Křečové žíly

obsah:

• Příčiny křečových žil a rizikové faktory
• Křečové žíly: symptomy
• Komplikace křečových žil
• Klasifikace křečových žil
• Křečové žíly: Diagnostika
• Křečové žíly: ošetření
• Prevence křečových žil

Cév, které zásobují krví do srdce - se nazývají žíly. Ve své struktuře mají některé odlišnosti od tepny, které dodávají krev ze srdce do vnitřních orgánů.

To je způsobeno především rozdíly krevní tlak na vnitřní stěně.

Střední vrstva tepen reprezentovaných hustými kolagenových vláken, zabránit prasknutí cév.

V průměru je vrstva žíla hladkého svalstva převládají vlákna uspořádána spirálovitě. Kromě toho, jednotlivé svalová vlákna jsou ve vnitřní vrstvě a žíly, které tvoří spolu se speciálními záhyby endotelu - ventily. Ventily jsou určeny zejména v žilách dolních končetin.

Zvláštnost struktury žil přispívá k redistribuci krve během cvičení a ne, aby návrat průtoku krve.

Ztráta pružnosti žilní typu stěny nádoby s rozšířením jeho lumenu, s rozvojem cévní nedostatečnost ventilů, což vede k narušení normálního průtoku krve - získal nozologických zvláštní jednotku ve formě chorobných nazývá křečové žíly nebo varixy z latinského varixů (křivolakost).

Ve stěnách poškozených cév vyvinout sklerotické-degenerativní změny způsobené jejich protahování, ředění, s následnou tvorbou kulovitých rozšíření (uzlů) na jeho délce. Klapky ventilů v časných stádiích nemoci ještě zachránit, ale úplné uzavření lumen nádoby s jejich pomocí není již děje. V budoucnu při vstupu na místní zánět a trombóza, ventily mizí, zhoršují klinický obraz žilní nedostatečnosti.

Toto onemocnění je poměrně časté: průměrný „krytí“ populace - 10 až 18%, s převahou u žen (2-3 krát častěji).

Nejpravděpodobnější změny jsou předmětem křečových žil dolních končetin. Nicméně, křečové žíly může být viděn ve velkých cév a pánevní zdi. Téměř nenastane, nemoc v cévách horních končetin.

Dilatační lumen jako projev a zhoršení jiných chorob vnitřních orgánů, je možno pozorovat v submukózních jícnových žil pro játra, rektální sliznice hemoroidů v žilách semenných kanálků a varlat varikokélu. Překrývání lumen velkých žilních cév rostoucí nádor z okolních orgánů, může také způsobit křečové žíly, s netypické pro tuto lokalizaci onemocnění.

Příčiny křečových žil a rizikové faktory

1. Dědičnost.

Pozorováno v geneticky způsobil, přenášeny do rodu funkční nezralost chlopenních žil a pojivové tkáně komponent nedostatečný vývoj cévních stěn. Tím se zvyšuje tlak uvnitř krevních cév a rozvoj křečových žil již v raném dětství, s příchodem prvního fyzického nagruzkok.

2. Poruchy krevního srážení.

Do této skupiny patří kongenitální faktorů spojených s hyperkoagulabilitou. Tvořil v těchto případech, krevní sraženiny brání normální tok krve, následuje expanze lumen.

3. Změny hormonálních hladin.

Tento faktor je nejvíce patrný u žen v důsledku změn v úrovni pohlavních hormonů v průběhu těhotenství a menopauze. Snížená estrogen a zároveň zvýšit progesteron, za fyziologických a dysfunkční stavy, zvýšení produkce faktorů srážení krve. Dále, tyto hormony vedou ke změnám v metabolismu bílkovin a lipidů s poklesem syntézy kolagenu a elastinu vláken, následnou redukcí žilní cévní stěny tón. Celkový výsledek snížení průtoku krve se stává tvorba krevních sraženin a selhání zařízení ventilu.

