxii a podvýživy.

Když je tvar krční chlamydiové infekce často dochází k předčasnému porodu nebo předčasné prasknutí membrány. Při požití infikovaného plodovou vodu před narozením je porážka plicích a trávicím traktu. Nicméně, může dojít k neonatální infekce během průchodu porodním kanálem infikovaných matek.

diagnóza chlamydie

V diagnostice chlamydiové infekce v laboratorní praxi současně používá několik různých technik: metodu kultura, PCR metoda immunnoflyuorestsentny, transkripční amplifikační reakce a sérologické techniky.

Je třeba poznamenat, že při zkoumání stěry (nátěru) může být podezření na pouze chlamydie, a proto se tento způsob diagnózy se používá jako rychlá analýza není 100% informativní a vyžaduje potvrzení.

Kultivační způsob

Tato technika zahrnuje umístění biologický materiál na sterilní živné půdy, kde patogen v speciálně vytvořené pro tento rychle množí a často jeho kolonie mohou dokonce rozeznat pouhým okem. Navzdory skutečnosti, že se jedná o dlouhodobý proces, je považován za jeden z nejvíce informativní, neboť umožňuje nastavit druh a typ chlamydiové infekce a pro stanovení citlivosti mikroorganizmů k antibiotikům.

PCR

Polymerázová řetězová reakce - technika, která poskytuje pro připojení molekuly DNA chlamydie se speciálně vytvořených primerů. Dnes je nejvíce přesné a spolehlivé ze všech.

RIF test

imunofluorescenční metodou - studium stěry z močové trubice, obarví se speciálními barvivy s použitím fluorescenčního mikroskopu. V tomto případě je detekce patogenu je 70 ze 100.

ELISA

Při provádění diagnostického testu ELISA ve specifických protilátek v krvi zjištěn pacienta (imunoglobuliny), jsou tvořeny pro chlamydie. Nicméně, jak biomateriálu použít škrábání močové trubice. Nicméně, u zahraničních zdravotních standardů, tento postup není vhodný pro diagnostiku chlamydií.

Transkripce zprostředkovaná amplifikační reakce

Velmi vysoká přesnost diagnostická metoda založená na detekci RNA ve vzorcích patogenu Chlamydia. RNA molekuly, na rozdíl od molekul DNA jsou po jeho smrti, což umožňuje přesnější vyhodnocení výsledků studie nebyla detekována. V tomto případě se používá biomateriál škrábání močové trubice, pochvy a děložního hrdla, nebo pacienta moči.

Způsob protilátka

To je další technika, která umožňuje detekovat v krevním séru Chlamydia protilátek pacienta.

V případě, že je detekována osoba chlamydie, testy pro detekci infekce se doporučuje projít a sexuální partner (a to i v případě nepřítomnosti příznaků).

léčba chlamydií

Léčba chlamydií podléhá tří základních principů:

• Antimikrobiální terapie;
• Normalizace ochranných funkcí imunitního systému (imunomodulační);
• Obnovení normální vaginální mikroflóry.

Patogenní léčba infekcí Chlamydia je považována za účinnou pouze tehdy, když je pacient předepsané léky, které jsou vysoce aktivní Chlamydia. Měly by mít dobrou pronikavost, které je, přes buněčnou membránu proniknout do infikované buňce. Současně by měla být předepsána léčba provádí 2-3 týdny (doba jízdy 6-7 Chlamydia vývojový cyklus), a přesto při jmenování lékařské terapie by měly být považovány za možné infekce, klinického obrazu onemocnění a topické diagnostiky (lokalizace ohniska).

Chlamydia - onemocnění způsobené intracelulární infekce. Z tohoto důvodu, když se postup uvedený antibiotika mohou pronikat a hromadí se v infikovaných buňkách tím, že blokují syntézu intracelulární protein. Dříve v léčbě pacientů předepsaných na teteratsiklinovogo řadu drog, avšak vzhledem k trvání antibiotické terapie a výskytu závažných vedlejších účinků, k okamžiku, kdy byly nahrazeny makrolidy.

Poznámka: Léčba chlamydií u těhotných žen je vyrobena ze speciálně sestavených programů, efektivní z hlediska perinatální patologie.

Souběžně s léčbou antibiotiky u pacientů přiřazených imunomodulační léčbu. To má za cíl odstranit imunologické změny, které se vyskytují v organismu, postiženou chlamydiovou infekci.

To je během patogenní terapie provádí prevence střevních dysbiózou poskytování probiotik (produktů, které obsahují živé bakterie mléčného kvašení) povinné.

Při provádění etiotrop postup uvedený místní postupy (vaginální ošetření se speciálními dezinfekčními prostředky), stejně jako proti-houbové léky mohou být předepsány pro prevenci kandidózy.

Současně s antibiotické léčby léčby chlamydie stanoví fermentoterapii, vitamínů, adaptogenů a antihistaminika.

Prevence chlamydie

Aby se zabránilo další vývoj a šíření choroby vyžadují rychlé a úplné zotavení pacientů, kteří detekovaných chlamydiovou infekci, včetně asymptomatických nosičů.

Je povinné by měly být identifikovány a přezkoumány všechny sexuální partnery chlamydií pacienta, po kterém oni dostávají profylaktické léčení.

Výchova ke zdraví v populaci (propagace zdravého sexuálního života a informace o způsobech infekce a klinických příznaků onemocnění).

První podstoupit pravidelná vyšetření by se ženy s více sexuálních partnerů, pacientů, přičemž na gynekologických záznamů.

Mnozí autoři tvrdí, že iv případě, že není možné přesně určit jako chorobný proces, tedy definitivní diagnóza, pak by pacient měl provést veškerá potřebná preventivní a léčebné opatření stanovená pro průběh léčení urogenitálního chlamydiózy.

Na závěr bych chtěl poznamenat, že výskyt chlamydiové infekce je spojena s tím, že se v průběhu rutinních kontrol není věnována dostatečná pozornost k této problematice. Neméně důležité v šíření nákazy je skutečnost, že chlamydie je nejčastěji asymptomatická. Odborníci však lékařského profilu různých směrech často poskytují dostatek konfliktní rady, a ne poslední místo v tomto seznamu je vysoké procento sebe, která vede k přežití (vytrvalosti) patogenu v hostitelském organismu, a opětovného výskytu onemocnění, což vede k závažným komplikacím. V důsledku toho - stálým nárůstem počtu párů trpí neplodností.