Heart MRI

V posledních desetiletích vědci spáchal mnoho pokroků v diagnostice onemocnění. Nicméně, i přes celý arzenál dostupných metod vyšetření pacienta, často nacházejí složité a sporné případy, kdy je diagnóza nemůže ani popřít ani potvrdit. Pak lékař může uchýlit k vysoce informativní metod výzkumu, do kterého magnetická - rezonance (MRI). Na čem je založena metoda?

V roce 1973, vědec - chemik Paul Lauterbur nejprve publikoval vědeckou práci na možností záznamu prostřednictvím počítačových systémů obraz získaný jako výsledek „zachycování“ tomograf energie vyrobené atomy vodíku (protonů). Americký vědec RV Damadyan v roce 1974 poprvé vzala na vědomí rozdíly v záření protony zdravé a nádorové tkáně. V následujících letech se provedla metodou zlepšení. V Rusku, vedoucí role v těchto úspěchy patří vědec Ivanov VA

Magnetická - rezonance je založen na schopnosti protony uvolňování pod vlivem silného elektromagnetického záření. Vzhledem k tomu, že orgány a tkáně složené z molekul a atomů, protony se nachází v buňkách a intersticiální tekutina, také mají takové vlastnosti. Tato energie se oddělí a zesílen přijímačem RF pulzy a pak přenáší do systému pro zpracování dat, kde pomocí analogově - digitální převodník a zpracování dat nastat vrstvou přijímající obraz orgány. Vrstvené úseky umožňují rozdíl několika milimetrů vizuálně posoudit oblasti těla, což výrazně zlepšuje přesnost diagnózy. Přírodní tkáně kontrast vzhledem k rozdílům v koncentraci vodíkových atomů v něm.

V současné době, spolu se studiem mozku a míchy, páteře, kloubů, vnitřních orgánů, používá magnetické - rezonance srdce a koronárních cév. Společné znaky způsobu redukují na výrobu vysoce přesných vrstvení snímků vnitřních struktur srdečních chlopní a pohybu krve v dutině srdce a krevních cév. Také provádí srdeční MRI s kontrastem, pokud je injikován do krevního oběhu kontrastní látky (obvykle s obsahem gadolinia), který vstupuje do koronárních tepen a srdeční dutiny, čímž se zvyšuje „viditelnost“ cév. Tato metoda se nazývá magnetická - rezonance angiografie.

Výhody tohoto způsobu spočívá v tom, že není invazivní (bez penetrace do tkáně), informační, bezpečné, se může provádět opakovaně, nenese radiální zatížení (jak to nepoužívá energií rentgenového záření, na rozdíl od Počítačová tomografie).
Nevýhodou tohoto způsobu je vysoké náklady na výzkum. To je způsobeno tím, že klinika při nákupu takového složitých technických zařízení, jako jsou snímače, tráví spoustu peněz, a to nejen při koupi samotného zařízení, ale i pro jeho údržbu, zařízení skříně, platby za elektřinu, a tak dále. D.

Indikace k MRI srdce

MRI je jmenován v případech, kdy zbytek srdce zobrazovacích technik (ultrazvuk srdce) a krevních cév (angiografie) neumožňují objasnit diagnózy. Účelově podezření na onemocnění nepotvrzené jiné metody, jako je například:

1. Onemocnění srdce
- srdce nádor
- mediastinální nádory určit stupeň klíčení v nádorové tkáni srdce
- komplexní vrozené srdeční vady
- získané srdeční vady
- infarkt myokardu složité - komory prasknutí stěny, ventrikulární rupturou aneurysmatu, tvorba thrombů v srdeční dutině
- kardiomyopatie, hypertrofie myokardu
- arytmogenní dysplazie pravé komory
- koronární srdeční onemocnění posoudit průchodnosti věnčitých tepen, kdy je kontraindikováno koronární angiografie (invazivní metoda testování)
- abnormality struktury a výdutí koronárních arterií, okluze (zablokování) aortální - koronárních bypassů
- diferenciální diagnostiku ischemie a infarktu myokardu (odhadovaný životaschopnosti a kontraktility myokardu)
- perikarditida - zánět vnějšího osrdečníku
- kontrola lékařské nebo chirurgické léčby onemocnění srdce, jako je posunutí implantované okludéru, uzavření defektu síňového a komorového septa.

