Bolest

Bolest - je to signál, že něco není v pořádku organismus. Tento signál je třeba brát vážně a zjistit pravou příčinu bolesti.

pocit bolesti vzniká při stimulaci senzorických nervových zakončení, což je velké množství v kůži a jiných částí těla. Tyto nociceptory detekovat více různých stimulů, například, tepla, tlaku nebo rastyazhenie- rozdílné a mohou být způsobeny jejich reakce. Každý člověk vnímá bolest jinak, a psychologické faktory zhoršit tento vjem. Obecně platí, že bolest - to je varovným signálem, že tělo je v nebezpečí, dostane nadměrný stres nebo nemocný.

Máte-li bolest

• Bolest - je poplachový signál z našeho těla. Myslete na tento signál vážně a snažit se odstranit příčinu způsobit bolest.
• Analgetické léky mohou pomoci zmírnit příznaky bolesti, ale neodstraňuje příčinu.
• Vzhledem k tomu, bolest není léčen, může se stát chronickou, je třeba léčit.
• V případě, že bolest přetrvává, navštivte svého lékaře. Lékař by měl být zkontrolován a, pokud nelze určit přesnou polohu silné bolesti, nebo pokud máte nějaké další stížnosti kromě bolesti.
• V analgetické léky mohou mít různé vedlejší účinky, a to zejména pokud se používá po dlouhou dobu. Poraďte se se svým lékařem či fyzioterapeutem o bezpečném používání těchto přípravků.
• Těhotné a kojící dítě krmení ženy by neměli užívat léky proti bolesti. Mnoho z nich může způsobit vážné poruchy u dětí. V malých dávkách mohou mít kojenců a malých dětí (pro více informací, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka). 

Definice, přenos a vnímání bolesti

Chcete-li lépe pochopit, co je bolest, dívat se na to, jak naše tělo vnímá signál bolesti a jak jsou tyto informace předávány a zpracovávány.

Nervové buňky příjem a vysílání signálů. Každá nervová buňka je součástí, s jehož pomocí se přijímá signál a dále přenáší ji. Krátké větve nervových buněk zvaných dendrity, dostanou pobídky. Když volný konec nervová stimulace, elektrický signál, který se dále přenáší přes axonu nervu do buňky. Axon - dlouhý proces nervu, často kryta myelinové pochvy. Myelinové pochvy zrychluje přenos elektrického signálu. Axon funguje na principu jednosměrné silnici, a na tom, že je signál pouze v jednom směru - až do konce vysílacího signálu. Na konci nervových synapsích jsou umístěny, které poskytují přenos signálu na další nervových a svalových buňkách.

Elektrický signál synapse stimuluje uvolňování a povolenky v synaptické štěrbině látek, které se nazývají neurotransmitery. Neurotransmitery pádu na receptory umístěné vedle nervových buněk a způsobit otevření iontových kanálů. Iontové kanály - malý otvor, kterým může některé částice se pohybují. Nabité atomy nebo ionty, tzv pádu těmito kanály v buňce. Mají elektrický náboj, který způsobuje tvorbu příslušného elektrického potenciálu a přenosu elektrických signálů.

Když signál dosáhne míchu, je předán do mozku. Za prvé, je signál vstupuje do oblasti mozku známé jako „thalamu“, a odtud - do citlivé oblasti mozkové kůry. Zde je signál převeden na pocitu bolesti. Typ a intenzita signálu určit, pokud je vnímána jako bolest, jednoduchým dotykem či nebude vnímáno vůbec. Signál v míše může vyvolat reflex. V tomto případě je signál předán do nervových buněk zvaných motorické neurony, které způsobují svaly ke kontraktu. To nám umožňuje reagovat na bolest, než je identifikován na základě analýzy, jaký druh citu.

Například, že se dotknete horkého povrchu, my ho otdorgivaem ještě předtím, než mohl vidět, že povrch je horký.

Mozek neustále přijímá obrovské množství informací ze všech senzorů přítomných v těle. Mnohé z těchto informací je eliminována a nedosáhne vědomí. Jen tak může soustředit na důležité v každé situaci věcí.