4. Zvýšení tělesné hmotnosti.

Společný obezita působí mechanický účinek na žilní stěny, a to zejména pokud je pozorováno břicha jeho typ, což způsobuje zvýšení žilního tlaku pod kompresní zóny. Také dochází dysmetabolický a dishormonal změny na extrémní obezitou narušit normální krevní reologii. To opět vede k mechanické zablokování uvnitř cév (trombóza). Sedavý životní styl obezita také přispívá ke zpomalení krevního oběhu.

5. Diabetes.

V důsledku komplexních metabolických poruch způsobených hyperglykémií, s relativním nedostatkem inzulínu - snížení pružnosti žilní stěny s následnou expanzí jeho lumenu.

6. alkoholismus.

Kontinuální odvodnění pozorována u alkoholismu, zvyšuje krevní srážlivost, následoval krovoottoka porušení.

7. Profesionální faktory spojené se zvýšenou fyzickou aktivitou, a dlouhé svislé poloze.

To platí pro Portýr, vodičů, obchodníky, chirurgy, holičů, pracující na servisních výrobních linek, atd Riziko křečových žil těchto lidí je způsobena tím, stagnace krve v dolních končetinách kvůli stálému vysokému tlaku uvnitř břišní a zabraňuje dodávku krve k srdci.

8. mechanický kompresní žil těsné spodní prádlo.

Tam je konstantní nosit tento typ oděvu.

9. Časté zácpa.

Vést ke zvýšení nitrobřišního tlaku během napínání, následuje logického řetězce varixů lumen.

10. nošení boty s vysokým podpatkem.

Nebezpečný, v první řadě, omezení pohybu v hlezenního kloubu, a tím snížit svaly na nohou, které pomáhají k podpoře krevního nahoru.

11. Klimatické faktory.

Pobyt v vyšších teplot prostředí bez odpovídající ztráty náplně tekutiny - způsobuje trombu s následnou poruchou žilního odtoku.

12. Nevysvětlené přiřazení a nekontrolované přijímacích léčiv z hlavní nebo vedlejší účinek urychlení srážení krve.

13. Přenesená předchozí operaci břicha.

Nebezpečný zvýšené riziko menších a větších žilních krevních sraženin, což vede k narušení toku krve do končetin.

14. Těžké kardiovaskulární onemocnění s příznaky oběhové nedostatečnosti v důsledku snížení kontraktility myokardu.

15. Přenesená dřívější zranění údu a chirurgické zákroky na nich.

Existují významné zjizvení procesy, které brání odtoku krve.

16. ústavní funkce.

Výrazný predispozice k křečové žíly ve vysokých lidí, zejména v kombinaci s nadměrnou tělesnou hmotností.

17. závod.

Vývoj křečových žil projevil především u bělochů.

18. Chronické zánětlivé pánevních orgánů.

Zpravidla se to týká interních onemocnění pohlavních (předstojné žlázy u mužů a zánět přídavky u žen). Mechanismus je způsoben zánětlivého procesu, který zahrnuje drobné žilky. K tomu dochází, když otok obložení ztěžuje odtoku krve a nutí zveřejňování komunikativní cévy kombinující arteriální a venózní postel. Krev v žilách proudí s významným zvýšením intravaskulárního tlaku a objemu. Potom se výše popsaný mechanismus opakuje: rozšíření lumen žilní nedostatečnosti a žilních chlopní.

Křečové žíly: symptomy

1. Vnější změny safenózní žíly.

Nejjasnější projev křečových žil - změna tvaru a obrysu intradermální a podkožních cév dolních končetin.

Žíly získat jednotné ohniskovou průměr sacciform nebo zesílení, pro vytvoření uzlů a zamotání původní nádoby. Změněné cévy obarveny tmavě fialové nebo modré. Malé, předem stanovená žíly obrysy venózní intradermální „žil“.

Nejčastěji se tyto změny jsou předmětem žilách nohou a holeně. Vzhledem k tomu, progrese procesu, podobný obraz se objeví v cévní plavidla boky.

