VFEND návod

Přípravek VFEND - lék s širokým spektrem antifungální aktivity a používá se k léčbě různých forem kandidóza, aspergilóza, a také pro léčení závažných plísňových infekcí.

Přípravek aktivní látkou je vorikonazol. Podle jejich chemické struktury, se týká azolových léčiv triazolové - většina numerické farmakologické skupiny antimykotik vyrobených synteticky (flukonazol, ketokonazol, itrakonazol, a další).

Všichni zástupci azolové skupiny mají stejný mechanismus účinku. Jejich antifungální účinek je způsoben poškozením integritu buněčné membráně hub, ale mechanismus účinku je odlišný: azolové deriváty narušit tvorbu konstrukční součásti houbových buněčných membrán, s názvem ergosterolu.

Na azolům léků velmi široké spektrum farmakologického. Účinek, ve většině případů, fungistatický. Nejširší rozsah systémového antifungálního činidla mají vorikonazol a itrakonazol. Obě léčiva, v porovnání s jinými azoly aktivní proti plísním druhu Aspergillus. Vorikonazol také vykazuje vysokou účinnost proti Candida krusei a Candida grabrata, jakož i účinnější proti druhu Fusarium a Pseudallescheria boydii, Na rozdíl od itrakonazolu.

houby stabilita pomocí derivátů z azolů je vzácná a možný pouze při velmi dlouhém používání.

forma uvolnění a složení

Přípravek VFEND vypouštěny ve formě kulatých tablet bílé, na jedné straně je nápis «Pfizer», na druhé straně - «» VOR50 v dávce 50 mg účinné látky.

Tablety dávkují v dávce 200 mg a má podlouhlý tvar bílé barvy na jedné straně a obsahuje na výrobce, na zadní straně - «VOR200».

Patří sem:

• vorikonazol - 50 nebo 200 mg;
• pomocné látky.

Droga patří do skupiny syntetických antifungálních látek, na lékařský předpis.

indikace

• aspergilóza;
• těžká candida mající odolnost proti flukonazol akci;
• jícnu kandidóza, vyzvannyygribkami rod Candida, u pacientů trpících imunitní nedostatečnosti;
• závažné mykotické infekce způsobené houbového druhu útoku Scedosporium a Fusarium;
• těžké mykózy přecitlivělosti nebo nepřítomnost citlivosti na léky drugimprotivogribkovym;
• brání rozvoji „průlomových“ infekcí během infekce u pacientů s horečkou, kteří jsou ve skupině s vysokým rizikem (po transplantaci kostní dřeně u relabující leukemie).

kontraindikace

• přecitlivělost na vorikonazolu nebo jiné součásti;
• současné užívání určitých léků, uvedené v části o lékových interakcí.

VFEND je předepsána v souladu s bezpečnostními opatřeními:

• ledvin nebo selhání jater v těžká;
• přecitlivělost na jiné léky ze skupiny azolových derivátů;
• Bezpečnost dětství nebyly studovány.

dávkování

VFEND Tablety je nutno užívat perorálně, po dobu 1 hodiny před jídlem nebo po 1 hodině po něm.

• K léčbě všech forem houby, vyznačující se tím, se zobrazují na vorikonazol, předepsaný nasycovací dávky, která je 400 (o hmotnosti více než 40 kg) nebo 200 mg (s hmotností nižší než 40 kg) každých 12 hodin v průběhu prvního dne;
• Potom se podává udržovací dávka, která činí 200 mg (a váží více než 40 kg pacienta) a 100 mg (hmotnost nižší než 40 kg).