Pokud během určité doby, která nosí boty, a ne se soustředit na pocity, pak postupně přestanete všímat. Ale v případě, že boty jsou nepříjemné a způsobit bolest, je obtížné, aby věnovaly pozornost na něco jiného. 

typy bolesti

Bolest může být různé intenzity a způsobit různé pocity - od pálení a bodání do pulsací. V případě, že pacient je schopen určit příčinu bolesti a popsat svůj názor, vytvořit jeho příčina mnohem jednodušší.

Typy bolesti v závislosti na umístění:

Somatická bolest pochází z kůže, svalů, kloubů, kostí a pojivových tkání.
Zdroj viscerální bolesti - vnitřních orgánů, například jejich napětí, křeče, nebo zánět.
Neuropatická bolest dochází, pokud je nadměrné podráždění nebo poškození nervových buněk.

Akutní a chronické bolesti

Akutní bolest trvá omezenou dobu a může rychle zmizet, takže je jednodušší se pohybovat, i když je to těžší
Chronická bolest může být dlouhodobá (bolest zad, bolest. Způsobené nádoru), nebo často opakované (migréna, angina pectoris). Chronická bolest je těžké nést

psychologická bolest

Ne všechny typy bolesti dochází v důsledku podráždění receptorů bolesti. Bolest může být také projevem psychických poruch. Tato bolest není imaginární, je to signál skutečnou bolest.

bolestivá vzpomínka

V nepřítomnosti vhodného zpracování signálu bolesti dále proudí a může způsobit nevratné změny v nervových vláken. Nervy příliš citlivá, a dokonce i malý dotek nebo změna teploty vede k pocitu bolesti. Tak, akutní bolesti lze snadno léčit, a jen stěží se může stát chronickou.

Bolest je úzce souvisí s individuální práh vnímání bolesti. Každý člověk reaguje jinak na bolest. Na práh bolesti má také vliv na konkrétní situaci, například, strach zhoršuje vnímání bolesti, zatímco koncentrace na jiný objekt změkčuje.

intenzita bolesti

Intenzita bolesti nelze měřit, protože každý z nás má svůj vlastní práh vnímání bolesti. Z tohoto důvodu, aby se hodnocení intenzity bolesti, použití různých profilů.

Nejjednodušší způsob, jak měřit bolest - vizuální analogové škály. Pacient je požádán, aby popsat intenzitu bolesti výběrem vhodného počtu bodů od 0 do 10, kde 0 - „žádná bolest“ a 10 - „nesnesitelná bolest.“ Toto měřítko doplňuje často podrobnější popis úrovně bolesti nebo piktogramy. Pro malé děti s tímto měřítku pomocí grafu s různými výrazy tváře dětí, které vyjadřují odstíny bolesti

Popis intenzity bolesti použitím slov

Bolest 0 chybí 2 Skladba 4 bolest střední bolesti Mírná bolest 6 8 10 Silná bolest Nesnesitelná bolest

Scale osoby Wong-Baker

Rozsah tolerance bolesti

Bolest 2 0 v režimu offline bolest mohou ignorovat 4 Zasahuje aktivity 6 zasahuje soustředit 8 Zasahuje základních potřeb klid na lůžku 10 požaduje,

Druhý Dotazník obsahoval otázky týkající se lokalizace bolesti a přesný popis pocitů. Přesný popis bolesti pomáhá při stanovení diagnózy. tam je potřeba podrobnější analýzy jednotlivých situací a případů. Existuje několik typů standardních profilů, které pomáhají stanovit závažnost onemocnění a jeho vliv na kvalitu života. Pacienti jsou požádáni, zda jsou schopni vyrovnat se s každodenní činnosti, jako je oblékání, umývárny, atd

S pomocí moderních metod může sledovat činnost různých oblastech mozku a stanovení úrovně aktivity nervových buněk, ale není tam žádný způsob, kterým můžete určit, jak špatně se pacient cítí, protože vnímané bolesti.

Bolest a zánět

Bolest a zánět jsou často úzce spojeny a mohou tvořit bludný kruh jako zánět zvyšuje bolest a bolest stimuluje tvorbu zánětlivých mediátorů.