2. Pain.

Pacienti hlásit předčasné únavy, tíhy v nohou. Zdá se, tupou bolest Expander přírody v lýtkových svalech. V průběhu doby, bolest se stává intenzivnější, s možností křeče svalů dolních končetin. Je třeba poznamenat, že po zjištění chvíli nohy ve vodorovné poloze, popsané symptomy ustoupí nějakou dobu, což by pak při přechodu do svislé stavu, znovu obnovit (ortostatická kruralgiya). zvyšuje bolesti s palpaci bérce. Při absenci změn v povrchových žil, v této situaci, měli byste podezření na přítomnost křečových změn v hlubokých žilách dolních končetin.

3. edém podkoží.

Objeví otoky nohou (pastovité) rozšířil do dolní třetiny bérce doprovodu svědění v postižené projekci. Pokud noc pastoznost s podkožní tkáně na úrovni kotníky kotníku sestoupit, měl by přemýšlet o tom, že fenomén žilní nedostatečnosti se přestěhovali do fáze dekompenzaci. V těchto situacích by měla rovněž vyloučit přistoupení sekundární infekce a trofický vředů debut.

4. svědění kůže.

Může nastat před nástupem klinických příznaků jasných křečové žíly, ale nejčastěji se vyskytuje už u jevů vyjádřených porušování žilní krve odtoku.

5. hyperpigmentace.

Tam je již nasazena s klinickým obrazem nemoci. Kůže se stává tmavší v průběhu žil a změněnou perifokální z nich v místech mechanického poškození s modřinami. V budoucnu, všichni kůže v distální končetiny zmodrá barva (zatvrdnutí). Povrchový epitel se stává tenčí, subkutánní atrofie strukturu.

6. hypotermie koncové části končetin.

Na pohmat na kůži končetin za studena. Pacienti také cítit konstantní „zmrazení“ končetin.

7. Trofický vředy.

Část lékaři vnímat toto označení jako komplikace křečových žil. Další částí je výskyt vad v kůži v podobě otevřené rány na pozadí induratsionno modifikovaných míst - poslední stádium nemoci.

Komplikace křečových žil:

1. Tromboflebitida.
2. Připojení k sekundární infekce (obvykle erysipel) na stávající trofických vředů a vývoj mokré gangrény končetiny.
3. Hluboká žilní trombóza s následnými smrtícími plicních žil.
4. Ekzém (dermatitida).
5. Krvácení z poškozených varixů.

Klasifikace křečových žil

1. Primární. 

Změny se týkají v první řadě na povrchových žil. Narušení struktury hlubokých žilách a změny ve výkonu svých funkcí zpočátku chybí.

2. Sekundární. 

To se vyvíjí jako komplikace onemocnění primární hluboké žilní trombózy, načež dochází ke změně v povrchových žil dolních končetin. K tomu dochází v přítomnosti vrozené vady žilního systému (cévní dysplazie, fistuly), a v důsledku toho je převedena dříve flebotrombóza hlubokých žil. Důvody pro vytvoření krevních sraženin v žilách byly diskutovány výše.

Kromě toho, že je separační křečových žil na klinických forem.

1. boční Křečové (boční) žíly stehenní a holenní kosti.
2. Retikulární varixy.
3. Křečové teleangiektázie.

Křečové žíly dochází uspořádané bočně, a to jak samostatně, tak v kombinaci s dalšími klinickými odrůd. Zpětné vypouštění žilní krev se provádí do hluboké žíly stehna pomocí podkožních a okolních žil.

Retikulární (čistý) a telangiektázie (intrakutánní noduly kapilár) varixů, izolované v jeho provedení, k rozvoji žilní nedostatečnosti vede. Tyto formy křečových žil je možné pouze odebírat menší nepohodlí.

V poslední době, angio-chirurgové začali věnovat více a idiopatické žilní nedostatečnosti (IVN). Vídeň u tohoto onemocnění, na rozdíl od jiných forem onemocnění, jsou původně zvýšené žilního tonu, bez konkrétního důvodu. Příznaky IVN se nijak neliší od klasické projevy křečových žil.

Rozšířená hodnocení etapa křečových žil dostal klasifikace VS Savelyev.

kompenzace etapa.

Bolest je minimální nebo vůbec neexistuje. Určena nepohodlí v nohou s delším sezení nebo svislé poloze. Na povrchu kůže sekcí odhalilo drobné žilky. Pravidelně jsou mírné otoky kotníků a nohou. Rychle se projít po přijetí finiteness vodorovné polohy.

