Polymyalgia rheumatica

Etiologické faktory polymyalgia rheumatica není znám. Je zřejmé, vedoucí úlohu v imunitních poruch a dědičné pole, diskutovali úlohu spouštěče senzibilizující a infekční (adenovirus, parainfluenza virus) činidla. Mohou vyvolat a udržovat artérii velkých buněk Temporal během polymyalgia rheumatica (Horton nemoc).

Příznaky polymyalgia rheumatica

Začít polymyalgia rheumatica ostrý - s horečka a závažné intoxikace. V této souvislosti vyvíjí více bolesti svalů v ramenního pletence, krku, stehnech, hýždích. svalová bolest v distální končetinách nebývá typický, s výjimkou případů souběžné artritida, artróza nebo artritida.

Závažnost myalgie intenzivního charakteru - tahání, škubání nebo řezání. Bolest je přítomna nepřetržitě, zintenzivnění ráno a po dlouhé době dvizheniy- ve stejném období svalová ztuhlost. Myalgie vyjádřený nejen v procesu provádění volních pohybů, ale i ve svalech dochází statické zatížení, takže pacienti musí neustále měnit polohu nebo držení těla. Polymyalgia rheumatica není spojena se změnou počasí, intenzita se výrazně nemění pod vlivem chlad nebo teplo faktory.

bolesti svalů nezbytné omezit pohyb (zejména aktivní) v krční páteře, pletence ramenního, kyčelní klouby. Opravy jsou základní kroky: vzestup hlavy do polohy vleže, otočit v posteli, v podřepu na bobku, zvednout ze židle, chůze ze schodů, oblékání, česání vlasů. Když revmatické bolesti svalů pacient tvoří charakteristickou drobivý krok s častými krátkými kroky.

Vrchol klinika polymyalgia rheumatica dosáhne po 1-2 měsíců po nástupu prvních příznaků. Během tohoto období, bolest může být tak intenzivní a bolestivá, což znamenalo úplnou imobilizaci pacienta.

Dotčená svalové pohmatem, kdy polymyalgia rheumatica neodhalí významné změny - hypertermii, těsnění, posílit bolest, svalovou atrofii a atonie. Pacienti jsou stále obávají horečka, anorexie, úbytek hmotnosti a slabost.

Klinika polymyalgia rheumatica se mohou vyskytnout s artritidou pravého jevem, který se obvykle objevuje po několika měsících po bolest svalů. V artritidou často podílejí velkých kloubů, někdy vytvořeny vypot- bolest v kloubní dutině se odvětrá a mírně nestabilní. S zájmu malých ručních kloubů pozorované mírné difúzní otok s rozvojem syndromu karpálního tunelu tendosynovitida a flexe kontraktura prstů.

Diagnostika polymyalgia rheumatica

Diagnostika a léčba polymyalgia rheumatica se zabývá revmatolog.

Specifické změny v periferní krvi u revmatické polymyalgie vyyavlyayutsya- nalézt nejen mírný anémie a zvýšené ESR. Žilní analýzu krve biochemie výrazným zvýšením CRP s negativními laboratorních testů RF a LE-buněk.

Radiograficky vzácně vyskytuje eroze, což snižuje šířku společných scheli- starších pacientů - tento jev osteoartritida. Americké společný a tomografii (MRI, PET) diagnóza polymyalgia rheumatica s potvrzenými zánětlivých změn.

Když mikroskopie odhalila přítomnost synoviální tekutiny neutrofilů leukocytózou. Studie synoviální biopsie membrány vykazuje známky mírného nespecifického synovitida. svalová biopsie s revmatickou polymyalgií není informativní.

Léčba polymyalgia rheumatica

Základní farmakoterapie Předmět polymyalgia rheumatica obsahuje přijetí nízké dávky kortikosteroidů (prednison, atd.) Po dobu 8 měsíců. V některých případech je samozřejmě je prodloužena na 2 roky. Časné zrušení nebo snížení dávky kortikosteroidů může vést k nové eskalaci polymyalgia rheumatica.

V průběhu léčby kortikosteroidy, je nutné provádět prevenci osteoporóza - minerální přiřazení vápníku doplňky, doplňky stravy, strava bohatá na vápník, na základě denního normy Ca - 1000-1500 mg.

Na střední závažnosti klinické a laboratorní změny polymyalgia revmatických terapie může zahrnovat pouze účel NSAID. Ke snížení tuhosti tříd klouby gymnastiku.

Předpověď polymyalgia rheumatica

Polymyalgia rheumatica není spojena s artérii velkých buněk, benigní a řeší v 50-75% pacientů v průběhu 3 let. Nedostatek lékařského sledování a léčba polymyalgia rheumatica vede k deformaci končetin a postižení.

Prevence polymyalgia rheumatica není rozvinutý.