2. Onemocnění aorty a plicnice
- vrozená cévní struktury (aortální koarktace, vady aorty a plicní tepny, arteriální kanál otevřený)
- pitevní aorty
- plicní embolie

Kontraindikace MRI srdce

Navzdory tomu, že chování srdečního zobrazení je zcela bezpečný pro pacienta, přičemž tento způsob má několik omezení. Kontraindikace patří:
- pro kovové implantáty v těle - uzávěrů, stentů (doporučené studii dříve než 1,5 - 2 měsíce po operaci), intrakardiální katetry a elektrody, klipy v lebeční dutiny, kardiostimulátory kardioverter - defibrilátor, pomůcky pro nedoslýchavé a implantáty ve střední dutině cava - filtry. Nemožnost MRI v těchto návrhů, protože kovový materiál může nejen narušit image magnetickou silou svých vlastností, ale mohou ještě zahřát a vést k posunu implantátu se ztrátou svých funkcí. Výjimku tvoří implantáty vyrobené z titanu, protože není feromagnetický. Když může být umělý protetická kontrola ventil provedena, ale protézy může způsobit artefakty na obrázku, čímž se sníží obsah informací. V každém případě, možnost MRI určí lékař individuálně s přihlédnutím všechny indikace a kontraindikace.
Kromě toho, MRI se nedoporučuje podmínek, jako je:

- 1. trimestru těhotenství
- psychiatrické poruchy (agitovanost, záchvaty paniky)
- alkohol nebo drogy
- mimořádně závažný stav pacienta s potřebou kontroly a podpory životních funkcí (umělou plicní ventilaci, průběžné monitorování EKG)
- Závažné poškození ledvin a selhání jater pro srdeční MRI kontrastní jako rozdíl vylučován ledvinami a může mít vliv na původní změny v játrech (v nepřítomnosti kontrastu orgánového selhání, je zcela bezpečný)
- klaustrofobie (v tomto případě provádět výzkum v otevřeném MRI skeneru, aniž by byl uveden v uzavřeném tunelu skeneru)

Příprava pro pacienta na MRI

není nutná speciální příprava před zkouškou. Můžete pít vodu a brát malé porce jídla. Před vstupem do studie je nutné odstranit všechny kovové předměty z těla (náhrdelníky, náušnice, jiné šperky). Pokud se vyskytnou nějaké implantáty v těle musí pacient informovat lékaře.

Jak je MRI srdce?

Průzkum může být proveden na klinice nebo v nemocnici. Pacient před zahájením studie dochází k oddělení rentgenové diagnostiky, a byl pozván do kanceláře. Lékař vede rozhovor s ním, pak se vizuálně zkoumá pacienta určit přítomnost jizev po operaci implantaci kovových zařízení. Dále změna v těle pacienta nabízejí pohodlné tričko a ležet na gauči, který je spojen s skenerem tunelu. Během provozu imager vytváří zvuk hluku dostatečně intenzivní kvůli provozu magnetem a RF cívek. Chcete-li snížit nepříjemné subjektivní pocity v souvislosti s pacientem hluku navrhuje použití sluchátek. Pracovní zařízení kontroluje lékař pomocí vzdáleného od sousedního kabinetu, a tak, aby pacient byl schopen informovat lékaře o rostoucí potíže v tomografu má tlačítko, které mohou být pod tlakem ze strany pacienta. Máte-li očekávat, že zavedení kontrastní látky, srdeční MRI provedeno před a po kontrastu. Kontrast podává intravenózně po allergoproby. Všechny studie trvá 20 až 50 minut, někdy i více. Po skončení nabídky imager pacientovi se dostat ven z kanceláře, převlékl a čekat na výsledek a doprovodil ho na policejní stanici, kde je léčen. V tomto okamžiku, lékař hodnotí sérii snímků, a zajišťuje závěr.

Luštění výsledky MRI srdce

Tomogram ze srdce a cév

Přehled lékař vyhodnocuje anatomickou strukturu srdce a cév, objem srdečních komor, pohyb ventilu a krve do buněk, kontraktilitu jednotlivých úseků myokardu, přítomnost poškozených oblastí nebo ischemií myokardu, zjizvení nebo zánět srdeční tkáně, v přítomnosti nebo nepřítomnosti nádoru lézí srdce integrity příčky a stěny síní a komor. vaskulární zvýšení kontrastu může odhalit abnormality propustnosti struktury a stupně aterosklerotických lézí nebo nepřítomnosti těchto příznaků. Interpretace výsledků lze provést pouze lékař radiolog, minulost se specializuje na magnetické - rezonancí, každá nezávislá hodnocení pacienta k závěru nepřijatelné. Pacient bude muset poskytnout výsledný závěr lékaře, jmenuje průzkum.

komplikace postupu

Komplikace při MRI bez kontrastu srdce nevzniká. Při nitrožilním podání, kontrast může vyvinout nevolnost, zvracení, alergické reakce, angioneurotický edém, anafylaktický šok. Prevence je důkladná sbírka allergoanamneza. Pro akutní léčbu v těchto situacích kancelář je vybavena sadou Antishock.