Krok subcompensation.

Již letmý pohled na končetinu, přítomnost žil s prodlouženou clearance pozoruhodné.

Stížnosti pacientů s tímto konkrétnějších: bolest v nohou Expander přírodě, únava. V noci tam jsou křeče v nohách svaly najednou nebo v pozadí pocitu „mravenčení“ (parestézie) v. Otoky v dolní třetině nohy a chodidla jsou výraznější, ale po krátkém spánku, zmizí.

Krok dekompenzace.

Klinický obraz je umocněn tím lokálních změn na kůži: to se stává suchou a hladký povrch, je vypadávání vlasů, kůže giperpegmentatsiya následuje zatvrdnutí být vlákno.

Otoky vzít na charakter trvalé, povznést se nad.

Časté drobné krvácení provést intradermální pigmentace bohatší v důsledku ukládání hemosiderinu (krevní pigmenty). Drobné rány a modřiny hojit na dlouhou dobu, pohybující se pomalu vředu.

V roce 2000 ruský Phthisiology bylo navrženo patogenetickou klasifikaci křečových žil. A to také bylo široce uznávána.

tvary:

1. Částečné (segmentové) mění subkutánní a intradermální žilní končetinu bez zpětného proudu (varu pod zpětným chladičem).
2. Segmentové žíly se pod zpětným chladičem na komunikaci a / nebo povrchových cév.
3. Celková varixy pod refluxem krve do povrchových žil a komunikativní.
4. Křečové žíly s refluxem krve prostřednictvím hlubokých žilách končetin.

Rozsah chronické žilní nedostatečnosti

0 - zobrazí se neprokázaly.

I - otoky, které se objevují, když příznaky únavy nohou.

II - perzistentní edém s příznaky onemocnění kůže pigmentace, těsnění konzistenci podkožní tkáně, vzhled ekzému.

III - formace v kůži trofických vředů genezi.

Stejný klasifikace vyžaduje samostatnou zmínku o jakýchkoliv komplikací.

CEAP klasifikace používány po celém světě, včetně klinických skóre stádiu onemocnění (C), to způsobí, že (E), anatomické léze oblast (A) mechanismu (P).

C - klinika.

C0 - při pohledu z kůže, změny nejsou odhaleny.

C1 - definované změny v intradermálních žil, které se projevují v tvorbě vaskulárních „hvězdičky“ (teleangiektázie), kapilární „žíly“ (retikulární typ).

C2 - určí expanzní lumen hlubší, safenózní žíly, tvořit velké jednotky.

C3 - symptomů připojí otok podkožní tkáně.

C4a - hyperpigmentace kůže kolem upravených nádob na změny v charakteristikách jeho povrchu: suchých trhlin doprovázené kompulzivní svědění (aka: žilní ekzém).

C4b - zabarvení kůže kolem cév, zatímco uzávěr být podkožní tkáně (aka: Lipodermatosclerosis, bílá atrofie kůže).

C5 - spolu s popsanými změnami na kůži je určena zjizvené vřed.

C6 - stávající vředu bez známek hojení.

E - etiologie (původ).

EP - primární křečové žíly, vznikající bez zjevného důvodu a předchozího trombózy.

Ec - vrozené křečové žíly.

ES - sekundární křečové žíly po trpí flebotrombóza.

En - objasnit příčinu nemůže být způsobeno nedostatečnou lékařskou historii.

A - lokalizace varixů.

Byly zjištěny změny v žilách - an.

Jako - změny pozorované v povrchových žil.

AS1 - udeřil kapilární (retikulární) intradermální žílu.

As2 - křečové velký saphenous stehenní žíly.

As3 - změny ve velké safény.

AS4 - udeřil krátký saphenous Vídeň.

AS5 - hit hlavní, ale ne páteř Vídni.

Ad - křečové porážka hluboké žíly (tělních dutin a dolních končetin): dolní duté žíly, kyčelní, pánevní (včetně dělohy a pohlavní žlázy), stehenní a lýtkové svaly a nohy.

