Kotník artritida

Kotník artritida - zánětlivé a destruktivní léze kotníku prvky různého původu. Kotník artritida může vyvíjet se v nějakém vozraste- jsou náchylnější k onemocnění jsou muži. Tento společný patologie je rozšířený po celém světě, do značné míry určuje kvalitu života pacientů a je vážným problémem odborníků v revmatologii a traumatologii. Kotník vytvořena tibie, lýtkové kosti, patní kosti a talusovým kostyami- protože jeho komplexní struktury, má velmi vysokou mobilitu. Ginglymoid tvar kotníku kloub zajišťuje otáčení uzavírací funkce flexi (pohybující se směrem k jejímu povrchu chodidla), prodloužení (pohyb ve směru k její zadní plocha) s hodnotou mobility 90 °. Když flexe nohy je možné pro snížení a rozptýlení. Hlezenního kloubu je vystaven enormním zatížení vydržet váhu vlastního těla.

Příčiny artritidy v kotníku

Kotník artritida se může objevit na pozadí degenerativních onemocnění kloubů (osteoartritida) a metabolické poruchy (dna), Systémové patologie (periferní tvar ankylozující spondylitida, systémový lupus erythematodes, svrab) Po infekci. Zpráva o imunitní reakci v systémové onemocnění vést k tomu, že přírodní kloubní tkáně vnímány imunitním systémem jako cizí a napadení protilátky jsou vystaveny. na revmatoidní artritida v první řadě se vyvíjí zánět synovie hlezenního kloubu, jakož i své zástavby, poškození chrupavky a kosti fúze kloubních povrchů. reaktivní artritida Kotníku došlo po bakteriálních a virových infekcí spojených se zvýšenou imunitní odpověď na antigeny patogenu. S jejich blízkosti antigenů tkání kloubů vyvíjí reaktivní aseptické zánět.

Děti kotník artritida často vyvolávají střevní a respirační infekce (úplavice, salmonelóza, yersinióza, chřipka, mykoplazmatům a Chlamydia infekce), jakož i alergické reakce na určité podněty (potraviny, pyl, zvířecí srst). Predispozici k rozvoji artritida špatná výživa, závislostmi, obezita, stres, nepříznivé podmínky prostředí (vlhkost, podchlazení, nehygienické).

psoriatická artritida spojené s poškození kůže a rozvíjí u jedinců s dědičnou predispozicí. Přetrvávající porušení celkový metabolismus v dny a vede k nadměrné ukládání krystalů kyseliny močové v dutině hlezenního kloubu s vývojem v něm zánětlivé reakce.

Posttraumatická zranění kotníku artritidy způsobené akutní kloubních tkání (kloubního pouzdra, chrupavky, vaz přístroj nebo svalů a šlach) v důsledku poranění, podvrtnutí, zlomeniny, protahování a ruptura vazu. Dlouhodobá cvičení na kotníku a ploché nohy mikro-trauma způsobit chronické kloubů a vazivového aparátu nohy, který rovněž přispívá ke vzniku artritidy. arthroempyesis vzácný, v pronikání rány hlezenního kloubu s hitem ve svých dutých pyogenními infekcí nebo jak se šíří ze zánětlivé zaostření lymphogenous a hematogenní cestou.

Klasifikace kotníku artritidy

Kotník artritida může dojít při akutních a chronických forem. V závislosti na příčině, rozlišujeme primární (přímé onemocnění kloubů) a druhotné artritidy (vyvinutý na pozadí extraartikulární patologie).

Z povahy zánětlivé artritidy hlezenního kloubu může být nespecifický (purulentní), specifické (tuberkulózní, gonorrheal a kol.) a aseptické (reaktivní, revmatoidní, atd.). Mezi nejčastější formy ničení jsou artritické kotník, reaktivní, post-traumatické, psoriatické a revmatoidní artritidy.

Kotník artritida může vyvíjet se v izolaci (monoarthritis), ale nejčastěji se vyskytuje současně se zánětem v dalších kloubů (oligoartritidou, polyartritida). Porážka kotník artritida může být jednostranný (trauma, infekce), dvoustranné (systémová patologie) a migrační (dna).

Příznaky artritidy hlezenního kloubu

Akutní kotníku artritida se vyvíjí náhle, často v noci. Ostře vyvstala bolest je doprovázen rychlým výskytem zarudnutí a otok, lokální zvýšení teploty v oblasti společného měkkých tkání, výrazné omezení pohyblivosti nohou, obtíže pohybu. Pro hnisavou artritidu kotníku je obecný intoksikatsiya- zimnice, horečka, slabost, bolesti hlavy.

