Imipenem

• chemický název
• chemické vlastnosti
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Imipenem, návod k obsluze (dávkování a způsob)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• Upozornění
• děti
• starší
• Těhotenství a kojení
• analogy
• recenze
• Cena, kde koupit

chemický název

5R, 6S) -6 - [(1 R) -1-hydroxyethyl] -3 - ({2 - [(iminomethyl) amino] ethyl} thio) -7-oxo-1-azabicyklo [3.2.0] hept-2 en-2-karboxylová kyselina

chemické vlastnosti

Toto antibiotikum patří do karbapenemové skupiny antibakteriálních látek beta laktamatnym. Obecně platí, že tento druh materiálu odolného proti Bole beta-laktamázy, mají široké spektrum účinku. Tato látka - derivát thienamycin. Často se používá v kombinaci s jinými léky. Molekulová hmotnost chemická sloučenina = 299,3 gramů na mol. Forma výrobku imipenem - roztok (lyofilizát pro r-ra) pro intravenózní nebo intramuskulární podávání.

farmakologické účinky

baktericidní, antibakteriální, antimikrobiální.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Imipenem inhibuje procesy syntézy buněčných stěn bakterií. Aktivita látka proti aerobický a anaerobní, ale to nemá vliv na houby království. Antibiotikum nemusí být rozdělena bakteriální enzym beta-laktamázy, cephalosporinase a penicilináza, proto, že je účinný v případech, kdy jsou bezmocní jiné léky stejného druhu.

Tato látka má vliv na stafylokoky, Listeria monocytogenes, streptokoky skupiny B, C a G, Eneterokokki, Bacillus spp., Nocardia spp., Streptococcus viridans, který patří do skupiny viridans, Citrobacter spp., Acinetobacter spp. a některé z nich jsou odolné vůči působení penicilín kmeny.

Také k akci znamená citlivé gram-pozitivní anaerobní bakterie - Eubacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Propionibacterium spp. a gram-negativní anaeroby - Bacteroides spp., Prevotella disiens, Prevotella bivia, Fusobacterium spp., Prevotella melaninogenica, VeiIlonella spp. Antibiotikum nemá žádný vliv na životní cyklus mykoplasmy, chlamydie, Enterococcus faecium, Xanthomonas maltophilia, houby, kmeny P. sepacia, viry, stafylokoky rezistentní stafylokoky.

Intravenózní injekce imipenemu nechá dosáhnout maximální koncentrace léčiva v plazmě po 15-20 min po podání. Lék nadále působit po dobu 5 hodin po infúzi. Pro intramuskulární injekce biologické dostupnosti - řádově 95% a poločas - 60 minut. Připravuje se relativně nízkým stupněm vazby na plazmatické proteiny - až 20%.

Metabolizmus látky dochází v ledvinách enzymem dehydropeptidázou, který štěpí beta-laktamový kruh. Potom se lék je rychle a úplně distribuována do většiny tkání, orgánů a tekutin (komorové, sklivec, sputa, žlučových, mozkomíšní mok, myometrium, kůže, atd.) Asi 72% imipenem intravenózní injekcí se vyloučí během 10 hodin.

indikace

Lék je předepsána:

• pro léčbu infekcí urogenitálního systému, břišních orgánů, dýchacích cest;
• V gynekologické praxe;
• na septikémie;
• pro léčbu infekcí kloubů a kostí;
• s infekční endokarditida;
• při onemocnění infekcí kůže a měkkých tkání, vyvolaných citlivými mikroorganismy na antibiotika;
• pro prevenci komplikací po operaci.

kontraindikace

Tento lék je kontraindikován:

• v přítomnosti alergie na léčivou látku, peniciliny, cefalosporiny,, ostatní beta-laktamová antibiotika;
• Děti do 3 měsíců (IV) a 12 let (IM);
• při kojení;
• Děti s nedostatečností ledvin.

nežádoucí účinky

Mohou vznikat:

• kožní vyrážka, kopřivka, horečka, eozinofilie;
• zvracení, narušení chuti, zvýšená aktivita jaterních enzymů, průjem, pseudomembranózní kolitida, nevolnost;
• zvýšení záchvatové aktivity, epileptické záchvaty;
• kůži a sliznice houby rodu Candida, anafylaktické reakce;
• bolest a nepříjemný pocit v místě podání léku, tromboflebitida nitrožilní užívání drog.

Imipenem, návod k obsluze (dávkování a způsob)

Dávka a způsob podávání závisí na závažnosti onemocnění, výšky, hmotnosti a individuálních charakteristik pacienta. Léky podávané nitrožilně nebo intramuskulárně, na základě doporučení ošetřujícího lékaře.

Intravenózní infuze produkují pomalé kapání. Ve většině případů je tento způsob podání použit na začátku sepse, endokarditida nebo jiné život ohrožující infekce, při fyziologických poruch (např, otřes).

Intravenózně dospělé a děti nad 12 let: 1-4 gramů drogy denně. Infuze vyrábět každých 6 hodin. U dětí ve věku 3 měsíců, o hmotnosti až 4 kg, denní dávka se vypočítá z úvah 60 mg na kg tělesné hmotnosti.

Intramuskulární injekce podávat ve věku 12 let. Léčivo se podává hluboko do svalu 1-1,5 g denně (2 dávky).

Maximální denní dávka pro dospělé je 4 g a 1,5 g intravenózně intramuskulárně. Děti v průběhu dne by neměl být podáván více než 2 gramy drogové / O.

U pacientů starších než 65 let, snížená funkce ledvin, jater, narušit kardiovaskulární systém. Proto léčba těchto pacientů by mělo být prováděno s velkou péčí přiřazením minimální aktivní a účinné dávky. Také vyžaduje pečlivé sledování funkce ledvin.

předávkovat

Žádné údaje o případech předávkování drogami. Doporučuje se zrušit tuto drogu a jmenovat udržovací terapii. Předpokládá se, že výstup ze strany Imipenem hemodialýza.

interakce

kombinace Imipenem + Cilastatin nebo ganciclovir To může vést ke křečím.

Podmínky prodeje

Předpis.

Upozornění

Zvláštní pozornost je třeba při podávání léčiva pro pacienty s onemocněním centrálního nervového systému a ledvin. Doporučuje se upravit dávkování.

Je třeba mít na paměti, a vzít v úvahu, že v případě, že pacient již dříve pozorovány alergické reakce na beta-laktamová antibiotika, Může se vyvinout alergie na Imipenem.

Při uplatňování tohoto léku a cisplatina, je tento inhibitor ledvin dehydropeptidázou. Tato kombinace může vést k akumulaci imipenemu v moči.

V průběhu léčby může být falešně pozitivní Coombs reakce.

děti

V pediatrické praxi antibiotikum Používá se ve formě intravenózní injekce. Je třeba upravit denní dávku.

starší

Doporučuje se sledovat stav ledvin při léčbě starších pacientů antibiotikum dat. Možná bude nutné upravit dávku.

Těhotenství a kojení

Těhotné ženy je lék předepisován pouze v případě očekávaného přínosu bude mnohem vyšší než riziko pro plod. V průběhu léčby kojení je lepší zastavit.

Přípravky, které obsahují (analogový imipenem)