Abychom pochopili, jak se bolest a zánět spojený s sebou, zvažte následující příklad. Dotyk ostrý předmět, jako je například jehla nebo nožem, což instinktivní reakce organismu: ruční otdorgivaetsya na toto téma ještě dříve, než byly podrobeny vědomé situační analýzy. Bezprostředně poté, co cítíme, ostrou bolest. Reakce organismu závisí na závažnosti poranění. Tep zrychluje a tělo je mobilizována pro činnost v nebezpečné situaci. Počáteční bolest snižuje během několika minut nebo hodin. Příští den v místě rány viditelným změnám: je propláchnout a někdy horké. Změnilo a pocit bolesti: akutní bolest ustoupila šířit. Kromě toho, dokonce i mírný dotek neporušené, zarudlou kůži v blízkosti rány mohou být bolestivé.

Důvodem těchto změn - na začátku zánětlivého procesu. Bolest vyplývající z poranění stimuluje okolní tkáně, která se stala zánětlivých mediátorů, které zase způsobují dilataci malých krevních cév. K látce je více krve, což vysvětluje jejich zarudnutí a pálení. Zánětlivé mediátory rovněž zvyšují citlivost nervových buněk, takže i soft touch, která za normálních okolností by se dodali nepříjemný pocit v místě zranění je bolestivé.

Bolest vyvolává zánět a zánět zvyšuje intenzitu bolesti, a proto je často léčba bolesti a zánětu zacházení - jsou dvě strany jedné mince.

léčba bolesti

Bolest může být v důsledku různých faktorů, a je zobrazen s různou intenzitou, takže neexistuje jediný optimální metoda pro léčení bolesti ze všech, ke stejné reakci na léčbu každého pacienta. Vzhledem k této léčby by měla být konkrétní. Hlavním cílem - odstranit příčinu bolesti.

Prostředky z bolesti:

Slabá a střednědobě působící

paracetamol
NSAID (diklofenak, ibuprofen, naproxen)
Metamiazol

mocný

tramadol
lehké opiáty
silné opioidy
nahoru

bolest farmakoterapie

V závislosti na intenzitě bolesti a jeho lokalizace pomocí různých léků nebo skupiny léčiv. K zmírnění akutní bolesti se často používají v první řadě na přípravky obsahující paracetamol. Paracetamol nemá výrazný protizánětlivý účinek, že šetří žaludek, ale může způsobit vážné narušení činnosti jater. Pacienti s onemocněním jater by se měli poradit se svým lékařem před zahájením užívání těchto léků.

Požívání alkoholu v kombinaci s paracetamolem mohou být velmi nebezpečné, a dokonce i smrtelné.

Do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) zahrnuje množství různých prostředků. Nejčastěji používané léky patří diclofenac, ibuprofen nebo naproxen. Všechny NSA snižují bolest a zánět. NSAID mohou poškodit žaludku nebo střev, a dokonce způsobit krvácení. Pacienti, kteří trpí žaludeční vřed, by se měli poradit se svým lékařem před použitím těchto léků.

Acetylsalicylát (Aspirin®) - je speciální zástupce skupiny NSAID, neboť snižuje krevní srážlivost. Za účelem snížení srážlivosti krve, to je dáváno v malých dávkách pro pacienty, kteří utrpěli srdeční infarkt nebo cévní mozkovou příhodu, nebo u pacientů s vysokým rizikem kardiovaskulárních komplikací. Nežádoucí účinky léčiva, které, kromě toho, může způsobit problémy s žaludkem, je v tomto případě žádoucí účinek. Acetyl terapie kyselina salicylová je často nahrazena jiná nesteroidní antirevmatika, které mají menší riziko gastrointestinálních vedlejších účinků.

Metamiazol - je silný NSAID, které poskytují pacientům s těžkou bolestí. Ale to může způsobit krevní problémy, jako je snížení počtu leukocytů a erytrocytů. Kvůli tomuto dodatečnému riziku lékař musí zvážit přínos léčby a rizikům plynoucím z užívání této drogy. Metamiazol může být použita pouze tehdy, když pacient byl propuštěn.

Tramadol - slabý opioid s výrazným efektem, který ve vzácných případech způsobit problémy s dýcháním. Ale to má, a z větší části z vedlejších účinků opioidů, například, může mít uklidňující účinek, nebo určit výskyt závratě a nevolnost. Pacienti užívající léky obsahující tramadol, zakázáno řídit auto a ovládat stroje. Stejně jako u všech opioidů, tramadol může vyvolat závislost a tolerance (snížení požadovaného účinku v průběhu času). Tramadol se používá v případech, kdy je zbytek NSA nebyly efektivní, a lze jej použít pouze na lékařský předpis.