Chronická forma Nemoc se vyvíjí postupně. Hyperemie a otok kotníku vyjádřené slabě výrazný ranní ztuhlost a bolest při pohybu, maximální flexe a extenze kloubu, při oblékání a vyjímání botu.

Několik různých fázích vývoje kotníku artritidy. na já Bolest etapa dojít pouze při jízdě a zastavil se pokoe- tuhost a snižují pohyblivost nohy - jsou zanedbatelné. II Kotníkové artritida krok projevuje výrazný bolest konstantní neprochází v klidu, amplifikační bolest reakce „o počasí“, významné snížení pohyblivosti nohy. na III Artritida fáze vzhledem k dramatické ztrátě pohyblivosti kotníku pacienta se může pohybovat pouze pomocí holí nebo berlí. Noha je silně deformována, trvá nepřirozenou polohu, vyvíjí ankylóze vedoucí k postižení pacienta.

Klinický obraz kotníku artritidy se může lišit v závislosti na příčině zánětu. Revmatoidní artritida hlezenního kloubu se vyznačuje symetrických lézí stálé bolesti, a když se podílejí na zánětlivém procesu vazivového aparátu je doprovázena kotníku nestabilitou s častými subluxace a dislokace. Vývoj reaktivní artritida kotníku vždy předchází přenesený urogenitálních, intestinální nebo respirační virové infekce. na Reiterův syndrom artritida kotník léze doprovázeny očí (zánět spojivek), Infekce močových cest (uretritida, prostatitis).

Diagnóza artritidy hlezenního kloubu

Diagnóza artritidy hlezenního kloubu je založen na průzkumu bolnogo- klinický obraz, výsledky rentgen, ultrazvuk, CT a MRI kotníkových kloubů, laboratorních testů. X-ray artritické kotníky dokáže detekovat příznaky osteoporóza, přítomnost tekutiny nebo hnisu v dutině sustava- erozi, cysty, destruktivní změny v kostní substance, vyrovnání kloubních ploch, snížení prostoru kloubu, ankylózou. MRI kotníku je více informativní, t. To. Detekovat i drobné odchylky od normy, a to nejen kosti, ale i chrupavku, vazy a měkké tkáně.

Z laboratorních vyšetření metody prováděny a biochemická analýza krve a moči, ELISA, IHA, studie revmatoidního faktoru krevních kultur na sterilitu. V případě potřeby se výzkum diagnostická punkce s synoviální tekutiny nebo společné artroskopie s biopsie tkání.

Léčba artritidy hlezenního kloubu

Artritida kotník provádí revmatolog nebo ortopedické trauma a zahrnuje komplex léčiva a terapie bez léčiva. Artritida kotníku ukazuje provoz s minimální zatížení chodidla: kompletní odpočinku nebo imobilizaci s elastickým obvazem, při chůzi - použití trostyu- diety s výjimkou mastné, slané, kořeněné, uzené, potraviny v konzervách.

Jako součást farmakoterapie používá NSAID, analgetik, kortikosteroidy (ve formě injekcí intraartikulárních, periartikulární blokády, systémová terapie), širokospektrých antibiotik (v infekčním genezi), vitamíny. Je doporučeno nosit ortopedické vložky do bot ( „protetika“), nebo speciálně vyrobené boty. Artritida hlezenního kloubu bez exacerbací jmenován fyzioterapie (UVR, iontoforézou, parafín, bahno), masáže, rehabilitace a lázeňské léčby.

Purulentní artritida artroskopie provádí odvodnění dutiny kotníku. Při přetrvávající opakující průběh revmatoidní artritidy je znázorněno artroskopické synovektomii. U těžkých forem onemocnění vyžadují deformace artroskopické kotníku artrodézy nebo kloubu.

Predikce a prevenci artritidy kotníku

Artritida kotníku je náchylný k delším opakujícím se kurzu. Predikce určuje příčinou artritidy: reaktivnější forma se blagopriyatnyy- revmatoidní a psoriatické léze, což vede k závažným deformity a ztrátě motorické aktivity kotníku, - závažnější. Prevenci zánětlivých a destruktivních kloubních lézí patří životního stylu zásahy, dieta, hmotnost tela- vyhnout škodlivé návyky, pohybové aktivity proveditelné, včasnou léčbu infekčních nemocí a zranění.