Také existují speciální případy, ve kterých mohou být změněny dávky léku:

• nízká účinnost udržovací terapie dávku zvýšit až na 300 mg nebo 150 mg (s hmotností nižší než 40 kg), jednou za 12 hodin;
• v případě, že vysoká dávka léku je špatně snášena, udržovací dávka se snižuje postupně o 50 až 200 mg nebo 100 mg (s hmotností nižší než 40 kg), jednou za 12 hodin;
• Korekce dávkování léčiva pro seniory se neprovádí;
• zhoršení funkce ledvin nemění farmakokinetiku léčiva, takže není potřeba korekce u pacientů s mírnou nebo těžkou dysfunkcí;
• za porušení funkce jater, projevující se zvýšenou aktivitou těchto enzymů, úprava dávkování není nutné. V těchto případech by měla léčba pokračovat při kontrole jaterních parametrů ke zjištění jejich zvýšení;
• nevyjádřené pacientů s poruchami spojenými s jaterní cirhózou, standardní úvodní dávka předepsaných léků, ale udržovací dávka je snížena na polovinu;
• Pacienti s poruchou funkce jater, mají výrazné, lék se používá pouze v těch případech, kdy použití příjem přesahuje riziko vzniku vážnější patologií. Tak pečlivá kontrola toxicity vorikonazolu;
• vorikonazol není použitelná pro léčbu plísňových infekcí u dětí mladších 2 let, protože neexistuje žádný vědecký důkaz, pokud jde o bezpečnost a účinnost látky v období;
• jmenování VFEND pro děti od 2 let věku, pokud je dítě již mohou spolknout pilulku, dávka se volí v závislosti na hmotnosti a zaokrouhlí na nejbližší násobek 50 mg, vzít pilulku celý;
• Děti starší než 12 let jmenovaných dávce podobné jako u dospělých.

nežádoucí účinky

• Časté nežádoucí účinky: horečka, otok, horečka, bolest na hrudi, chřipkové státu;
• ze srdce a cév: hypotenze, tromboflebitida, arytmie, tachykardie, fibrilace komor. Velmi zřídka možné srdeční zástava;
• na straně zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, zvýšení jaterních parametrů, žloutnutí, zánět žaludku, střeva, jater, žlučníku nebo slinivky břišní hepatomegalie, zánětu dásní nebo jazyka, peritonitida. Ve velmi vzácných případech nelze vyloučit pseudomembranózní kolitidy, a jaterní kóma;
• podle endokrinních orgánů: porucha funkce kůry nadledvin, hyper- nebo hypotyreózy;
• imunitním systémem: alergie, anafylaxe;
• z a lymfatického systému: anémie, snížení počtu krevních destiček a leukocytů v krevní plazmě, lymfadenopatie, zvýšené hladiny eosinofilů, DIC, inhibice funkce hemopoézu;
• metabolickými procesy, snižují hladinu draslíku nebo glukózy, zvýšení cholesterolu;
• na straně pohybového systému: bolesti v zádech, zánětech kloubů;
• z centrálního a periferního systému: bolest hlavy, závratě, halucinace, zmatenost, deprese, různé parestezie, někdy otoku mozku, zvýšený krevní tlak, nystagmus, mdloby, a dalších extrapyramidových motorických poruch;
• podle Bronchopulmonální systému: respirační distress syndrom, zánět nosní sliznice, rozvoji plicní edém;
• kožní reakce: vyrážka, svědění, fotosenzitivita, vypadávání vlasů, dermatitida, otok tváře, purpura- ekzému, lupénky, angioedém, a další;
• Z smysly: rozmazané vidění, oční zánět přístroje a jeho innervating systému, změny chuti, krvácení do sítnice, hučení v uších, ztráty sluchu, a další;
• ledviny a močových cest: zvýšení hladiny kreatininu, renální insuficience, krve nebo protein v moči, zánět ledvin, nekróza renálních tubulech.