Všechny světelné a silné opioidy mají podobné vedlejší účinky, které způsobují závislost a toleranci. Opioidy narušena funkce přenosu signálu nervů z jedné nervové buňky do druhé, ale také rozdělit a přenášení dalších signálů mezi nervovými buňkami. Pro opioidní typické život ohrožující nežádoucí účinky, jako je respirační deprese a snížení gastrointestinální funkce aktivity. Opioidy - Tato látka, která je přísně kontrolován oběhu, a které se používají pouze ve zvláštních případech, například pro usnadnění pooperační bolesti nebo nádorem indukované. Antiepileptika a vitamin účinnější v léčbě neuropatické bolesti, než klasická analgetika.

Varování!

Lék, který funguje zázraky se svým sousedem, nemusí nutně pomoct. Může to být dokonce nebezpečné, protože mají jiné rizikové faktory. Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem, pokud se rozhodnete změnit způsob, jakým se vypořádat s bolestí.

Současné použití více léků může zvýšit riziko nežádoucích účinků. Neměňte svou léčbu sám a neberou léky, které jsou uloženy ve vaší domácnosti nebo které jste si koupili bez předchozí konzultace s lékařem nebo lékárníkem.

Abstinenční léčba bolesti

Techniky léčby bez léčiva mohou být použity samostatně nebo ve spojení s léky. Stejně jako v případě lékové terapie, každý pacient reaguje na různé metody v jejich vlastním způsobem. Váš lékař může doporučit řadu terapií, ale jejich účinek může být odhadnuta pouze pacientem. Chcete-li zjistit, která metoda je nejefektivnější, je pokusit se pár triků.

Fyzioterapie pomáhá při léčbě příčiny bolestí trénovat svaly a zlepšuje rozsah pohybu. Fyzioterapie (masáže, oteplování, chlazení) pomáhá uvolnit, takže se doporučuje snížit bolestivé příznaky.

Základem pro elektroléčbu funkce spočívá přenosový signál jako elektrický nervu. Cílené elektrická stimulace pomáhá vyrovnávat přenosu bolesti signál systému.

Metody, jako je hypnóza, biofeedback a relaxace změnit vnímání bolesti u pacientů s chronickou bolestí a přispět ke zlepšení kvality života.

Účinnost jakékoliv léčby, s nebo bez léků, mohou nejlépe posoudit samotným pacientem. Každý člověk má individuální potřeby a touhy, které by měly být projednány s lékařem. Bylo by vhodné, aby se pokusila o jiný typ léčby, pokud jste v současné době používáte nepřináší požadovanou úlevu. Seznam terapie zde uvedené není ani zdaleka kompletní. Možná, že váš lékař navrhne další alternativy.

Jak se mohu vyhnout nežádoucí vedlejší účinky?

Každé léčivo nemá žádný vliv, a může způsobit vedlejší účinky. Lékař pečlivě hodnotí přínosy a rizika léčby ke snížení nežádoucích vedlejších účinků na minimum.

Pokud se rozhodnete léčit pacienta jakékoliv určité léky, lékař nemyslí jen o maximální efektivitu, ale i možných nežádoucích účinků. Lékař by měl vždy zvážit požadované účinky a rizika. Riziko nežádoucích účinků je stejně velký u všech pacientů, a závisí na onemocnění, věk, pohlaví, jinými léky přijatých a dalších rizikových faktorů.

Různé formy léků: injekce, tablety, čípky nebo vnější použití přípravků, například, gely, náplasti nebo tužky. To umožňuje léčbu individuálním potřebám.

Chcete-li snížit některé nežádoucí účinky, můžete současně přijmout další léky. Dlouhodobé užívání NSAID terapie komplementu gastroprotectives - takzvaných inhibitorů protonové pumpy. Tyto léky snižují riziko gastrointestinálního krvácení, které mohou vyplývat z dlouhodobého užívání nesteroidních antirevmatik.

Můžete pomoci svému lékaři vybrat nejvhodnější lék, pokud se mu o dalších léků, které se berou, i když nebyly předepsány pro vás. Lékař by měl být informován o všech rizikových faktorů a vaše přání, aby určil nejlepší léčbu pro vás.