AP - perforování varixy (sdělení) žíly stehna a holeně.

P - mechanismus patofyziologických změn.

Pn - změny nejsou detekovány v krevním řečišti.

Po - ucpání (occlusion) žíly trombem.

Pr - identifikace toku zpětného krve (reflux) v důsledku selhání ventilu žilního systému.

Pr, o - kombinace varu pod zpětným chladičem a trombózy. K tomu dochází, když je dlouho existující žilní tromby, kde v důsledku zánětlivých procesů v nich sklerotické objevit drobné cévy průchozí připojení žíly před a po okluzi.

Navíc diagnostické metody šifrování vystaveny varixů pomocí indexu L

LI - základna byla vizuální kontrola a / nebo vyrobené Doppler žilní cév.

LII - se stal základem pro kontrolu diagnostiku a ultrazvukové duplexní skenování.

LIII - produkoval důkladnější šetření metod záření (s použitím kontrastní venografií, CT, MRI, a další.).

Křečové žíly: Diagnostika

1. Vyšetření objevu vnějších příznaků.

2. Průzkum zušlechťování subjektivní pocity předcházející choroby a stavy, které by mohly přispět k rozvoji onemocnění.

Je třeba také objasnit přítomnost průvodních onemocnění kostí (bolesti dolní části zad, na ostruhy, artrozoartrit, ploché), stejně jako spojovací systém (systémové kolagen, panikulitida). Mohou nejen způsobit takové stížnosti a lokální změny, ale také nepřímo, a to prostřednictvím snížení fyzické aktivity a další mechanismy přispět k křečové žíly.

3. Funkční zkoušky.

Ochutnat Brodie - Troyanova - Trendelenburg. S jeho pomocí stanovení funkčního stavu žilách zařízení ventilu. Pacient leží na pohovce s zvednutou nohou. Po chvíli, když se žilní krev opustí okraje velkého safény upne v horní části stehna. Můžete použít prst, ale nelze uložit těsný žilní škrtidlo. Za to, že pacient je vyzván, aby stát. Pletenec relaxovat. Nepodaří-li se o žilních chlopní, můžete jasně sledovat průtok krve v žilách lumen vln ve směru dolních končetin.

Řada vzorků nám umožňují odhadnout propustnost hluboké žilní končetin.

Ivanov je vzorek.

Pacient v poloze na zádech se zvýší pomalu narovnané nohu. Typicky, aby se dosáhlo úhel 45 °, snižuje žilní obvodu. Je nutné mít na paměti, postavu. Kromě toho již ve svislé poloze testu, po naplnění žil, žilní turniket je aplikován na rozhraní horní a střední třetiny stehenní kosti pro upnutí lumen povrchových žil. Pacient byl znovu nabídl vzít do vodorovné polohy a pomalu zvedněte nohy. V případě hlubokých žil dostatečné vodivosti, spadenie subkutánní a intradermální žíly se vyskytují u přibližně stejný indikátor úhlu úrovni.

Vzorek delle - Perthes.

Ve stoje, horní třetina stehenní kosti, pacient je superponován žilní škrtidlo nebo manžeta tonometru s mírným injekci vzduchu. Za to, že pacient je vyzván, aby chodit na zemi nebo na pokoji. V případě normálního průchodnosti hlubokých žil a komunikace - přes nějakou dobu bude padat rozšířené povrchové žíly.

Ochutnat Mayo - Pratt. Celá končetina poměrně tlusté kola působící pružnou obvaz. O dostatečně hluboká žilní průchodnost říká, že absence podnětů překypující bolestí a známky otoku podkoží po dobu 30 minut. V tomto okamžiku, pacient musí být ve vzpřímené poloze, takže normální zatížení nebo pěšky.

Identifikovat selhání komunikace s žílami a určit jejich umístění pomůže trehzhgutovaya vzorek V.I.Sheynisa.

Prameny jsou superponovány na stehně v horní a střední třetiny. Poslední svazek je upevněn v podkolenní oblasti. Za to, že pacient je vyzván, aby vstát a chodit po místnosti. Postupné odstraňování svazků může být definován s charakteristickým selhání komunikativní výstupek žíly spodní upínací zóny. Opuštění ovlivněna hlavní komunikační žíla může být určena pohmatem, pokud nabízíte pacientovi, aby protáhnout svaly bérce (aby se stala „na špičkách“).

