Artritida nohy

Artritida nohy - skupina zánětlivých onemocnění postihujících klouby kosti v nártu, nártu a prstech. Mezi odrůdy artritidy nohy častěji než našel jiné formy revmatoidní, post-traumatické, artritické, infekční artritidy, která může být akutní nebo chronický Pro. Porážka nožních kloubů často kombinovány s artritida v kotníku a artritida prsty chodidla. V závislosti na příčiny onemocnění a požadované lékařské pomoci, ošetření nohou artritida může být zpracovány odborníky v oboru revmatologie a traumatologie a ortopedie.

lidská noha je důležitým prvkem pohybového aparátu a je složité anatomické a funkční vzdělání, zkušenosti více statické a dynamické zatížení. Chodidlo má řadu důležitých funkcí, které poskytují svislé polohy při stání nebo chůzi: vyvažování, pružina, jogging, reflexogenic. Rozporu s jedním nebo jiná funkce nohy v důsledku traumatu nebo onemocnění může vést k vývoji patologií meziobratlových, kyčlí, kolen a kotníku kloubů.

Kosti nohy připojeny k crus kostí a kloubů vzájemně propojených tarzální, nártu a patě. Klouby zadní části nohy (tarzální) reprezentován subtalárního, talo-patní-člunkové, kalkaneokuboidního klinoladevidnym a kloubů. Talo-navikulární a kalkaneokuboidního Chopart spoje tvoří kloubu nebo příčnou tarzální kloubu. Kosti středu a přední části spojeny se tarzometatarzálního (Lisfranc kloubů), intertarsal, metatarsofalangeálním a interfalangeálních kloubů. Artritida nohou může objevit v kterékoli z těchto spojů. Na rozdíl od spojů přední, zadní klouby a střední nohy neaktivní. Rozsah pohybu v kloubech chodidla je poněkud omezená: flexe - 45-50 ° - rovnání - 15-25 ° - adduction a únos - 12 ° - pronace a supinace - 13 °.

Příčiny artritidy nohy

Zánět v kloubech nohou může dojít v první řadě (samotné), nebo s průvodními infekčními, metabolických, autoimunitní onemocnění. Etiologie artritidy nohy často souvislost s předchozím traumatu: modřiny, podvrtnutí, dislokace a zlomeniny nohy. Zároveň se mezi traumatem a kloubních onemocnění může trvat poměrně dlouhou dobu. V případech, kdy existuje otevřená zlomenina nebo zraněných nohou, zánět může dojít v důsledku přímého průniku infekce do oblasti kloubů. V některých případech, nohou artritida se vyvíjí jako výsledek chronických traumatických kloubů nohy, například při nošení nepohodlné boty, ploché nohy, sportovní nebo balet.

Vývoj infekční artritidy nohy může být spojena s předchozí virových, mikrobiálních, plísňové nebo parazitární infekce. Často v historii pacientů nelze identifikovat předchozí artritidu chřipka nebo jiné SARS, zhoršení chronický zánět mandlí, pneumonie, střevní infekce, kapavka. Občas se infekce rozšíří do kloubů nohy dochází lymfatický systém z septického ohnisek nachází v blízkosti kloubní dutiny (na vře, infekční onemocnění kůže, osteomyelitida, infikované rány, bodnutí hmyzem a zvířat). reaktivní artritida noha, debutující poté, co podstoupil urogenitálních nebo střevní infekce, dochází Reiterův syndrom.

Revmatoidní artritida je onemocnění nohou s poměrně neznámého původu. Nicméně je známo, že v tomto případě zánětlivých-destruktivní změnám v důsledku zhoršení rozvoji synoviální spoje vytvořeného v imunitních komplexů těla. na artritida, spojená s dna, zánětlivý proces je iniciován ukládání krystalů urátu v kloubní dutiny. Faktory způsobující patologické změny v kloubech chodidla, jsou starší, nadváha, těžká břemena, všeobecné a místní hypotermie, kouření, imunodeficience, diabetes mellitus a tak dále.

