Simvastatin

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace Simvastatin
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Návod k použití (Metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Tableta obsahující účinnou látku simvastatin. Dávkování účinné látky: 10, 20, 40, 80 mg. Pomocné složky: oxid titaničitý, kyselina citronová, povidon, laktóza, hypromelóza, stearan vápenatý, kukuřičný škrob, kyselina askorbová, mastek, makrogol, butylhydroxyanisol.

release Form

Simvastatin je k dispozici ve formě tablet. Tablety mohou být baleny v plastových nádobách, blistry 10, 15, 30 kusů.

farmakologické účinky

Snižujících lipidy léků. Účinná složka se vyrábí synteticky s Aspergillus terreus fermentace. Účinná látka je inaktivní lakton, který má v důsledku hydrolýzy v lidském těle vstupuje do hydroxy-derivát kyseliny. Hlavní metabolit inhibuje specifického enzymu, který katalyzuje tvorbu mevalonát HMG-CoA. Tato reakce je základem rané syntetizujících cholesterol, což simvastatin, aby se zabránilo hromadění toxických forem sterolů. HMG-CoA schopen snadno metabolizován na acetyl-CoA, aktivně se podílí na řadě procesů syntézy v lidském těle.

Na pozadí simvastatinu snižuje hladinu příjmu triglyceridy, celkový cholesterol, "špatný" a "velmi špatný" cholesterol (LDL a VLDL). Účinek léku je zobrazen po 15 dnech léčby, a viditelná na laboratorních parametrů po 1-1.5 měsíců. Holesterinsnizhayuschy účinek se udržuje po celou dobu léčby. Po vysazení léčby hladiny cholesterolu v krvi se postupně vrací k původnímu obrázku.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Simvastatin Ve vysoké míře absorpce. Maximální koncentrace se zaznamená pomocí 1,5-2,5 hodiny, ale po 12 hodinách se sníží o 90%. Plazmatické proteiny schopné vázat účinnou složku na 95%. Simvastatinové na metabolismus v jaterním systému se vyznačuje zvláštním účinkem „prvního průchodu“, které se tvoří z hydrolýzy účinné látky - beta-hydroxykyseliny. Primární cestou eliminace - přes střeva. Neaktivní forma je zobrazeno 10-15% účinné složky renální systém.

indikace Simvastatin

Co pilulka? Předepsaných léků ke snížení hladiny cholesterolu v hypercholesterolemii a ischemická choroba srdeční heart. Hlavními indikacemi pro použití simvastatinu:

• primární hypercholesterolemie (Typy: IIa a IIb) bez vlivu stravy a jiných non-lék (ztráta hmotnosti, přiměřená fyzická aktivita) a pacienti s vysokým rizikem ateroskleróza koronární charakter;
• kombinovaná forma hypercholesterolémie a hypertriglyceridémie s neúčinnosti diety a adekvátních pohybových aktivit;
• prevence infarkt myokardu;
• snížení kardiovaskulárního rizika (urážka, tranzitorní ischemická ataka);
• Snížení rizika po revaskularizace;
• prevenci progrese aterosklerózy srdce.

kontraindikace

• myopatie a dalších onemocnění kosterního svalstva;
• zvýšené ALT, AST;
• jednotlivec přecitlivělost;
• závažná jaterní patologie systém;
• věková hranice - 18 let.

Relativní kontraindikace, ve kterém je simvastatin předepisovat s opatrností:

• imunosupresivní léčba po transplantaci orgánu;
• zneužívání alkoholu;
• arteriální gipotenziya-
• vody a rovnováhy elektrolytů;
• vyjádřeno patologii endokrinního systému;
• metabolické změny;
• epilepsie;
• traumatické a chirurgický zákrok.

nežádoucí účinky

Trávicí trakt:

• zánět slinivky břišní-
• nadýmání-
• bolest v epigastriu;
• zapory-
• zvýšení CPK, ALT, AST;
• zvracení;
• diayreny syndrom;
• nevolnost.

Nervový systém:

• rozmazané vidění;
• migréna;
• astenické syndrom;
• paresthesia;
• závrať;
• chuti dysfunkce;
• svalové křeče;
• nespavost;
• periferní neuropatie.