4. Ultrazvuková diagnostika.

Používá se ve dvou variantách: Doppler flebografie a duplexní skenování.

Ultrazvukový Doppler venography umožňuje určit:

• průchodnost hlubokých žil končetin;
• funkční užitečnost ventily;
• přítomnost postiženého žil komunikace a objasnění jejich postavení;
• možnost zpětného toku v povrchní žíly;
• porucha ostialnogo ventil (na křižovatce stehenní kosti a velký saphena).

Za normálních podmínek je možné omezit tuto studii k určení míry chirurgie.

Ultrazvuk duplexní skenování umožňuje získat podrobné informace o ventily stehenní žíly (lokalizace, tvaru). Můžete také získat informace o změnách v cévní stěně stehenní žíly, jeho průměr lumen, možnou přítomnost trombů. Zvláštní hodnota této studie, aby získaly přesné hemodynamické parametry: rychlost a dobu trvání retrográdní vlny retrográdní tok, lineární a objemový proud.

5. flebografie.

To zahrnuje zavedení rentgenkontrastní látky intravenózně, po kterém je určitý interval provádí několik rentgenových snímků.

Získá se do Spojených států, vzhledem k přítomnosti předběžné přípravy pacienta a provádět testy na alergie na kontrastní, venography však zůstává nezbytně nutné vyjasnit přítomnost:

• křečové žíly dolní končetiny hluboko (vzestupně venography);
• valvulární nedostatečnost femorální žíly (pánevní venografie);
• diagnóza vrozené hypoplazie a aplazií hluboké žíly (vzestupné a pánevní venography);
• diagnostika posttromboflebicheskogo syndrom (nahoru a pánevní venografie).

Na rozdíl od ultrazvuku, venography okamžitě dává celkovou prostorovou strukturu postižených končetin varixů.

6. radionuklidů venography.

V současné době je tato metoda má velký historický význam, protože ve srovnání s klasickými venography a ultrazvukových dat, zásadně nové informace nemá. V organizačním smyslu (práce s radionuklidy a pobytu pacienta v gama kamery), tento způsob také poskytuje určité obtíže. Princip je založen na pozorování průchodu vstřikuje do žíly nohou izotopů končetin žilního systému. Povrchní a hluboké nádoby je dobře vizualizovat, který dává představu o tom, žilní odtok.

7. Takové metody jako reografie, pletyzmografií, laserové flowmetrie a flebomanometriya - ztratily praktický význam a jsou používány pouze k vědeckým účelům a pro speciální indikace.

Křečové žíly: ošetření

konzervativní léčby

To zahrnuje léky a komprese nastavení.

1. Nošení komprese punčochové zboží (punčochy, punčochové kalhoty, ponožky).

Rozlišení mezi terapeutickou a preventivní kompresní Jersey. Mycí lékařské schůzky označit čtyři třídy, kde každá divize představuje určitý stupeň rovnoměrného stlačení končetiny v mm. Hg. Art. a to závisí na klinickém stadiu onemocnění:

Třída 1 - nepohodlí a bolest bez vizuálních symptomů v končetinách.

Stupeň 2 - první vizuální změny povrchových žil.

Třída 3 - výskyt cévní pleteně (uzly).

Stupeň 4 - jevištní komplikace.

Mytí preventivní typ důrazně se doporučuje pro lidi, kteří zažívají prodloužená fyzická aktivita, stejně jako je vsedě po většinu dne. Pro tyto účely se používají kompresní punčochy a punčochy.

Jednotná komprese dolní končetiny kompresní prádlo, přispívá k udržení krevního oběhu na úrovni fyziologických parametrů, což pomáhá kanalizace. Základní princip - vytvoření vnější kostra pro udržování cévní tonus oslabené stěny žilní typu.

Preventivní kompresní punčochy zpoždění nebo dokonce zcela neutralizovat riziko vzniku křečových žil. V případech, kdy to začalo rušit první klinické projevy křečových žil se doporučuje, aby neprodleně vyhledali lékařskou pomoc kliniku nebo specializované zdravotní středisko.

