Reaktivní artritida (Reiterův syndrom)

Mnoho lidských onemocnění jsou spojena s infekcí, ale ne přímo. Pozoruhodným příkladem - reaktivní artritida. infekce kloubů ne, ovlivňuje urogenitální či zažívacího traktu. Nicméně, to má vliv na klouby. Infekce se chová „spoušť“, která narušuje imunitní systém, a to je poslední „útok“ na klouby. Proto i eliminace infekcí antibiotik není vždy užitečné, jak se zbavit problémů.

Pod pojmem "reaktivní artritida„(Tj, zánět kloubů, která se vyskytuje jako reakce, reakce na infekce na jiném místě), bylo navrženo v roce 1969 Anhovenom. Je zajímavé, že až do nedávné doby byl jmenován onemocnění po německý lékař Hans Reiter (který jako první popsal tuto kombinaci příznaků), ale ten byl podpůrce eugeniky a nacisté, se podílel na pokusech na lidech v koncentračních táborech. Z tohoto důvodu jsou výhodné vzhledem k tomu, nyní přesně termínu „reaktivní artritidy.“

Obecné informace o reaktivní artritidy

Reaktivní artritida (Reiterův syndrom), - zánětlivá onemocnění kloubů, která se vyvíjí po infekci (není v kloubu a druhé části tělesa). Infekce způsobené vývojem reaktivní artritida obvykle postihuje močových cest nebo trávicího traktu.

Reaktivní artritida není spojena s šířením nákazy přes tělo a jeho uvolnění do kloubu. Má se za to, že zánět kloubů se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že mikroorganismy obsahují látky (antigeny), které jsou podobné antigeny tkání těla. Imunitní systém „mate“ společné antigeny a mikroorganismy, jako v důsledku toho a mikrobů útoků a kloubu. Kloub zánět se vyvíjí, což také způsobuje problémy.

Příznaky reaktivní artritidy

Tři klasické příznaky reaktivní artritida: zánět spojivek (zánět spojivek - zarudnutí oka, pocit pálení v očích, slzení), zánět močových cest (zánět močové trubice - bolest nebo pálení při močení, časté močení) a zánět kloubů (artritida - bolesti kloubů, jejich zarudnutí, edém, horké klouby, omezená pohyblivost).

Reaktivní artritida obvykle nastává po 2-4 týdnech střevní nebo pohlavní infekce. Nejběžnějším Prvním příznakem je zánět močové trubice, zánět spojivek pak se vyvíjel, a poslední - artritida. Zhruba každý čtvrtý pacient, dochází ke změnám na kůži odlišného vzhledu.

Příznaky reaktivní artritidy jsou většinou zachovány tři až dvanáct měsíců. Ve většině případů jsou příznaky zánětu spojivek a uretritidy jsou velmi slabé a pouze 1-2 zánět kloubů. U některých pacientů se však reaktivní artritida může být závažné a akutní, omezují jejich fyzickou aktivitu.

Relapsy (opakované exacerbace) jsou vzácné.

Příčiny reaktivní artritidy

Nejčastěji, reaktivní artritidy související s mikroorganismy, tzv chlamydie. Typicky hladimii přenáší při pohlavním styku. Často infekce nemá žádné příznaky, ale nejčastější příznaky (pokud je přítomen) - bolest nebo nepohodlí při močení a výtok z penisu nebo vagíny.

Kromě toho, reaktivní artritida může způsobit bakterie infikování gastrointestinální trakt: Salmonella, Shigella, Yersinia a Campylobacter. Symptomatické léze gastrointestinálního traktu jsou těžký průjem s příměsí krve a hlenu ve stolici. Infekce se vyskytuje v důsledku nesprávného příjmu vařené jídlo, kontaktem s infikovanými lidmi ve nebo stolicí (mikroorganismus by měl dostat do trávicího traktu).

reaktivní artritida Rozvíjí ne všechny lidi po absolvování infekci. Důvody pro to jsou nejasné selektivita. Je prokázáno, že nemoc se často vyvíjí u lidí, kteří mají zvláštní gen - HLA B 27 (Al-Al-A Baie-27).

Rizikové faktory reaktivní artritidy

reaktivní artritida Nejčastěji postihuje lidi ve věku 20-40 let mezi. Je zajímavé, že po infekcích, pohlavně přenosné choroby, muž nemocné devětkrát častěji než ženy, zatímco po střevních infekcí stejné nebezpečí. Muži trpí poněkud těžší ženy.

Riziko se zvyšuje u osob s HLA B 27, ale jeho výzkum k vývoji nemoci není nutné.

Diagnóza reaktivní artritida

Jednoduché a jednoznačné testy, které nám umožňují stanovit diagnózu reaktivní artritida je ještě tam není. Lékař může podezření na diagnózu s řádným dotazování pacienta a jeho vyšetření, a pak přiřadit speciální studii potvrdit.

• Na vyšetření, zvláštní pozornost je věnována detekci známky poškození kloubů, očí, močových cest, kůže.
• Zvláštní studie jsou potřebné pro to ze dvou důvodů: pro potvrzení diagnózy reaktivní artritidy a k vyloučení jiných příčin artritidy.
• Artritida je často zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a C-reaktivního proteinu (CRP) - tyto testy ukazují na přítomnost zánětu v těle.
• Studie na revmatoidní faktor (RF), a antinukleární faktory (ANF) v reaktivní artritidy jsou negativní.
• Detekce HLA 27 - argument pro reaktivní artritidy.
• Studie na infekce (chlamydie, Yersinia a kol.), Je důležité, protože umožňuje detekovat pravděpodobnou příčinu onemocnění. Vyšetřovat mohou vypouštět z pohlavního ústrojí, krev, stolice a další.
• Pro odstranění infekce v kloubu (bakteriální artritida), někdy fungovat společný defekt a vyšetří mu odebrány tekutiny (synoviální tekutiny).
• X-ray vyšetření mohou být použity k posouzení stavu kloubu, ale rozhodně ke zjištění příčiny zánětu kloubů, umožňuje zřídka.

reaktivní artritida Léčení

léčba reaktivní artritida primárně zaměřen na úlevu od příznaků.

-Li zachovány známky aktivní infekce, je opodstatněné používání antibiotik k odstranění bakterií a odstranit příčinu zánětu.

Nesteroidní protizánětlivá léčiva (např. Ibuprofen, diklofenak, indomethacin, atd.), Snižuje bolest a zánět kloubů.

Při závažném zánětu kloubů někdy působit jim injekce glukokortikoidů (anti-hormonů).

Díky dlouhodobé uchování bolesti kloubů předepsat protizánětlivé léky, které zpomalují poškození kloubů - sulfasalazin, metotrexát, a jiní.

Během aktivní zánět kloubu by měl být chráněn před stresem. Nicméně, po baňkování je doporučeno postupné oživení fyzické aktivity.