Imunologické reakce a alergické reakce:

• návaly horka;
• vaskulit-
• angioedém-
• trombocytopenie;
• polymyalgia rheumatica;
• eosinofilie;
• volchanochnopdobny syndrom;
• fotosenzitivita;
• kopřivka;
• horečka;
• zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů;
• zrudnutí kůže;
• artritida, dušnost.

Poruchy pohybového systému:

• svalové křeče;
• myopatie;
• výrazná slabost;
• rhabdomyolysis;
• myalgie.

Dermatologické reakce:

• dermatomyozitida;
• skin zud-
• alopecie.

Jiné reakce:

• potentsii- redukce
• akutní renální insuficience na pozadí rhabdomyolýzy;
• bušení srdce;
• chudokrevnost.

Když je projevem jiných nežádoucích účinků při léčbě doporučenou pomoc specialisty a sebe-zrušení drogové simvastatinu.

Návod k použití (Metoda a dávkování)

Před jmenováním statinů snížení cholesterolu speciál hypolipidemická dieta. Pokud je podáván simvastatin další neefektivní. Návod k použití Simvastatin: 1 krát denně 1 tabletu večer s vodou. By neměla být spojena s léky s jídlem. Denní dávka závisí na hladiny cholesterolu a lipidový profil (10 až 80 mg). Holesterinsnizhayuschuyu začít léčba je lepší s malými dávkami, se postupně zvyšuje množství simvastatinu každé 4 týdny, sledování laboratorních parametrů. Ve většině případů je to dobrý vliv zaznamenán na dávce 20 mg za den.

Pacienti s hereditární (homozygotní) formě hyperlipidemie je předepsáno 40 mg 1 krát za den, nebo 80 mg za hodinu 3 (ráno a odpoledne se 20 mg večer - 40 mg). V ICHS denní dávka se pohybuje v rozmezí 20-40 mg. Pokud je souběžná terapie s fibráty, Gemfibrozil, danazol, cyklosporin, Naitsinom Doporučená denní trvat déle než 10 mg simvastatinu. na recepci verapamil a amiodaron Denní trvat ne více než 20 mg statinu.

předávkovat

Specifické symptomy nejsou popsány. Procedury: Užívání enterosorbentů, posindromnaya terapie. Doporučuje se kontrolovat jaterní parametry, CK. S rozvojem selhání ledvin, myopatie s rhabdomyolýzy intravenózně hydrogenuhličitanu sodného a močopudné léčivo. hemodialýza To může být provedeno v souladu s indikací. Na pozadí rhabdomyolýze registrována hyperkalémie, který vyžaduje intravenózní infuze glukonát vápenatý, chlorid vápenatý, inzulín s glukózou.

interakce

Myopatie může způsobit následující léky:

• Nefazodon-
• inhibitory proteázy HIV;
• Eritromitsin-
• velké dávky kyselina nikotinová;
• protivomikoticheskie prostředky (itrakonazol, ketokonazol);
• fibráty;
• imunosupresiva;
• Telitromitsin-
• Clarithromycin.

Vysoké dávky simvastatinu a společný příjem danazol a cyklosporin To může vést k rhabdomyolýze. Léčivo schopné potencuje účinek perorální antikoagulancia forem (warfarin, fenprokumon), Zvyšují riziko krvácení. Léčivo zvyšuje koncentraci digoxin.

Podmínky prodeje

Lze zakoupit bez lékařského předpisu formě.

skladovací podmínky

Suchém místě. Je doporučené výrobcem v souladu s teplotním rozmezí 15-25 stupňů.

skladovatelnost

2 roky.

Upozornění

První dny léčby může být doprovázeno zvýšením ALT, AST, bilirubin. Doporučit pravidelnou kontrolu ultrazvukem (při příjmu 80 mg - každé 3 měsíce). Zvýšené hladiny jaterních enzymů systém 3 krát indikací k přerušení léčby. Compliance hypolipidemická dieta vám umožní dosáhnout co nejlepších výsledků. Doporučuje se, aby se vzdali grapefruitový džus V průběhu léčby. Léky se nevztahuje na hypertriglyceridemie 1,4 a 5 typů. Léčivo může vyvolat myopatie, což vede k selhání ledvin a rhabdomyolýzy. Léčivo je účinný v monoterapii a současného podávání sekvestrantů žlučových kyselin.

Simvastatin analogy (náhražky)