Pokud jste již vyvinuli onemocnění, terapeutické prádlo snižuje riziko trombózy a embolie, zmírňuje příznaky žilní nedostatečnosti, a tím stabilizovat stav pacienta.

 2. Léky. 

V současné době je ideální lék, který ovlivňuje všechny patogenetické vazby procesu rozvoje křečových žil - no. Je nezbytné, aby jejich kombinací. nebyla pozorována Částečné pozastavení procesu v raných fázích s léky k dispozici, ale rubu stávajících uzlů v izolované léčby drogové závislosti.

Nejčastěji lékaři předepisují tyto prostředky: Troxevasin, Troxerutin, Venorutin, Venitan, Phlebodia 600 Detraleks, Antistax, Lioton gel. Jejich hlavní činnost je zaměřena na podávání žilní stěny ve správném tónu, odstranění venózním s následnému zlepšení mikrocirkulace v tkáních. Každý z těchto nástrojů má svá jasná indikace pro použití a dávkování určitého příjmu. Jejich použití by mělo být sledováno lékařem. Samoléčba není platný, protože komplikace ve formě dermatitidy a alergické reakce, což způsobuje další utrpení a zpracuje s obtížemi.

Další léky předepsané křečových žil, jsou zaměřeny na změnu reologických vlastností krve, k prevenci a léčbě trombózy. Ty jsou známy přípravky obě Trental, kyselina acetylsalicylová, Curantil. Stejný Lioton-gel Trombofob, Venolayf patří heparin, lék na ředění krve dokonale.

Na analgezii, zmírnění edému a zánětu ustoupila použité nesteroidní protizánětlivé léky, obvykle ve formě gelu diclofenac.

Aplikace Přípravky se lišily tablety, injekční roztoky, masti.

 3. Lidové léky pro léčbu křečových žil. 

Je důležité si uvědomit, že jejich žádost, většinou zaměřen na odstranění příznaků komplikací, zejména tromboflebitida, a nikoli na léčbu základního onemocnění. Uplatnění těchto metod v této fázi by neměla být náhradou za farmakoterapii v raných fázích vývoje křečových žil a, zejména, chirurgické léčby v úplném klinickém obrazu.

Zvážit a seznam některých z nejvhodnějších lidových prostředků.

Hirudotherapy - Léčba lékařských pijavic, že ​​se na křečové žíly. To platí pouze v případě, tromboflebitida. Způsob nebezpečné riziko spojování sekundárních infekcí a vývoj krvácejících míst. Dobrou alternativou je použití analogové lékařskou - heparin mast v časných stádiích onemocnění. Pro prevenci trombózy jej lze použít v pozdějších fázích, aby se zabránilo kontaktu s vředy.

jablečný ocet.

Používá se ve formě odřením nebo obvortyvaniya nohou přes navlhčí se látkou nebo gázou.

Tinktura z jírovce.

Použití zelené kožešin odlepit. Pre-rozemelou je, vodka nalil z výpočtu 10 ° C. (dvě čajové lžičky) na 100 ml kaštan. vodka. Vyluhovat po dobu dvou týdnů v temnu asi měsíc a aplikuje 3x denně 30 kapek.

Tinktura z kalanchoe.

Rozdrcené listy kolanhoe vyplněno banku poloviny litru do středu, pak se vlije vodku v objemu půl litru v samostatné nádobě. Po 3-4 týdnech, výsledný roztok se vyrábí broušení v noci postižených oblastech.

Chirurgická léčba.

1. Tradiční návod k obsluze.

indikace:

• které se tvoří a šířeny povrchové křečové žíly zahrnovat velké a malé safenózní žíly;
• komunikace s křečovými žilami a detekce hluboké žilní valvulární nedostatečnost stehenní a holenní kosti při trvalé, neopravitelné projevy žilní nedostatečnosti, případně projev komplikací křečových žil (krvácení, tromboflebitida).

Pokud projevy žilní nedostatečnosti jsou minimální, pak klasický chirurgický zákrok se provádí profylaktické účely, že pacient by měl vědět.