Konkrétní poradenství a lékové interakce

• spolehlivé informace o použití přípravku VFEND u těhotných žen nemají. Nicméně, v důsledku zvýšené toxicity léčiva na reprodukční funkce, není použita pro léčbu v průběhu těhotenství. Výjimkou jsou případy, kdy užívání léku pro matku je mnohem vyšší než riziko nežádoucích účinků u plodu;
• eliminace účinné látky do mateřského mléka nebylo zkoumáno. Léčivo je předepsán během kojení, protože očekávaný přínos je mnohem vyšší;
• Ženy v plodném věku by měly používat spolehlivou metodu ochrany před otěhotněním během užívání přípravku VFEND;

interakce

• rifampicin, ritonavir, karbamazepin a dlouhodobě působící barbituráty výrazně snížit koncentrace v krevní plazmě vorikonazol, v souvislosti se kterým je současné užívání kontraindikováno;
• cimetidin, ranitidin, makrolidy, i přes mírné lékových interakcí, je nutná úprava dávkování;
• terfenadin, astemizol, cisaprid, pimozid a chinidin, přičemž s antimykotiky, může stimulovat vývoj blikání nebo ventrikulární flutter, přičemž jsou kontraindikovány takové kombinace;
• vorikonazol může výrazně zvýšit koncentraci sirolimu a námelových alkaloidů, takže kouření souběžné použití;
• s léčbou přípravkem VFEND se cyklosporin, takrolimus, dávka je tento doporučuje snížit a regulovat koncentraci, protože možnosti pro zvýšení interakce léčiv;
• jmenování VFEND varfarinomi s jinými perorálními antikoagulancii potřebují pravidelné sledování protrombinového času;
• deriváty sulfonilmochevinytakzhe reagující na současný příjem vorikonazolu se zvyšuje koncentrace, a proto se může vyvinout hypoglykemie, která hladina by měla být pod pečlivé pozorování;
• Dávkování statinů v kombinaci s vorikonazolem vyžaduje opravu, jako antimykotika způsobuje zvýšení jejich koncentrace v krvi, které mohou vést k různým vedlejším účinkům;
• benzodiazepinypri příjem VFEND se mají delší sedaci, avšak v tomto případě je nutné upravit dávku benzodiazepiny;
• alkaloidy barvinkatakzhe dávka je v případě potřeby úpravy, jako pokud jsou užívány s přípravkem VFEND, dochází ke zvýšení jejich koncentrace a zvýšenou neurotoxicita;
• efavirenz, fenytoin a vorikonazol rifabutinznachitelno nižší úroveň, zatímco druhý výrazně zvyšuje jejich koncentrace v krevní plasmě. Proto se tato kombinace se používá pouze v případě, výhod plynoucích z používání potenciálnímu riziku;
• omeprazol číslo přiřazené při příjmu VFEND se sníží o polovinu z důvodu vyšších koncentrací obou;
• při příjmu antimykotika inhibitory proteazyVICh nutné provést důkladnou kontrolu v nepřítomnosti toxických účinků;
• podávání jiných nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy, musí být pečlivě kontrolovány, protože různé možné vzájemné účinky léků.

Přípravek VFEND analogy

Existuje několik analogy se stejným aktivní složky, jako v případě přípravku VFEND. Kromě toho jsou jeho farmakologické skupina představovaná široký rozsah účinných látek, široce a běžně používané pro léčení různých houbových chorob, které jsou používány systémově a lokálně.

Analogy účinné látky:

• Biflurin vyroben ve formě tablet se stejnou dávkou. Indikace a použití podobné VFEND. Výrobce přípravku: Pharmasyntez JSC (Rusko);
• Vikand, stejně jako předchozí přípravy tuzemského výrobce. Vorikonazol má příslušná nastavení. Značka: Obolensky - farmaceutické společnosti;
• Vorikonazol Canon - tablety s dávkou 50 a 200 mg. Výrobce také domácí: Kanonfarma Production JSC (Rusko).

Podmínky skladování

Doba použitelnosti je 3 roky. Po uplynutí této doby, použití zakázaného léku. Místo pro uložení léku, by měly být:

• mimo dosah dětí;
• při teplotě ne vyšší, než 30 stupňů.

VFEND cena

VFEND tablety 200 mg - 21000-25000 rublů.