Příznaky artritidy nohy

Artritida různé lokalizace a etiologie mají některé společné klinické příznaky: bolest, změnu vzhledu společné dysfunkce. Ve stejné době, každá forma onemocnění, vyznačující se vlastními specifickými vlastnostmi. Bolesti v kloubech nohou jsou obvykle trvalé, zvýšit při delším stání či chůzi, a ustupuje poněkud po relaxaci. Když se útoky dnavé artritidy je označen typ bolesti. Měkkých tkání nad postižených kloubů nohou otok, překrvení kůže a horký na dotek. Zhoršená funkce vyjádřena v omezuje pohyblivost nohy, snižuje objem a rozsah pohybu. Ztráta obvyklé mobility chodidla může být způsobena intenzity bolesti a růstu osteofytů (sekundární artróza noha). Pohybu v kloubech chodidla jsou často doprovázeny charakteristickým praskáním nebo kliknutí.

Konkrétní příznaky artritidy zahrnují ranní ztuhlost nohy, více onemocnění kloubů charakteristické kmeny prsty a nohy. Pohyby ztuhlost poznámky pod čarou, většinou v dopoledních hodinách po přestávkou dlouhé noci je. Pacienti Sami obvykle vyjádřit tuto podmínku s frází „v dopoledních hodinách nemohu nesouhlasit.“ Že omezuje pohyblivost přidané bolesti, což chůze stává prihramyvayuschey- někdy pacienty, zatímco obecně nemůže šlápnout na nohu. Artritida noha (kromě posttraumatické tvar) je obvykle projevem polyartritida - zánětlivé léze spojů různých skupin. Typické druhy deformace vyplývající z šíření marginální osteofytů, ankylózou a subluxace kloubů a jsou unguiculate kladívkové prsty, foot valgus deformity.

Diagnóza artritidy nohy

Obvykle konzultovat specialista (revmatolog nebo pedikér) způsobí intenzivní bolest pacienta, ztěžuje chůzi. V rámci studie fyzickém stavu prováděné kontroly distální dolní konechnosti- posouzení situace, ve formě nohy, povaha pasivní a aktivní dvizhenii- palpaci, stanovení lokálního teplotně analýzy chůze, a tak dále. D.

V diagnostice artritidy rozhodující patří nožní radiografie, ultrazvukové spoje, magnetické rezonance a počítačové tomografie. Za účelem objasnění etiologie artritidy nohy má imunologické a biochemické vyšetření krve s hodnocením hladin CRP, revmatoidní faktor, kyselina močová, hladiny cukru v krvi. Diagnostická punkce malých kloubů nohy a umožňuje provést studii synoviální tekutiny. Artritida nohy je třeba odlišovat od periartikulární patologie - plantární fasciitis, podpyatochnogo bursitis, Morton nemoc a kol.

artritida nohou Ošetření

Artritida noha se skládá z etiopatogenetických a symptomatickou léčbu drogové, je redukční komplexní rehabilitace Hudební úprava v případě potřeby - chirurgický přístup. Ve všech případech je nutnost omezit zatížení chodidla, eliminovat jeho chronické traumatizaci. V akutní fázi onemocnění je možno prokázat imobilizační sádrových dlah a nožní pohyb s berlí. Strava pro artritidy nohy je nejčastěji vyžadována u pacientů s dnou.

V různých forem artritidy nohy ukazuje přiřazení orální, parenterální a místní podání NSAID majícího analgetické a protizánětlivé účinky. Při stanovení infekční povahy nohy jsou psány artritida antibiotika. V mnoha případech, lokální intraartikulární injekce kortikosteroidů. V období rekonvalescence jmenován hondroprotektory, fyzioterapie (magnetoterapie, diadynamik, amplipulse parafín, minerální vosk, léčebné koupele nohou), rehabilitační cvičení, masáže nohy. Artritida nohy uvádění zvýšené nároky na výběr obuvi: musí být volné, nízké podpatky s tvrdými podrážkami. Typicky je pacient se doporučuje použít permanentní arch podpěry a jiné ortopedické zařízení.

V případě, že artritida vede k závažným strukturálním změnám nohou prováděných endoprotézy metatarzofalangeálního kloubů nebo kloubu. S rozvojem rezistentních kmenů může vyžadovat resekci hammertoes prsty.

Predikce a prevence nohy artritidy

V případě artritidy nohou prognóza závisí do značné míry na kontrolu základního onemocnění a úplnost lékařských akcí. Při správné léčbě a provádění doporučení lékaře nelze obnovit svou někdejší kvalitu života. V opačném případě nevratné změny kloubů a závažné deformace chodidla mohou vést ke zdravotnímu postižení a neschopnost samostatného pohybu. Pro zabránění nohy artritidou by se měla postarat o příjemné a pohodlné boty obereganii stop od zranění a zbytečného stresu, udržení optimální váhy, včasné odstranění z komorbidit.