Objem provozu je stanovena na základě výsledků uvedených ultrasonograph. Vedle mechanické odstraňování křečových žil změnila, je úkolem normalizaci krevního oběhu odstraněním končetiny zvýšené žilní výtok krve z povrchových cév v hluboké. V opačném případě, vyžadují opakovaná chirurgické zákroky.

2. Kombinace skleroterapií s minimální chirurgickou manipulací.

Používá se pro křečových povrchových žil dolních končetin až do vytvoření cévních jednotek: v kroku telangiectasias, změny v segmentovém žilní holenní kosti na retikulární varixy, kromě chirurgické léčbě zbývající po odstranění žíly botryoidal změn změněny cévní.

Technika: odstranění žíly z oběhu úplné uzavření lumen s jejich následnou substituci na pojivové tkáně pod vlivem chemických látek (etoksisklerol, fibroveyn).

3. Izolovaná phlebosclerosing ošetření.

Modifikované používání nádob různých technických přístupů proražení nebo přes žilní katetry zavedeny látky. Pak končetiny ovázanou napjaté elastické bandáže. Po nějaké době, kdy plavidlo „off“ z oběhu.

4. Radiofrekvenční ablace.

Když je tato technologie je tepelně „svařování“ plavidla pomocí speciálního intravaskulární sondu vyzařování rádiových vln. Svou činností izolované topné stěny cév a jejich stlačení. Po operaci na nějakou dobu pokračuje nošení kompresního punčochového zboží.

5. Endovenózní ošetření laserem.

Na stěně nádoby ovlivňuje zvláštní žilní katétr s radiační energií pulsu, která představuje „utěsnění“ průsvitu cévy.

6. transluminální flebektomie.

Odstranění modifikovaných plavidel se speciálním sacím zařízením optickým řízení, a to prostřednictvím zvláštní části v kůži.

Je nutné mít na paměti, a vím, že každá operace má jasný důkaz. Vzhledem k tomu, kromě obnovy, každý chirurgický zákrok nese určité obecné rizika (komplikace anestezie, sekundární infekce, atd) a specifické povahy spojené s konkrétní operací.

V této souvislosti zvláštní význam má prevence křečových žil.

Prevence křečových žil

1. Nosit kompresní prádlo.
2. Optimální pohybová aktivita v každém možném případě bez extrémní únavu.
3. Pomocí komprese spodní prádlo.
4. Chcete-li zachovat žilního tonu užitečné použít kontrastní sprchový kout, které jsou předmětem nohy hygienu.
5. Prevence zácpy normalizací stravy s vysokým obsahem potraviny bohaté na rostlinné vlákniny.
6. Když prodloužené statické zatížení s vertikálním nebo sedavé poloze doporučuje každou půlhodinu vyrobit jednoduché cvičení: pohyb ve stoje s nákladem na špičku ponožky, zvedat 15-20 krát. Tímto způsobem, to běží v rámci jakéhosi „svalová pumpa“ pevné disky pryč stagnující krve směrem k srdci. V těchto situacích je vhodné několikrát denně, aby se do vodorovné polohy. Pokud to není možné, alespoň po dobu 15-20 minut odrazit nohou v sedu na nedaleké židli. Kromě toho - poprisedat několikrát.
7. Méně často používá boty s vysokými podpatky. Podpatky by neměla přesáhnout 5 cm.
8. Oblečení by mělo být volné a nemělo omezit pohyby.
9. během spánku pro upevnění nohy vyvýšená poloha podle podkladyvaniem válečkem nebo zvýšením okraj postele se doporučuje.
10. Užitečné při spánku nebylo okamžitě vyvrácen postele a udělat nějaké cvičení pro nohy: kruhový pohyb zastavit, simulovanou jízdu na kole.
11. Je-li to nezbytné, aby „warm up“ dlouhých cestách po letadlech nebo autobusech noha - vstát, aby krouživým pohybem nohy. V těchto situacích je nutné se vyhnout alkoholu a pít více pitné vody. Užitečný způsob, jak nosit kompresivní punčochy.